5 курс / Госпитальная педиатрия / Комплексная_реабилитация_детей_инвалидов_в_условиях_детской_поликлиники
.pdfКомплексная реабилитация (абилитация) детей-инвалидов в условиях детской поликлиники
Критерии оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы 3.1. Показатели артериального давления у детей и подростков (7–17 лет)
Ïîë |
Âîç- |
Статистические |
Систолическое |
Диастолическое |
|
ðàñò |
показатели |
ÀÄ |
ÀÄ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Мальчики |
7 |
колебания |
85–102 |
46–62 |
|
|
ì |
96,89 |
55,22 |
|
|
σ |
7,79 |
8,3 |
Девочки |
7 |
колебания |
84–100 |
46–63 |
|
|
ì |
94,78 |
55,02 |
|
|
σ |
9,03 |
4,9 |
Мальчики |
8 |
колебания |
88–105 |
48–66 |
|
|
ì |
97,96 |
55,88 |
|
|
σ |
7,25 |
4,61 |
Девочки |
8 |
колебания |
86–104 |
50–66 |
|
|
ì |
96,74 |
56,88 |
|
|
σ |
12,47 |
5,53 |
Мальчики |
9 |
колебания |
88–110 |
48–66 |
|
|
ì |
99,06 |
58,37 |
|
|
σ |
7,1 |
4,44 |
Девочки |
9 |
колебания |
88–108 |
50–68 |
|
|
ì |
99,84 |
57,5 |
|
|
σ |
10,8 |
5,2 |
Мальчики |
10 |
колебания |
88–112 |
50–68 |
|
|
ì |
100,6 |
60,8 |
|
|
σ |
8,44 |
5,43 |
Девочки |
10 |
колебания |
88–112 |
50–68 |
|
|
ì |
102,7 |
60,5 |
|
|
σ |
8,4 |
5,67 |
41 |
Перейти к оглавлению |
Комплексная реабилитация (абилитация) детей-инвалидов в условиях детской поликлиники
Продолжение таблицы
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Мальчики |
11 |
колебания |
92–114 |
50–68 |
|
|
ì |
102,79 |
61,7 |
|
|
σ |
7,43 |
5,6 |
Девочки |
11 |
колебания |
96–114 |
52–68 |
|
|
ì |
105,76 |
61,5 |
|
|
σ |
8,6 |
6,2 |
Мальчики |
12 |
колебания |
96–115 |
52–68 |
|
|
ì |
104,78 |
62,25 |
|
|
σ |
7,72 |
5,45 |
Девочки |
12 |
колебания |
98–116 |
52–70 |
|
|
ì |
106,9 |
62,6 |
|
|
σ |
8,5 |
6,4 |
Мальчики |
13 |
колебания |
95–120 |
52–70 |
|
|
ì |
106,94 |
63,9 |
|
|
σ |
9,1 |
6,3 |
Девочки |
13 |
колебания |
98–126 |
52–70 |
|
|
ì |
109,8 |
63,67 |
|
|
σ |
8,9 |
6,34 |
Мальчики |
14 |
колебания |
96–126 |
55–72 |
|
|
ì |
111,67 |
64,86 |
|
|
σ |
8,5 |
6,9 |
Девочки |
14 |
колебания |
98–128 |
54–74 |
|
|
ì |
110,9 |
64,18 |
|
|
σ |
7,7 |
6,24 |
Мальчики |
15 |
колебания |
100–128 |
58–74 |
|
|
ì |
114,49 |
65,88 |
|
|
σ |
9,5 |
6,8 |
Девочки |
15 |
колебания |
100–126 |
56–74 |
|
|
ì |
113,5 |
65,7 |
|
|
σ |
7,6 |
6,04 |
42 |
Перейти к оглавлению |
Комплексная реабилитация (абилитация) детей-инвалидов в условиях детской поликлиники
Окончание таблицы
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Мальчики |
16 |
колебания |
102–130 |
60–76 |
|
|
ì |
117,68 |
70,05 |
|
|
σ |
8,9 |
7,6 |
Девочки |
16 |
колебания |
102–128 |
58–75 |
|
|
ì |
115,8 |
68,18 |
|
|
σ |
5,7 |
6,6 |
Мальчики |
17 |
колебания |
104–136 |
62–78 |
|
|
ì |
