![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / ВВЕДЕНИЕ_ОСОБЕННОСТИ_СЕСТРИНСКОГО_УХОДА_В_ПСИХИАТРИИ_И_НАРКОЛОГИИ
.pdf![](/html/65070/203/html_wMydNPbFOm.AETq/htmlconvd-Qa3vbC191x1.jpg)
Побочные эффекты. В отличие от подавляющего большинства веществ, действующих на ЦНС, ноотропы малотоксичны и побочные эффекты вызывают крайне редко. Имеются указания на возможность возникновения диспептических явлений; нередко пациенты отмечают бессонницу, колебания АД, повышенную раздражительность и внутреннее беспокойство. Во избежание этих явлений ноотропы принимают в первой половине дня (до 18
ч).
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_wMydNPbFOm.AETq/htmlconvd-Qa3vbC192x1.jpg)
Тимостабилизаторы.
Так называются лекарственные вещества, устраняющие
колебания эмоционального состояния; при аффективных нарушениях – предупреждающие появление повторных маниакальных и депрессивных эпизодов.
Кроме солей лития к нормотимическим средствам в настоящее время относят и некоторые противосудорожные препараты, а именно финлепсин (карбамазепин и
тегретол) и депакин (конвулекс, вальпроат натрия), а также антиконвульсант последнего поколения – ламотриджин (ламиктал).
![](/html/65070/203/html_wMydNPbFOm.AETq/htmlconvd-Qa3vbC193x1.jpg)
Другие стимуляторы ЦНС.
Стимуляторы ЦНС растительного происхождения и кофеин иногда применяются при астенических расстройствах.
При лечении алкоголизма применяется тетурам (синонимы – антабус, дисульфирам), При лечении деменции при болезни Альцгеймера на ранней стадии
заболевания оказываются эффективными холинопозитивные средства (эзерин, глиатилин), а также мемантин акатинол.
При психических расстройствах сосудистого происхождения
эффективны циннаризин (стугерон) и кавинтон.
При психических расстройствах, вызванных органическими поражениями ЦНС, применяют церебролизин.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_wMydNPbFOm.AETq/htmlconvd-Qa3vbC194x1.jpg)
Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»
Тема 02.01.6.4.
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ. ШИЗОФРЕНИЯ, БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА.
![](/html/65070/203/html_wMydNPbFOm.AETq/htmlconvd-Qa3vbC195x1.jpg)
I. СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ.
Классификация симптоматических психозов.
Выделяют клинические типы симптоматических психозов:
ØОстрые симптоматические психозы с помрачением сознания
(оглушение, делирий, аменция, эпилептиформные и онирические состояния, острый вербальный галлюциноз).
ØПротрагированные симптоматические психозы - переходные синдромы, по Вику (депрессивные, депрессивно-бредовые, галлюцинаторно-параноидные состояния, апатический ступор, мании, псевдопаралитические состояния, транзиторный корсаковский психоз и конфабулез).
ØОрганический психосиндром вследствие длительного воздействия вредности на мозг.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_wMydNPbFOm.AETq/htmlconvd-Qa3vbC196x1.jpg)
Симптоматические психозы при
соматических заболеваниях.
üИнфаркт миокарда.
üСердечная недостаточность.
üРевматизм.
üЗлокачественные опухоли.
üПеллагра.
üПочечная недостаточность и др.
![](/html/65070/203/html_wMydNPbFOm.AETq/htmlconvd-Qa3vbC197x1.jpg)
Симптоматические психозы при
отдельных инфекционных заболеваниях.
üБруцеллез.
üВирусные пневмонии.
üИнфекционный гепатит.
üТуберкулез.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_wMydNPbFOm.AETq/htmlconvd-Qa3vbC198x1.jpg)
Психические расстройства при отравлении промышленными ядами.
üАнилин.
üАцетон.
üБензин.
üБензол, нитробензол.
üМарганец.
üМышьяк.
üОксид углеродаРтуть.
üСвинец.
üТетраэтилсвинец.
üФосфор и фосфорорганические соединения.
![](/html/65070/203/html_wMydNPbFOm.AETq/htmlconvd-Qa3vbC199x1.jpg)
Лечение больных с симптоматическими психозами.
Больные с симптоматическими психозами подлежат госпитализации в психиатрическое отделение соматической больницы или в психиатрическую больницу.
Больные должны находиться под постоянным наблюдением не только психиатра, но и терапевта, а при необходимости - инфекциониста.
Больные инфарктом миокарда, а также после операции на сердце и с подострым септическим энодокардитом нетранспортабельны. При развитии у них психоза перевод в психиатрическую клинику категорически
противопоказан. Таких больных лечат в стационаре общего типа, где надлежит обеспечить круглосуточный надзор, особенно при возбуждении и депрессии для предотвращения суицида.
Больным с выраженными органическими изменениями личности
рекомендуется лечение в психиатрической больнице.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_wMydNPbFOm.AETq/htmlconvd-Qa3vbC200x1.jpg)
Терапевтические мероприятия при интоксикационных психозах направлены на устранение интоксикации. Детоксицирующие препараты:
унитиол - до 1 г/сут внутрь или по 5-10 мл 50%-ного раствора внутримышечно ежедневно в течение нескольких дней при отравлении соединениями ртути, мышьяка (но не свинца!) и других металлов;
тиосульфат натрия (10 мл 30%-ного раствора внутривенно). Показаны внутривенные инфузии реамбирина и других дезинтаксикационных растворов, переливание крови, плазмы, кровезаменителей.
При острых отравлениях снотворными наряду с общими мероприятиями (сердечные средства, лобелиин, кислород) делают промывание желудка.