2 курс / Нормальная физиология / Нормальная_физиология_практикум_Часть_1_Зинчук_В_В_ред_
.pdfЗанятие № 1. Физиологические свойства сердечной мышцы |
|
|
81 |
||||||||||||||||||||||
|
Соотношение кривых возбуждения (А), возбудимости (Б) |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
и сокращения (В) сердечной мышцы [3] |
|
|
|
|
||||||||||||||||
мВ |
|
|
|
|
|
|
А |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
–20 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
–40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
–60 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
–80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
–100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
50 |
100 |
150 |
200 |
250 |
300 |
350 |
400 |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Время, мс |
|||||
100% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б |
|||
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Электрокардиография (биполярные отведения)
I
II |
III |
82 |
|
|
Физиология сердечно сосудистой системы |
|||
Схема нормальной ЭКГ человека [3] |
|
|||||
|
ЗубецР |
СегментPQ |
Комплекс QRS |
СегментST |
ЗубецT |
ЗубецU |
1 |
|
|
R |
|
|
|
мВ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
T |
|
|
P |
|
|
|
|
U |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Q |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
Калибровочный |
Интервал |
|
|
Интервал |
|
|
сигнал 1 мВ |
|
PQ |
|
|
QT |
|
лабораторные работы
1..Особенности.возбудимости.сердца.и.экстрасистолы. Оснащение:. лягушка,. набор. препаровальных. инструментов,.
штатив. с. крючком,. электростимулятор. УЭС 1М,. электромехани ческий.преобразователь,.многоканальный.электрокардиограф,.ло ток,.вата,.0,9%.раствор.NaCl.
Ход работы..С.целью.обезболивания.у.лягушки.препароваль ной.иглой.разрушают.головной.и.спинной.мозг..Лягушку.фикси руют. в. штатив. и. вскрывают. грудную. клетку.. Закрепляют. зажим. в. области. верхушки. сердца. и. соединяют. его. с. электромеханиче ским.преобразователем..Механические.колебания,.вызванные.со кращениями.сердца,.преобразуются.в.электрический.сигнал,.кото рый.регистрируют.на.электрокардиографе.при.скорости.движения. ленты. 50–100. мм/с.. После. получения. стабильной. записи. ЭКГ. проводят. электрическую. и. механическую. стимуляцию. поверхно сти.желудочка.сердца.в.фазе.расслабления..Наблюдают.появление. экстрасистолы.и.компенсаторную.паузу.
Занятие № 1. Физиологические свойства сердечной мышцы |
83 |
Результаты работы:
Вывод:
2..*Виртуальный. физиологический. эксперимент:. воздействие. электрических.стимулов.на.сердечную.деятельность.
Оснащение: персональный. компьютер,. программа. по. вирту альной.физиологии.сердца.LuPraFi Sim.
Ход работы..Используя.программу.по.виртуальной.физиоло гии. сердца. LuPraFi Sim,. изучают. графическую. запись. сердечных. сокращений.(кардиограмму)..Затем.наносят.электрические.стимулы. в. фазах. систолы. и. диастолы,. анализируют. изменения. сердечной. деятельности.
Результаты работы:
Вывод:
84 |
Физиология сердечно сосудистой системы |
3..*Виртуальный.физиологический.эксперимент:.наложение.ли гатур.по.Станниусу.
Оснащение: персональный.компьютер,.программа.по.виртуаль ной.физиологии.сердца.LuPraFi Sim.
Ход работы.. Используя. программу,. анализируют. изменение. сокращений. венозного. синуса,. предсердий. и. желудочков. сердца. лягушки.после.наложения.1 й,.2 й.и.3 й.лигатур.Станниуса.
Результаты работы:
Вывод:
4..Компьютерная. программа:. физиологические. основы. элек трокардиографии.
Оснащение:. персональный. компьютер,. программа. по. физио логическим.основам.электрокардиографии.
Ход работы..Наблюдают,.как.распространяется.волна.возбуж дения. по. миокарду. и. возникают. элементы. ЭКГ. в. различных. от ведениях..После.анализа.исходной.записи.в.меню.программы.по следовательно.выбирают.различные.фазы.возбуждения.миокарда. и.проводят.их.анализ.
Рекомендации к оформлению работы:. схематически. изобра зите.распространение.волны.возбуждения.по.миокарду.и.отметьте. основные.элементы.проводящей.системы.сердца.
Занятие № 1. Физиологические свойства сердечной мышцы |
85 |
Результаты работы:
Вывод:
5..*Интерактивная.физиология:.проводящая.система.сердца. Оснащение:.персональный.компьютер,.программа.по.интерак
тивной.физиологии.проводящей.системы.сердца.
Ход работы..Программа.по.интерактивной.физиологии.позво ляет. проанализировать. основные. элементы. проводящей. системы. сердца,. последовательность. распространения. волны. деполяриза ции.по.миокарду.предсердий.и.желудочков,.формирование.компо нентов.электрокардиограммы..Обратите.внимание.на.взаимосвязь. компонентов.электрокардиограммы.с.электрическими.процессами. в. сердце.. Зубец. P. соответствует. деполяризации. предсердий,. сег мент. PQ. отражает. распространение. волны. возбуждения. от. пред сердий.к.желудочкам,.комплекс.QRS.—.деполяризацию.желудоч ков,.сегмент.ST.—.деполяризацию.всей.поверхности.желудочков,. зубец.T.—.реполяризацию.желудочков,.интервал.QT.—.электриче скую.систолу.желудочков,.интервал.TP.—.электрическую.диастолу. желудочков.
