5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Медико_социальные_проблемы_психического_здоровья_детей_в_России
.pdf40 |
Глава 2 |
|
|
2.2. Инвалидность, обусловленная психическими расстройствами и расстройствами поведения,
удетей и подростков
Внастоящее время в Российской Федерации зарегистрировано 135,5 тыс. детей в возрасте 0–17 лет, признанных инвалидами в связи с психическими расстройствами и расстройствами поведения. Среди них дети в возрасте 0–14 лет составляют 85,3 тыс., подростки 15–17 лет — 46,2 тыс. человек.
Следует отметить, что доля инвалидов среди заболевших составляет значительную часть как у детей — 12,1 %, так и у подростков — 16,9 %.
Вструктуре общей детской инвалидности психические расстройства как ее причина стабильно занимают первое место (20,3–23,7 %).
Число детей, инвалидность которых была обусловлена психическими заболеваниями, сокращается, однако показатели ее распространенности достоверно увеличиваются (рис. 2.2) 16.
Рисунок 2.2. Инвалидность, обусловленная психическими расстройствами и нарушениями поведения, в РФ на 10 тыс. населения в возрасте 0–14 и 15–17 лет
|
|
|
|
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R2 = 0,9312 |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатель |
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R2 = 0,8438 |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
РФ, 0–14 лет |
|
39,33 |
38 |
40,86 |
41,67 |
42,95 |
43,3 |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
РФ, 15–17 лет |
|
52,74 |
59,86 |
64,88 |
68,08 |
71,4 |
72,01 |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 С 2007 года статистика инвалидности у детей изменена (Приказ МЗ и СР № 3426 от 18 июня 2007 г. «О признании утратившими силу некоторых приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социального развития Российской Федерации»).
Региональные особенности распространенности психических расстройств |
|
у детей в Российской Федерации |
41 |
При моделировании трендов был установлен очень высокий коэффициент аппроксимации (R2 = 0,8438). Данное обстоятельство связано с сокращением численности детского населения в стране. В 2006 г. распространенность инвалидности при данной патологии составила 43,3 на 10 тыс. детского населения, что на 9,2 % выше по сравнению с 2001 г.
При психических расстройствах и расстройствах поведения число подростков-инвалидов постоянно увеличивается, что сопровождается интенсивным нарастанием уровня инвалидности. Так, за указанный период показатель инвалидности у подростков, обусловленной психическими расстройствами, увеличился на 26,8%. При этом распространенность инвалидности, обусловленной данной причиной, у подростков в 1,7 раза была выше, чем у детей.
Важно отметить, что в структуре общей инвалидности как у детей, так и у подростков психические расстройства и расстройства поведения как ее причина занимают первое место. Наиболее значимой в развитии инвалидизирующих состояний при психических расстройствах являлась умственная отсталость (рис. 2.3).
Рисунок 2.3. Структура инвалидности, обусловленной психическими расстройствами и нарушениями поведения, среди детского населения в РФ в 2006 г. (%)
0–14 лет |
|
15–17 лет |
|
|
9,1 |
1,5 |
3,5 |
3,0 |
8,9 |
|
9,0 |
|
||
|
|
|
8,7 |
|
|
|
9,5 |
|
|
|
|
|
|
|
70,9 |
|
75,9 |
|
|
Расстройства психологического развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения
Прочее
Психозы Органические, включая симптоматические психозы Умственная отсталость
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
42 |
Глава 2 |
|
|
Сравнительный анализ показателей инвалидности, связанной с различными формами психических расстройств, у детей и подростков выявил, что первое ранговое место в обеих возрастных группах занимает умственная отсталость (табл. 2.4). Органические, включая симптоматические, психозы занимают второе место у детей и третье у подростков. Расстройства психологического развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения как причина инвалидности у детей и подростков на четвертом месте.
По мере взросления детей увеличивается уровень инвалидности почти при всех формах психических расстройств: умственной отсталости, органических (включая симптоматические психозы) и психозах. Распространенность расстройств психологического развития, эмоциональных расстройств и расстройств поведения преобладает среди детей в возрасте до 14 лет.
Число детей-инвалидов в результате психических расстройств нарастало во всех федеральных округах (табл. 2.5). При этом более интенсивно это происходило в Приволжском и Уральском ФО, где показатель инвалидности по сравнению с 2001 г. увеличился более чем на 16 %.
