2 курс / Нормальная физиология / ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ КОНТАКТНАЯ РАБОТА

Темы практических работ:

1.Кистевая динамометрия.

2.Становая динамометрия.

Практическая работа № 1 Кистевая динамометрия

Сила мышцы — это ее способность поднять груз максимальной величины. Силу мышцы также можно определить по ее максимальному напряжению. Наиболее распространенным видом измерения мышечной силы кисти рук, является измерение силы сжатия кисти с помощью ручного пружинного динамо-

метра Колена.

4. Определяют динамометрический индекс по формуле:

Х= F/ P · 100%, где

71

Х — динамометрический индекс (%); F — сила мышц кисти (кг);

Р— вес тела (кг).

Внорме: для мужчин этот показатель равен 60–70%; для женщин —

45–50%.

Результаты работы и их оформление. Определите мышечную силу, рас-

считайте динамометрический индекс. В выводе отразите соответствует ли нор-

ме динамометрический индекс испытуемого.

Практическая работа № 2

Становая динамометрия

Цель работы: определить функциональное состояние и физические воз-

можности мышц разгибателей туловища человека с помощью измерений мак-

симальной силы и статической выносливости этих мышц.

Оснащение: становой динамометр (Рис. 50).

Рис. 50. Становой динамометр

Содержание работы:

1.Испытуемый встает на подставку динамометра для упора ног.

2.Он берет динамометр двумя руками за рукоятку. Крюк динамометра соединяет с подставкой через одну из соединительных планок, в зависимости

72

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

от роста испытуемого. Положение туловища испытуемого должно быть накло-

ненным вперед под углом в 300 относительно вертикального положения тела.

Ноги должны быть выпрямленными в коленных суставах и руки выпрямлен-

ными в локтевых суставах. Фиксирующую ручку динамометра переводят в по-

ложение «Ф».

3. Испытуемый кратковременно выпрямляет туловище, пытаясь макси-

мально поднять рукоятку динамометра. Стрелка динамометра отклоняется и указывает на шкале прибора максимальную силу мышц-разгибателей тулови-

ща.

4.Затем переходят к измерению статической выносливости мышц. Для этого фиксирующую ручку динамометра переводят в положение «H».

5.Испытуемый выпрямляет туловище и удерживает заданную нагрузку

(30 кг для мужчин и 15 кг для женщин) в течение максимального времени. Во время исследования обследуемый следит за показаниями динамометра через зеркало, укрепленное на динамометре.

6. Зафиксированное экспериментатором время характеризует величину статической выносливости мышц.

Оформление результатов работы. Определите максимальную силу мышц-разгибателей (кг) и время удержания заданной нагрузки (сек). Сделайте вывод о функциональном состоянии и функциональных возможностях мышц-

разгибателей спины.

73

5.ОЦЕНОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

5.1.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ИТОГОВОМУ ЗАНЯТИЮ

ПО РАЗДЕЛУ «ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ»

Для оценки сформированности компетенций (УК–1, ОПК–4, ОПК–5) предлагаются следующие контрольные вопросы:

1.Понятия раздражения, раздражимости, возбуждения, возбудимости. Виды раздражителей: адекватные и неадекватные.

2.Критерии оценки возбудимости: пороговая сила, пороговое время, критический уровень деполяризации.

3.Законы раздражения возбудимых тканей:

а) закон силы, закон «все или ничего»; б) закон длительности;

в) соотношение между силой раздражителя и временем его действия на ткань. Кривая «силы - времени». Полезное время, хронаксия. Хронаксиметрия и ее клиническое значение;

г) закон крутизны нарастания тока. Явление и механизм аккомодации.

4.Краткая история открытия биоэлектрических явлений.

5.Мембранный потенциал, его происхождение.

6.Современное представление о строении и функции мембран. Ионные каналы мембран, их классификация. Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану.

7.Потенциал действия, его фазы, их происхождение.

8.Следовые явления, их происхождение.

9.Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия. Рефрактерность и ее причины.

10.Местное и распространяющееся возбуждение. Локальный ответ.

11.Нервные волокна, классификация, характеристика.

12.Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам.

74

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

13.Законы проведения возбуждения по нерву.

14.Синапс. Строение и классификация синапсов. Механизм передачи возбуждения в синапсах (электрических, химических).

15.Медиаторы, их синтез, секреция, переход в синаптическую щель, взаимодействие с рецепторами постсинаптической мембраны. Постсинаптические потенциалы.

16.Особенности строения и функции нервно-мышечного синапса.

17.Мышца. Физические и физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Одиночное сокращение, его фазы. Суммация сокращений

итетанус. Оптимум и пессимум.