86 |
Физиология сердечно сосудистой системы |
Рекомендации к оформлению работы:. схематически. изобра зите. проводящую. систему. сердца. и. укажите. названия. основных. элементов.(названия.узлов,.пучков.и.волокон).
Результаты работы:
Вывод:
6..Электрокардиография.
Оснащение: испытуемый,.переносной.одноканальный.электро кардиограф,.марлевые.прокладки,.0,9%.раствор.NaCl,.спирт,.вата.
Ход работы. Подготавливают. электрокардиограф. к. работе,. проверяя.наличие.питания,.правильность.соединения.электродов. и.наличие.заземления..Кожу.в.области.наложения.электродов.об рабатывают. спиртом,. накладывают. марлевые. прокладки. и. элек троды.ЭКГ..Проводят.регистрацию.ЭКГ.в.трех.стандартных.отве дениях.(I,.II,.III)..Для.анализа.необходимо.не.менее.5.сердечных. комплексов.в.каждом.из.отведений..Оценку.и.подсчет.амплитуд ных.и.временных.параметров.ЭКГ.проводят.во.II.стандартном.от ведении.
Занятие № 1. Физиологические свойства сердечной мышцы |
87 |
Вклеить.образец.ЭКГ.
Результаты работы..При.расшифровке.электрокардиограммы. необходимо.рассчитать.следующие.параметры:
Элемент.ЭКГ Длительность.интервала.RR.= Длительность.зубца.Р.= Длительность.интервала.PQ.= Длительность.комплекса.QRS.= Длительность.зубца.T.= Длительность.интервала.QRST.=
Сравнить. с. должной. длительностью. электрической. систолы. (интервала.QRST),.рассчитанной.по.формуле.Базета:
а).для.мужчин.—.0,37 RR =
б).для.женщин.—.0,40 RR =
Рассчитать. систолический. показатель. —. отношение. длитель ности.интервала.QT.к.длительности.интервала.RR.(в.%):
(QT) 100% =
RR
88 |
Физиология сердечно сосудистой системы |
Длительность.интервала.TP.= Рассчитать.количество.сердечных.сокращений.в.минуту:
RR60 =
Определить.положение.электрической.оси.сердца:
Вывод:..
.
.
.
.
.
.
.
7..Решение.ситуационных.задач.[4].
Занятие № 1. Физиологические свойства сердечной мышцы |
89 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тема.зачтена. |
Подпись преподавателя.. |
|
|
|
|
Дата
занятие № 2. Нагнетательная функция сердца. Нейрогуморальная регуляция деятельности сердца
Цель занятия:. усвоить. основные. данные. о. регуляции. сердечной. деятельности,.уметь.применять.их.для.объяснения.изменений.дея тельности. сердца. в. различных. условиях,. исследовать. в. экспери менте.некоторые.механизмы.нейрогуморальной.регуляции.деятель ности.сердца.
Вопросы для подготовки
.1. Систолический.и.минутный.объемы.крови..Способы.их.определения.. Работа.сердца..Значение.тренировки.сердца.
. 2.. Систолический.и.минутный.объемы.крови.у.детей.разного.возраста.
.3.. Общая.характеристика.уровней.регуляции.деятельности.сердца..Са морегуляция.сердца.(закон.Франка.—.Старлинга,.феномен.Анрепа).
.4.. Гуморальная.регуляция.деятельности.сердца..Влияние.электролитов,. медиаторов.и.гормонов.на.деятельность.сердца..Гормональная.функ ция.сердца.
.5.. Внутрисердечная.нервная.система.и.ее.роль.в.регуляции.деятельно сти.сердца..Кардио кардиальные.рефлексы.
.6.. Рефлекторная. регуляция. деятельности. сердца.. Основные. рефлексо генные.поля.(зоны).и.их.значение.в.регуляции.деятельности.сердца..
Экстероцептивные.и.интероцептивные.влияния.на.сердце.
.7.. Характеристика.влияния.симпатических.и.парасимпатических.нервов. на. деятельность. сердца. (хроно ,. ино ,. батмо ,. дромо ,. тонотропные.
влияния)..Работы.И.П..Павлова.о.центробежных.нервах.сердца.
.8.. *Роль.высших.отделов.ЦНС.в.регуляции.деятельности.сердца.и.со судов.. Деятельность. сердца. как. один. из. вегетативных. компонентов. целостных.реакций.организма..Роль эмоций в.возникновении сердечно сосудистых заболеваний (для лечебного факультета).
.9.. Возрастные изменения сердечной деятельности (для лечебного факультета).
литература
.1. Физиология.человека./.под.ред..В.М..Смирнова..М..:.Медицина,.2001..
С..335–337.
.2.. Физиология. человека. /. под. ред.. В.М.. Покровского,. Г.Ф.. Коротько..
М..:.Медицина,.2007..С..288–307.