Минимальные показатели распространенности инвалидности при данной патологии у детей в 2006 г. отмечались в Центральном и Дальневосточном ФО, максимальные — в Сибирском ФО. Следует отме-
Таблица 2.4. Ранговое распределение показателей инвалидности, обусловленной психическими расстройствами и нарушениями поведения, у детей и подростков в РФ в 2006 г.
на 10 тыс. |
0–14 лет |
Ранг |
15–17 лет |
на 10 тыс. |
|
|
|
|
|
30,72 |
Умственная отсталость |
I |
Умственная отсталость |
54,65 |
|
|
|
|
|
|
Органические, включая |
|
|
|
4,11 |
симптоматические |
II |
Психозы |
6,42 |
|
психозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Органические, включая |
|
3,89 |
Психозы |
III |
симптоматические |
6,28 |
|
|
|
психозы |
|
|
|
|
|
|
|
Расстройства |
|
Расстройства |
|
|
психологического |
|
психологического |
|
3,04 |
развития, эмоциональные |
IV |
развития, эмоциональные |
2,51 |
|
расстройства |
|
расстройства |
|
|
и расстройства поведения |
|
и расстройства поведения |
|
|
|
|
|
|
0,64 |
Прочее |
V |
Прочее |
2,15 |
|
|
|
|
|
Региональные особенности распространенности психических расстройств |
|
||||||
у детей в Российской Федерации |
|
|
|
|
|
43 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 2.5. Динамика инвалидности, обусловленной психическими |
|
||||||
расстройствами и нарушениями поведения, в РФ и ФО на 10 тыс. населения |
|
||||||
в возрасте 0–14 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Территории |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
|
2006 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Российская Федерация |
39,3 |
38,0 |
40,9 |
41,7 |
42,95 |
|
43,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Центральный ФО |
32,75 |
31,6 |
33,7 |
33,55 |
33,6 |
|
33,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Северо-Западный ФО |
39,6 |
39,35 |
41,1 |
43,3 |
43,4 |
|
41,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Южный ФО |
42,05 |
37,85 |
44,4 |
40,6 |
41,3 |
|
43,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Приволжский ФО |
37,1 |
37,4 |
39,7 |
41,8 |
44,3 |
|
44,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Уральский ФО |
41,8 |
40,3 |
43,3 |
43,5 |
46,4 |
|
50,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сибирский ФО |
49,2 |
48,4 |
54,0 |
55,4 |
56,65 |
|
55,05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дальневосточный ФО |
34,9 |
32,2 |
34,8 |
35,0 |
37,2 |
|
39,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
тить, что уровень детской инвалидности в течение почти всего периода (2001–2006 гг.) в Северо-Западном, Уральском и Сибирском ФО стабильно выше, чем в РФ в целом. В Южном и Приволжском ФО превышение российских показателей отмечалось в отдельные годы, а в остальных федеральных округах они были ниже таковых.
При стабильно высоком уровне заболеваемости психическими расстройствами у детей в Дальневосточном ФО инвалидность не превышала российский уровень и ее распространенность была минимальная. Отсутствие корреляции между заболеваемостью и инвалидностью в данном случае дает основание предполагать о неполном выявлении и установлении инвалидности детям, страдающим указанными заболеваниями.
При ранжировании территорий по уровню инвалидности у детей
ввозрасте до 14 лет было установлено, что в 2006 г. низкие показатели отмечались в Республике Ингушетия (16,6) 17, Кабардино-Балкарской Республике (18,9), Республике Саха (Якутия) (21,35). Высокий уровень инвалидности, обусловленной психическими расстройствами, детского населения регистрировался в Новгородской (66,6), Нижегородской (69,0) областях, Чувашской Республике (74,5), Республиках Алтай (75,5), Калмыкия (79,9), и крайне высокий — в Алтайском крае (1001,1).
Вданной возрастной группе отмечался высокий разброс показателей инвалидности в связи с психическими расстройствами в 2001 и 2006 гг. Так,
в2001 г. уровень данного показателя колебался от 32,75 в Центральном ФО
17 Показатель рассчитан на 10 тыс. детей в возрасте до 14 лет.
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
44 |
Глава 2 |
|
|
до 49,2 в Сибирском ФО, а разброс составил 16,5. В 2006 г. инвалидность варьировала от 33,5 в Центральном ФО до 55,05 в Сибирском округе, т.е. разброс показателей заболеваемости был выше такового в 2001 г. на 23,4%.