120,66 |
70,77 |
|
|
σ |
9,3 |
6,8 |
Девочки |
17 |
колебания |
102–134 |
62–76 |
|
|
ì |
117 |
70,35 |
|
|
σ |
5,9 |
5,8 |
43 |
Перейти к оглавлению |
Комплексная реабилитация (абилитация) детей-инвалидов в условиях детской поликлиники
3.2. Оценка функционального состояния кардиореспираторной системы
Оценочные показатели пробы Штанге и Генча
Возраст, |
Мальчики |
Девочки |
|
||
ëåò |
Проба |
Проба |
Проба |
|
Проба |
|
Штанге (с) |
Генча (С) |
Штанге |
|
Генча |
5 |
24 |
12 |
22 |
|
12 |
6 |
30 |
14 |
26 |
|
14 |
7 |
36 |
14 |
30 |
|
15 |
8 |
40 |
18 |
36 |
|
17 |
9 |
44 |
19 |
40 |
|
18 |
10 |
50 |
22 |
50 |
|
21 |
11 |
51 |
24 |
44 |
|
20 |
12 |
60 |
22 |
48 |
|
22 |
13 |
61 |
24 |
50 |
|
19 |
14 |
64 |
25 |
54 |
|
24 |
15 |
68 |
27 |
60 |
|
26 |
16 |
71 |
29 |
64 |
|
28 |
3.3. Оценка результатов ортостатической пробы
Учащение пульса за 1 мин менее 16 — хороший результат, от 10 до 20 — средний, более 20 — результат ниже среднего.
Оценка результатов пробы с 20 приседаниями за 30 секунд
Время восстановления пульса к исходному уровню: менее 3 мин — хороший результат, от 3 до 4 мин — средний, более 4 мин — ниже среднего результат.
44 |
Перейти к оглавлению |
Комплексная реабилитация (абилитация) детей-инвалидов в условиях детской поликлиники
3.4. «Двойное произведение» в покое |
|
(×ÑÑ × ÀÄñèñò. ) |
|
||||
|
100 |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возраст, лет |
Выше средне- |
|
Среднее |
|
Ниже среднего |
|
|
|
ãî |
|
|
|
|
|
|
3 |
85 |
|
100 |
|
116 |
|
|
5 |
85 |
|
100 |
|
115 |
|
|
6 |
81 |
|
95 |
|
105 |
|
|
7 |
80 |
|
92 |
|
100 |
|
|
8 |
76 |
|
89 |
|
98 |
|
|
9 |
73 |
|
86 |
|
95 |
|
|
10 |
70 |
|
88 |
|
100 |
|
|
11 |
70 |
|
86 |
|
98 |
|
|
12 |
77 |
|
86 |
|
99 |
|
|
13 |
73 |
|
85 |
|
90 |
|
|
14 |
74 |
|
86 |
|
91 |
|
|
15 |
75 |
|
87 |
|
93 |
|
|
16 |
76 |
|
88 |
|
94 |
|
|
17 |
75 |
|
86 |
|
90 |
|
45 |
Перейти к оглавлению |
Комплексная реабилитация (абилитация) детей-инвалидов в условиях детской поликлиники
3.5. Физическая работоспособность детей (кгм/мин) по РС 150–170 методом велоэргометрии или степ-теста
Возраст, лет |
Мальчики |
Девочки |
5 |
195 |
150 |
6 |
200 |
175 |
7 |
250 |
210 |
8 |
300 |
240 |
9 |
370 |
310 |
10 |
420 |
340 |
11 |
495 |
360 |
12 |
550 |
420 |
13 |
650 |
450 |
14 |
730 |
440 |
15 |
740 |
444 |
16 |
850 |
450 |
17 |
890 |
470 |
46 |
Перейти к оглавлению |
Комплексная реабилитация (абилитация) детей-инвалидов в условиях детской поликлиники
3.6. Показатели функции внешнего дыхания у детей разного возраста
Возраст, лет |
Ïîë |
ÔÆÅË |
|
7 |
мальчики |
1,05 |
|
девочки |
1,08 |
||
|
|||
8 |
мальчики |
1,34 |
|
девочки |
1,30 |
||
|
|||
9 |
мальчики |
1,60 |
|
девочки |
1,50 |
||
|
|||