18.Сила и работа мышц. Утомление мышц. Динамометрия. Двигательные единицы и их особенности в разных мышцах.

19.Современная теория мышечного сокращения и расслабления.

20.Основные отличия в строении и функционировании скелетных и гладких мышц.

21.Парабиоз Н.Е. Введенского.

5.2. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один правильный ответ.

1.ПОТЕНЦИАЛЗАВИСИМЫЙ КАНАЛ УПРАВЛЯЕТСЯ (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)концентрацией ионов

2)медиатором

3)зарядом на мембране

2.ЗАРЯД ВОЗБУДИМЫЙ КЛЕТКИ В ПОКОЕ — ЭТО КОГДА (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)внутренняя поверхность мембраны заряжена отрицательно, наружная — положительно

2)внутренняя поверхность мембраны заряжена положительно, наружная — отрицательно

75

3)внутренняя поверхность мембраны заряжена положительно, наружная — положительно

3.НАПРАВЛЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ ИОНОВ К+ ПРИ ГЕНЕРАЦИИ ПД (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)не движутся

2)из цитоплазмы в межклеточную жидкость

3)из межклеточной жидкости в цитоплазму

4.НАПРАВЛЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ ИОНОВ Na + ПРИ ГЕНЕРАЦИИ ПД (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1. из межклеточной жидкости в цитоплазму

2. из цитоплазмы в межклеточную жидкость

3. не движутся

5.РАЗДРАЖИТЕЛЬ, ДЛЯ ВОСПРИЯТИЯ, КОТОРОГО СТРУКТУРА СПЕЦИАЛЬНО ПРИСПОСОБЛЕНА, НАЗЫВАЕТСЯ (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)адекватным

2)неадекватным

3)прямым

6.ПОРОГ РАЗДРАЖЕНИЯ ДЛЯ АДЕКВАТНОГО РАЗДРАЖИТЕЛЯ (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)высокий

2)низкий

3)средний

7.ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ФАЗ ПД (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)реполяризация — пик ПД — деполяризация — следовая деполяризация — следовая гиперполяризация

2)деполяризация — пик ПД — реполяризация — гиперполяризация — следовая деполяризация

3)деполяризация — пик ПД — реполяризация — следовая деполяризация — следовая гиперполяризация

8.ПОЛЕЗНОЕ ВРЕМЯ — ЭТО (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)время, с начала действия раздражителя до возникновения процесса возбуждения

76

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

2)минимальное время, в течение которого раздражитель величиной в одну реобазу вызывает возбуждение

9.ХРОНОКСИЯ — ЭТО (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)время, в течение которого должен действовать ток удвоенной реобазы, чтобы вызвать возбуждение

2)время, с начала действия раздражителя до возникновения процесса возбуждения

3)время, в течение которого раздражитель пороговой величины должен действовать на возбудимое образование для развития в нем процесса возбуждения

10.ПОРЯДОК ФАЗ ИЗМЕНЕНИЯ ВОЗБУДИМОСТИ (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)абсолютная рефрактерность — относительная рефрактерность — супернормальная — субнормальная

2)абсолютная рефрактерность — супернормальная — субнормальная — относительная рефрактерность

3)относительная рефрактерность — супернормальная — субнормальная — абсолютная рефрактерность

11.БЕЗМИЕЛИНОВЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ВОЛОКНА ТИПА (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)А

2)В

3)С

12.НЕРВНЫЙ ИМПУЛЬС ПО НЕРВНОМУ ВОЛОКНУ ПРОВОДИТСЯ ПД

(УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)в обоих направлениях

2)в одном направлении

3)в разных направлениях

13.СУММАЦИЯ ОДИНОЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙМОЖЕТ БЫТЬ В ВИДЕ

(УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)периферического тетануса

2)гладкого тетануса

3)центрального тетануса

77

14.СПОСОБНОСТЬ ГЛАДКОЙ МЫШЦЫ СОХРАНЯТЬ ПРИДАННУЮ РАСТЯЖЕНИЕМ ДЛИНУ, НЕ ИЗМЕНЯЯ НАПРЯЖЕНИЕ, НАЗЫВАЕТСЯ (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)пластичностью

2)автоматией

3)эластичностью

15.СПОСОБНОСТЬ ГЛАДКОЙ МЫШЦЫ К СПОНТАННЫМ СОКРАЩЕНИЯМ, НАЗЫВАЕТСЯ (УК–1, ОПК–4, ОПК–5)

1)пластичностью

2)автоматией

3)сократимостью

Дополните.