У подростков в основном отмечались аналогичные тенденции (табл. 2.6). Однако распространенность инвалидности при психических заболеваниях во всех федеральных округах нарастала более интенсивно, чем у детей. Так, за анализируемый период в Центральном, Уральском, Сибирском
иДальневосточном ФО она увеличилась на одну треть, в Южном
иПриволжском ФО, как и в России в целом, — на одну четверть. Только в Северо-Западном регионе инвалидность у подростков в результате психических заболеваний выросла на 12,4 %.
Максимальные показатели подростковой инвалидности, обусловленной психическими расстройствами, постоянно регистрировались в Уральском
иСибирском ФО. Выше российского уровня они были и в Приволжском ФО. Так же как и у детей, самый низкий уровень инвалидности при данной патологии регистрировался в Центральном и Северо-Западном ФО, а в Дальневосточном ФО высокий уровень заболеваемости психическими расстройствами сопровождался низким уровнем инвалидности.
В2006 г. низкие показатели инвалидности подростков были зафиксированы в Чеченской Республике (15,4) 18, Республике Ингушетия (26,9), Кабардино-Балкарской Республике (31,7). Последние ранговые места по уровню заболеваемости подростков занимали Курская область
Таблица 2.6. Динамика инвалидности, обусловленной психическими расстройствами и нарушениями поведения, в РФ и ФО на 10 тыс. населения в возрасте 15–17 лет
Территории |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
|
|
|
|
|
|
|
Российская Федерация |
52,7 |
59,9 |
64,9 |
68,1 |
71,4 |
72,0 |
|
|
|
|
|
|
|
Центральный ФО |
39,3 |
49,1 |
52,9 |
53,7 |
56,1 |
56,4 |
|
|
|
|
|
|
|
Северо-Западный ФО |
54,1 |
58,2 |
58,7 |
59,9 |
60,3 |
61,8 |
|
|
|
|
|
|
|
Южный ФО |
52,0 |
55,15 |
65,7 |
65,95 |
68,65 |
70,9 |
|
|
|
|
|
|
|
Приволжский ФО |
54,4 |
61,75 |
63,5 |
69,1 |
73,4 |
73,3 |
|
|
|
|
|
|
|
Уральский ФО |
56,4 |
66,2 |
71,3 |
71,6 |
76,4 |
79,9 |
|
|
|
|
|
|
|
Сибирский ФО |
69,0 |
77,9 |
91,4 |
96,2 |
101,65 |
97,6 |
|
|
|
|
|
|
|
Дальневосточный ФО |
49,9 |
54,9 |
56,9 |
61,4 |
63,4 |
69,5 |
|
|
|
|
|
|
|
18 Показатель рассчитан на 10 тыс. детей в возрасте 15–17 лет.
Региональные особенности распространенности психических расстройств |
|
у детей в Российской Федерации |
45 |
(124,3), Чувашская Республика (130,1), Республика Калмыкия (152,4), Еврейский АО (165,9), Алтайский край (186,0), Республика Алтай (186,1).
Установлено, что в 2001 г. подростковая инвалидность варьировала от 39,3 в Центральном ФО до 69,0 в Сибирском ФО. Разброс показателя составлял 29,73. В 2006 г. разброс показателей заболеваемости у подростков в возрасте 15–17 лет значительно увеличился (от 56,4 в ЦФО до 97,6 в СФО), что свидетельствует о сохраняющейся социальноэкономической ситуации в РФ.
Высокий уровень распространенности психических расстройств как причины инвалидности у детей до 14 лет в Приволжском и Уральском ФО был связан с частотой психозов, органических психозов и умственной отсталости, в Сибирском ФО — с частотой умственной отсталости и расстройств психологического развития (табл. 2.7). В Центральном и Южном ФО уровень инвалидности в связи с психическими заболеваниями не превышал российские показатели, однако в Центральном ФО отмечалась высокая распространенность психозов, в Южном ФО — органических психозов и расстройств психологического развития.