10 |
мальчики |
1,76 |
|
девочки |
1,60 |
||
|
|||
11 |
мальчики |
1,90 |
|
девочки |
1,68 |
||
|
|||
12 |
мальчики |
2,14 |
|
девочки |
1,88 |
||
|
|||
13 |
мальчики |
2,25 |
|
девочки |
1,90 |
||
|
|||
14 |
мальчики |
2,70 |
|
девочки |
1,94 |
||
|
|||
15 |
мальчики |
3,40 |
|
девочки |
1,96 |
||
|
|||
16 |
мальчики |
3,60 |
|
девочки |
2,19 |
||
|
|||
17 |
мальчики |
3,60 |
|
девочки |
2,36 |
||
|
47 |
Перейти к оглавлению |
Комплексная реабилитация (абилитация) детей-инвалидов в условиях детской поликлиники
3.7. Критерии оценки функционального состояния ЦНС для детей разных возрастных групп
Возраст 6–7 лет
Критериальные |
Высокий уро- |
Средний уро- |
Низкий уровень |
показатели |
вень нормы |
вень нормы |
нормы |
ÔÓÑ |
3,9–5,5 |
2,9–3,9 |
2,0–2,9 |
ÓÐ |
0,5–1,5 |
-0,6–0,5 |
-1,1–-0,6 |
ÓÔÂ |
2,5–4,4 |
0,8–2,5 |
-2,0–0,8 |
Возраст 8–11 лет
|
|
Критериальные |
Высокий уро- |
Средний уро- |
|
|
Низкий уровень |
|
|||||||
|
показатели |
вень нормы |
|
вень нормы |
|
|
|
нормы |
|
||||||
|
ÔÓÑ |
4,9–5,5 |
|
4,5–4,9 |
|
|
|
|
4,2–4,5 |
|
|
||||
|
ÓÐ |
0,8–1,8 |
|
-0,3–0,8 |
|
|
|
|
-0,9–-0,3 |
|
|||||
|
ÓÔÂ |
3,8–4,8 |
|
3,1–3,8 |
|
|
|
|
2,7–3,1 |
|
|
||||
Возраст старше 12 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Критериальные |
Высокий уро- |
|
Средний уро- |
|
|
Низкий уровень |
|
||||||
|
показатели |
вень нормы |
|
вень нормы |
|
|
|
нормы |
|
||||||
|
|
ÔÓÑ |
4,9–5,5 |
|
4,5–4,9 |
|
|
|
|
4,2–4,5 |
|
||||
|
|
ÓÐ |
2,0–2,8 |
|
1,5–2,0 |
|
|
|
|
1,0–1,5 |
|
||||
|
|
ÓÔÂ |
3,8–4,8 |
|
3,1–3,8 |
|
|
|
|
2,7–3,1 |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
Критериальные |
Степень сдвига при патологии |
|
|
||||||||||
|
показатели |
I |
|
|
II |
|
|
III |
|
|
IV |
|
|||
|
|
ÔÓÑ |
3,8–4,2 |
|
2,9–3,8 |
|
1,0–2,9 |
|
< |
1,0 |
|
||||
|
|
ÓÐ |
0,–51,0 |
|
-0,7–0,5 |
|
-3,3–-0,7 |
|
< |
-3,3 |
|
||||
|
|
ÓÔÂ |
2,0–2,7 |
|
0,4–2,0 |
|
-2,7–0,4 |
|
< |
-2,7 |
|
ФУС — функциональный уровень системы; УР — устойчивость реакции; УФВ — уровень функциональных
возможностей
48 |
Перейти к оглавлению |
Комплексная реабилитация (абилитация) детей-инвалидов в условиях детской поликлиники
Приложение 4
КАРТА-ТЕСТ ДЛЯ ОЦЕНКИ УРОВНЯ МОТОРНОЙ ЗРЕЛОСТИ
ПО ДВИГАТЕЛЬНЫМ УМЕНИЯМ РЕБЕНКА
Возраст |
Этапы моторного |
|
Навыки |
|
|
|
развития |
Голова |
Верхняя конечность |
Туловище |
Нижняя конеч- |
|
|
|
|
|
ность |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1–6 ìåñ. |
I этап. Формиро- |
Может, лежа на |
Может захватывать |
Может повернуться |
|
|
вание контроля |
животе, удержи- |
самостоятельно пред- |
из лежачего положе- |
|
|
над положением |
вать голову |
мет рукой. Умеет |
ния на спине на жи- |
|
|
головы и свобод |
|
