5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Psihicheskie_rasstroystva_i_rasstroystva_povedeniya_F00-F99
.pdfF06.58 Органическое диссоциативное расстройство в связи со смешанными заболеваниями
F06.59 Органическое диссоциативное расстройство в связи с неуточнённым заболеванием
/F06.6/ Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство
Расстройство, характеризующееся выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью или разнообразными неприятными физическими ощущениями (например, головокружениями) и болями, предположительно возникающими вследствие органического расстройства. Считается, что это расстройство чаще возникает в связи с цереброваскулярными заболеваниями или гипертонией, чем в связи с другими причинами.
Исключаются:
—соматоформные расстройства неорганической природы или неуточнённые (F45.-).
F06.60 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с травмой головного мозга
F06.61 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга
F06.62 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с эпилепсией
90
F06.63 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи
с новообразованием (опухолью) головного мозга
F06.64 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
F06.65 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с нейросифилисом
F06.66 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями
F06.67 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с другими заболеваниями
F06.68 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи со смешанными заболеваниями
F06.69 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с неуточнённым заболеванием
/F06.7/ Лёгкое когнитивное расстройство
Нарушение, характеризующееся снижением памяти, трудностью обучения, сниженной способностью концентрироваться на выполнении какой-либо задачи на длительное
91
время. Часто имеет место выраженное ощущение психической усталости при попытке решить умственную задачу; обучение новому представляется субъективно трудным, даже когда объективно оно успешно. Ни один из этих симптомов не является настолько выраженным, чтобы можно было диагностировать деменцию F00.хх-F03х) или делирий F05.хх). Этот диагноз должен ставиться только в связи с уточнённым соматическим нарушением. Он не должен основываться только на наличии каких-либо психических или поведенческих расстройств, классифицированных в рубриках F10.
ххх-F99х. Расстройство может предшествовать широкому спектру инфекционных и соматических болезней (как церебральных, так и системных), сопровождать их или следовать за ними, но при этом не обязательно должны присутствовать непосредственные признаки вовлечения в процесс головного мозга. Данное расстройство может быть отдифференцировано от постэнцефалитического синдрома (F07.1х) и постконтузионного (посткоммоционного) синдрома (F07.2) по его отличной от них этиологии, более ограниченному спектру преимущественно слабо выраженных симптомов и обычно непродолжительному течению.
Диагностические указания
Главный признак - снижение когнитивной продуктивности. Это может включать нарушения памяти, трудности в обучении и сосредоточении внимания. Выполнение тестовых заданий обычно указывает на аномалии. Симптомы таковы, что не может быть установлен диагноз деменции (F00 - F03), органического амнестического синдрома (F04.-) или делирия (F05.-).
Дифференциальный диагноз
Расстройство должно отличаться от постэнцефалитического (F07.-) и от посткоммоционного синдрома (F07.2) своей этиологией, более ограниченным спектром в целом более лёгких симптомов.
92
F06.70 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с травмой головного мозга
F06.71 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга
F06.72 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с эпилепсией
F06.73 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга
F06.74 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
F06.75 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с нейросифилисом
F06.76 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями
F06.77 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с другими заболеваниями
F06.78 Лёгкое когнитивное расстройство в связи со смешанными заболеваниями
F06.79 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с неуточнённым заболеванием
93
/F06.8/ Другие уточнённые психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
Примером могут служить патологические аффективные состояния, возникающие в процессе терапии стероидами или антидепрессантами.
/F06.81/ Другие психотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
F06.810 Другие психотические расстройства в связи с травмой головного мозга
F06.811 Другие психотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга
F06.812 Другие психотические расстройства в связи с эпилепсией
F06.813 Другие психотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга
F06.814 Другие психотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
F06.815 Другие психотические расстройства в связи с нейросифилисом
94
F06.816 Другие психотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями
F06.817 Другие психотические расстройства в связи с другими заболеваниями
F06.818 Другие психотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями
F06.819 Другие психотические расстройства в связи с неуточнённым заболеванием
/F06.82/ Другие непсихотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
F06.820 Другие непсихотические расстройства в связи с травмой головного мозга
F06.821 Другие непсихотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга
F06.822 Другие непсихотические расстройства в связи с эпилепсией
F06.823 Другие непсихотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга
95
F06.824 Другие непсихотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
F06.825 Другие непсихотические расстройства в связи с нейросифилисом
F06.826 Другие непсихотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями
F06.827 Другие непсихотические расстройства в связи с другими заболеваниями
F06.828 Другие непсихотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями
F06.829 Другие непсихотические расстройства в связи с неуточнённым заболеванием
/F06.9/ Психическое расстройство, обусловленное повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
/F06.91/ Неуточнённые психотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
Следует отметить
В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно чёткой синдромальной структурой психотического расстройства, не отвечающие критериям психопа-
96
тологических синдромов, обозначенных в других подрубриках этого раздела (F0).
Исключаются:
—неуточнённое психотическое расстройство неуточнённой этиологии (F09);
—органический психоз БДУ (F09);
—симптоматический психоз БДУ (F09).
F06.910 Неуточнённые психотические расстройства в связи с травмой головного мозга
F06.911 Неуточнённые психотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга
F06.912 Неуточнённые психотические расстройства в связи с эпилепсией
Включается:
—эпилептический психоз БДУ.
Исключается:
—синдром Ландау-Клефнера (80.3х).
F06.913 Неуточнённые психотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга
F06.914 Неуточнённые психотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
F06.915 Неуточнённые психотические расстройства в связи с нейросифилисом
97
F06.916 Неуточнённые психотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями
F06.917 Неуточнённые психотические расстройства в связи с другими заболеваниями
F06.918 Неуточнённые психотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями
/F06.92/ Неуточнённые непсихотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
Следует отметить
В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно чёткой синдромальной структурой непсихотического расстройства, не отвечающие критериям психопатологических синдромов, обозначенных в других рубриках этого раздела (F0).
F06.920 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с травмой головного мозга
F06.921 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга
F06.922 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с эпилепсией
98
F06.923 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга
F06.924 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
F06.925 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с нейросифилисом
F06.926 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями
F06.927 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с другими заболеваниями
F06.928 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями
F06.929 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с неуточнённым заболеванием
/F06.99/ Неуточнённые психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
Следует отметить
В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно чёткой синдромальной структурой психического расстройства, когда, по тем или иным причинам, невоз-
99