Таблица 2.7. Структура инвалидности, обусловленной психическими расстройствами и нарушениями поведения, в РФ и ФО в 2006 г. на 10 тыс. населения в возрасте 0–14 лет
Территории |
Всего |
Психозы |
Органические, |
Умственная |
Расстройства |
|
|
|
|
включая |
отсталость |
психологического |
|
|
|
|
симптомати- |
|
развития, |
|
|
|
|
ческие, |
|
эмоциональные |
|
|
|
|
психозы |
|
расстройства |
|
|
|
|
|
|
и расстройства |
|
|
|
|
|
|
поведения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Российская |
43,3 |
3,9 |
4,1 |
30,7 |
3,0 |
|
Федерация |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Центральный ФО |
33,5 |
4,9 |
3,2 |
22,0 |
2,35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Северо-Западный |
41,6 |
3,7 |
2,4 |
30,7 |
3,3 |
|
ФО |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Южный ФО |
43,3 |
1,8 |
4,4 |
29,4 |
5,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Приволжский ФО |
44,3 |
4,3 |
4,5 |
32,75 |
1,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Уральский ФО |
50,2 |
6,0 |
6,6 |
34,3 |
1,9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сибирский ФО |
55,05 |
3,4 |
3,55 |
41,2 |
4,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дальневосточный |
39,2 |
3,75 |
4,1 |
28,0 |
2,0 |
|
ФО |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
46 |
Глава 2 |
|
|
При определении региональных особенностей распространенности инвалидности у детей в связи с различными формами психических расстройств выявлены неблагополучные регионы по частоте психозов как причины инвалидности: Центральный, Приволжский и, особенно, Уральский ФО; органических психозов — Южный, Приволжский и Уральский ФО, умственной отсталости — Приволжский, Уральский и Сибирский ФО. Высокая инвалидность при расстройствах психологического развития регистрировалась в Южном и Сибирском ФО.
Взаимосвязь распространенности инвалидности при психических заболеваниях с региональными особенностями территорий Российской Федерации подтверждается значительным разбросом показателей (Приложение 5), который при расстройствах психологического развития составлял более 30 раз, психозах — 40 раз, умственной отсталости — 52 раза и при органических психозах — 54 раза.
Распространенность инвалидности, обусловленной психозами, выше российского уровня в 27 субъектах Российской Федерации. К неблагополучным территориям по инвалидности среди детей в возрасте до 14 лет в связи с психозами можно отнести Республику Алтай (8,4), Московскую область (9,0), Хабаровский край (10,2), Оренбургскую (15,1) и Владимирскую (16,7) области.
Органические, включая симптоматические, психозы как причина инвалидности у детей часты в Омской области (9,0), Чукотском АО (9,1), Республике Карелия (9,15), Ульяновской области (9,3), в Республике Мордовия (9,4), Нижегородской (10,75), Липецкой (11,2) и Свердловской (12,0) областях.
Высокий уровень инвалидности, обусловленной умственной отсталостью, регистрировался у детей на 50 территориях России. Более чем в 2 раза показатели инвалидности превышали общероссийские в Еврейском АО (61,9), Республике Калмыкия (67,4), Чувашской Республике (69,6), Алтайском крае (78,0) и в 5 раз — в Усть-Ордынском АО (164,6).
Расстройства психологического развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения часто являлись причиной инвалидности в Республике Калмыкия (10,2), Брянской (10,8), Рязанской (11,1) областях, Республике Алтай (12,1) и Дагестан (13,95).
Распространенность психических расстройств как причины инвалидности у подростков 15–17 лет в Приволжском ФО была связана с частотой психозов и умственной отсталости, в Уральском ФО — с психозами, органическими психозами и умственной отсталостью, в Сибирском ФО — с часто-
Региональные особенности распространенности психических расстройств |
|
у детей в Российской Федерации |
47 |
той умственной отсталости и расстройств психологического развития (табл. 2.8). В других федеральных округах уровень инвалидности в связи с психическими заболеваниями не превышал российские показатели, однако в Центральном и Северо-Западном ФО была высока распространенность психозов, в Южном ФО — органических психозов и расстройств психологического развития, в Дальневосточном ФО — органических психозов.
У подростков, как и у детей, отмечался значительный разброс показателей инвалидности, который при умственной отсталости составлял более 20, органических психозах — 41, психозах — 43, расстройствах психологического развития — 47.
Распространенность инвалидности, обусловленной психозами, выше российского уровня была в 25 субъектах Российской Федерации. К неблагополучным территориям по инвалидности в связи с психозами можно отнести Хабаровский край (17,5), Смоленскую (18,8), Оренбургскую (23,7) и Владимирскую (25,5) области (Приложение 6).