удерживать вложен- |
âîò |
|
|
ной ее ориента- |
|
ный в руку предмет |
|
|
|
ции в простран- |
|
|
|
|
|
ñòâå |
|
|
|
|
7–12 ìåñ. |
II этап. Вставание |
Может, сохраняя |
Может захватывать |
Может поворачивать |
Может стоять на |
|
и удержание позы |
туловище в верти- |
предметы с участием |
туловище в сидячем |
четырех конечнос- |
|
ñòîÿ. |
кальном положе- |
большого, указатель- |
положении. |
òÿõ. |
|
Ползание |
нии, свободно по- |
ного пальцев. |
Может самостоя- |
Может стоять на |
|
|
ворачивать голову |
Может выбрасывать |
тельно сидеть, удер- |
коленях с опорой, |
|
|
во все стороны |
предметы, разжимая |
живая равновесие |
затем без опоры. |
|
|
|
кисть. |
|
Может стоять на |
|
|
|
Умеет перекладывать |
|
ногах без опоры. |
|
|
|
|
Умеет ползать |
|
|
|
|
предметы из одной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
руки в другую. |
|
|
|
|
|
Умеет при еде пользо- |
|
|
|
|
|
ваться ложкой, приме- |
|
|
|
|
|
няя широкий захват |
|
|
49 |
Перейти к оглавлению |
Комплексная реабилитация (абилитация) детей-инвалидов в условиях детской поликлиники
Продолжение таблицы
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
ãîä |
III ýòàï. Ñàìî- |
|
Умеет самостоятельно пе- |
Может, держась за |
Может самостоятельно |
1 |
ìåñ. – |
стоятельная ходь- |
|
реворачивать страницы |
колени, выпрям- |
ходить, широко расстав- |
1 |
ãîä |
áà |
|
книги. |
лять туловище. |
ëÿÿ íîãè. |
6 |
ìåñ. |
|
|
Может самостоятельно раз- |
Может самостоя- |
Может, сохраняя равно- |
|
|
|
|
деваться. |
тельно слезть с |
весие, стоять на пятках |
|
|
|
|
Может удерживать чашку |
дивана, стула и т.д. |
без поддержки |
|
|
|
|
за ручку |
|
|
1 |
ãîä |
IV этап. Совер- |
|
Может поворачивать ручку |
Может вставать без |
Может самостоятельно |
7 |
ìåñ. – |
шенствование |
|
двери. Умеет складывать |
поддержки из по- |
ходить, осуществляя пе- |
2 ãîäà |
ходьбы |
|
башню из 3–4-х кубиков. |
ложений на животе |
рекат с пятки на носок. |
|
|
|
|
|
Умеет копировать верти- |
и на спине |
Может подниматься по |
|
|
|
|
кальные линии |
|
лестнице приставным |
|
|
|
|
|
|
шагом |
2 |
ãîäà |
V этап. Совер- |
|
Умеет строить башню из 6– |
Может переносить |
Может подниматься по |
1 |
ìåñ. – |
шенствование |
|
7 кубиков. |
вес тела с одной |
лестнице без поддержки. |
3 |
ãîäà |
тонких движений |
|
Умеет расстегивать боль- |
ноги на другую, не |
Может самостоятельно |
|
|
кисти |
|
шие пуговицы. |
падая |
спускаться по лестнице |
|
|
|
|
Может застегнуть «мол- |
|
приставным шагом. Мо- |
|
|
|
|
нию» на одежде |
|
жет стоять на одной ноге |
|
|
|
|
|
|
с поддержкой. Умеет са- |
|
|
|
|
|
|
мостоятельно кататься на |
|
|
|
|
|
|
трехколесном велосипеде |
50 |
Перейти к оглавлению |