16.АДЕКВАТНЫМИ РАЗДРАЖИТЕЛЯМИ НАЗЫВАЮТСЯ РАЗДРАЖИТЕЛИ ... (УК–1, ОПК–5)

17.ПКП (ПОТЕНЦИАЛ КОНЦЕВОЙ ПЛАСТИНКИ) НАЗЫВАЕТСЯ ... (УК–1, ОПК–5)

Вставьте пропущенное слово.

18. ПД — ЭТО УНИКАЛЬНЫЙ БИОСИГНАЛ, КОТОРЫЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ _____ ТРАНСПОРТА ИОНОВ БЕЗ ЗАТРАТЫ ЭНЕРГИИ (УК–

1, ОПК–5)

19. НАТРИЙ-КАЛИЕВЫЙ ОБМЕННЫЙ НАСОС ПРИ КАЖДОМ СВОЕМ ЦИКЛЕ ПЕРЕНОСИТ _____ ИОНА НАТРИЯ НАРУЖУ И ДВА ИОНА КАЛИЯ ВНУТРЬ КЛЕТКИ (УК–1, ОПК–5)

78

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

5.3. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1 (УК–1, ОПК–4, ОПК–5). В амбулаторную клинику для купирования болевого синдрома при остеохондрозе поступил пациент И. 43 лет. Ему была проведена новокаиновая блокада.

Вопрос: объясните механизм обезболивающего действия новокаина?

Задача № 2 (УК–1, ОПК–4, ОПК–5). На консультацию к гастроэнтерологу обратился пациент Т. 65 лет с жалобами на ощущения жжения и «металлического» привкуса во рту. После сбора анамнеза было выявлено, что пациент недавно протезировал зубы, и ему были установлены новые металлической коронки.

Вопрос:

1.Объясните, чем может быть вызвано появление описанных ощущений?

2.Как их избежать.

Задача № 3 (УК–1, ОПК–4, ОПК–5). Две мышцы в эксперименте раздражают электрическим током. Порог раздражения одной мышцы составляет 2В, а второй — 3В.

Вопрос: у какой мышцы возбудимость выше и почему?

Задача № 4 (УК–1, ОПК–4, ОПК–5). В клинике для лечения локального воспалительного процесса пациенту И. 27 лет в качестве физиотерапии было назначено УВЧ — ток ультравысокой частоты.

Вопрос: объясните, почему при использовании УВЧ не происходит возбуждение возбудимых тканей и не сокращаются мышцы?

Задача № 5 (УК–1, ОПК–4, ОПК–5). Мужчина 56 лет длительное время, без контроля врача, применял мочегонное средство, которое вместе с мочой выводит из организма калий. В результате, в плазме крови снизилась концентрация ионов К+.

Вопрос: как изменится мембранный потенциал возбудимых клеток у данного пациента и почему?

79

Задача № 6 (УК–1, ОПК–4, ОПК–5). В клинику поступил пациент И. 35 лет с тяжелой неврологической симптоматикой вплоть до паралича жизненно важных центров продолговатого мозга. В биохимическом анализе крови была выявлена выраженная гипонатриемия (снижение концентрации натрия в плазме крови).

Вопрос: объясните эти явления с учетом механизмов генерации нервного импульса в нервной системе?

Задача № 7 (УК–1, ОПК–4, ОПК–5). Экспериментально аксон кальмара поместили в раствор, который по своему химическому составу соответствует межклеточной жидкости. При раздражении аксона электрическим током был зарегистрирован потенциал действия. Затем концентрацию ионов натрия в растворе уравняли с концентрацией натрия в аксоне, после чего вновь нанесли раздражение аксона электрическим током.

Вопрос: как изменится ответная реакция аксона и почему?

Задача № 8 (УК–1, ОПК–4, ОПК–5). У пациента А. 50 лет выявлен парез (неполный паралич) жевательной мускулатуры.

Вопрос: как с помощью хронаксиметрии Вы можете определить, что повреждено: периферические нервы или структуры головного мозга?

Задача № 9 (УК–1, ОПК–4, ОПК–5). Медсестра по своей невнимательности ввела пациенту М. 37 лет внутривенно хлористый калий в дозе, превышающей назначение врача. В результате, пациент оказался в реанимации.

Вопрос: в чем причина ухудшения состояния человека при передозировке хлористого калия?

Задача № 10 (УК–1, ОПК–4, ОПК–5). Одним из тяжелых заболеваний нервной системы является миастения (слабость скелетных мышц). Это аутоиммунное заболевание, связанное с уменьшением количества М- холинорецепторов на концевых пластинках нервно-мышечных синапсов, что ухудшает передачу возбуждения с нервного волокна на мышечное.

Вопрос:

1. Как помочь таким пациентам?

80

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/