Органические, включая симптоматические, психозы как причина инвалидности у подростков часты в Омской (14,8 на 10 тыс. детского населения),
Таблица 2.8. Структура инвалидности, обусловленной психическими расстройствами и нарушениями поведения, в РФ и ФО в 2006 г. на 10 тыс. населения в возрасте 15–17 лет
Территории |
Всего |
Психозы |
Органические, |
Умственная |
Расстройства |
|
|
|
|
включая |
отсталость |
психологического |
|
|
|
|
симптомати- |
|
развития, |
|
|
|
|
ческие, |
|
эмоциональные |
|
|
|
|
психозы |
|
расстройства |
|
|
|
|
|
|
и расстройства |
|
|
|
|
|
|
поведения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Российская |
72,0 |
6,4 |
6,3 |
54,65 |
2,5 |
|
Федерация |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Центральный ФО |
56,4 |
7,3 |
5,4 |
39,9 |
2,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Северо-Западный |
61,8 |
6,9 |
4,8 |
48,0 |
1,4 |
|
ФО |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Южный ФО |
70,9 |
3,1 |
6,9 |
53,6 |
4,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Приволжский ФО |
73,2 |
7,5 |
5,9 |
56,7 |
1,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Уральский ФО |
79,9 |
8,3 |
10,2 |
58,2 |
1,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сибирский ФО |
97,6 |
6,0 |
5,8 |
78,0 |
3,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дальневосточный |
69,5 |
6,2 |
7,1 |
52,4 |
2,4 |
|
ФО |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
48 |
Глава 2 |
|
|
Нижегородской (14,9), Свердловской (16,2), Курганской (16,3), Смоленской (17,0) областях, Хабаровском крае (15,3).
Высокий уровень инвалидности, обусловленной умственной отсталостью, регистрировался у подростков на 35 территориях России. Более чем в 2 раза показатели инвалидности превышали российский уровень в Чувашской Республике (115,5), Республике Калмыкия (137,2), Республике Алтай (152,3), Алтайском крае (158,6), Еврейском АО (158,8), и в 5 раз в Усть-Ордынском АО (283,2).
Расстройства психологического развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения часто являлись причиной инвалидности в 50 субъектах Российской Федерации. Последние ранговые места занимали Рязанская область (8,3), Республики Дагестан (9,7), Северная Осетия (9,8), Алтай (10,15) и Белгородская область (10,6).
В ходе анализа не выявлены территории, в которых бы имела место высокая инвалидность у детей и подростков одновременно по нескольким формам психических расстройств.
***
Исходя из вышеизложенных результатов анализа инвалидности в результате психических расстройств, можно отметить следующее:
•значительный разброс показателей по регионам, который составляет, как правило, несколько или даже десятки раз;
•региональные особенности инвалидности детей и подростков при данной патологии при различных ее формах имеют различия как в отношении направленности, нарастания показателей, так и географических центров;
•нарастание показателей инвалидности у детей и подростков, связанные с психическими расстройствами, с севера на юг, с географическими центрами на Урале и в Западной Сибири и мозаичным расположением очагов неблагополучия в южных регионах, которые охватывают большие территории у подростков;
•распространенность инвалидности, обусловленной психозами, повторяет указанную выше тенденцию, однако центры наибольшего неблагополучия у детей и подростков имеют одинаковую локализацию и находятся в центре европейской части России, на юге Урала и Западной Сибири, а также в Хабаровском крае;
•показатели инвалидности при органических психозах нарастают в направлении запада и востока, оставляя Центральную Сибирь наи-
Региональные особенности распространенности психических расстройств |
|
у детей в Российской Федерации |
49 |
менее затронутой. Данная тенденция характерна для детей и подростков с полным совпадением регионов по максимальному неблагополучию в данном отношении. Высокая распространенность инвалидности при данной патологии отмечается на Северо-Западе, в Поволжье, юге Сибири, на Чукотке и в Хабаровском крае;
•полное совпадение региональных тенденций у детей и подростков отмечается в отношении инвалидности в результате умственной отсталости. Центр максимального неблагополучия формируют регионы юга Сибири, Амурская область, Сахалин. Аналогичное совпадение имеет место в отношении распространенности инвалидности в результате эмоциональных расстройств, расстройств психологического развития
иповедения. У детей и подростков низкая распространенность инвалидности, обусловленной данной патологией, имеет место на севере европейской части России, почти на всей территории Сибири и Дальнего Востока. Среди географических центров наибольшей распространенности инвалидности как у детей, так и у подростков можно назвать юг Сибири, отдельные территории центра и юга европейской части;
•общая географическая тенденция заключалась в росте показателей инвалидности с севера на юг, с географическими центрами на юге Сибири
иДальнего Востока.
Таким образом, региональные особенности формирования инвалидности при психических заболеваниях определяют необходимость сопоставления их с социально-экономическими характеристиками территорий.
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/