![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
4 курс / Лучевая диагностика / Оценка_индекса_кальциноза_коронарных_артерий_КТ_диагностика
.pdf![](/html/65070/203/html_17bO7n4PaE.zq03/htmlconvd-fUKrOB41x1.jpg)
Толщина и шаг реконструкции 1,0 мм
FOV= 160 mm Размер пиксела == 0,310,31 мммм
в LAD визуализирован кальцинозиноз «ИндексАгатстон» = 11 (6 в CX + 5 в LADLAD))
![](/html/65070/203/html_17bO7n4PaE.zq03/htmlconvd-fUKrOB42x1.jpg)
•Дляподсчёта индексаAgatston используетсятолщинаишагреконструируемогонструируемого среза3,0 мм
•Большинствореференсныхбазразработаныразработаны наосновеиндексаAgatston, именнооэтотэтот
показательиспользуюткардиологиоги
•Возможенподсчётдругихпоказателейателей
(объёмногоиндексакальциноза, вычислениеычисление массыкальциявкоронарныхартерияхиях)).. ВыВы можетевдополнениекиндексуAgatstonatston указатьуказать
![](/html/65070/203/html_17bO7n4PaE.zq03/htmlconvd-fUKrOB43x1.jpg)
ВНИМАНИЕ
Не включайте в CaScore кальциноз стенок аорты, клапанов сердца, артефакты и шум
![](/html/65070/203/html_17bO7n4PaE.zq03/htmlconvd-fUKrOB44x1.jpg)
Целесообразность серийных исследованийледований ??
Вариабельность между сканамианами взависимости отзначения CaCa ScoreScore
Соптимальным условиями дляпациента, вв тоттот жеже деньдень,, un-moved, обычная адаптацияЭКГ-триггераггера кк ЧССЧСС
Lu, Budoff et al. Acad Radiol. 2002;9:654
![](/html/65070/203/html_17bO7n4PaE.zq03/htmlconvd-fUKrOB45x1.jpg)
Причинывариабельности значенияияCaCa ScoreScore::
•изменениепозициисердца;
•частичныйобъёмныйэффект
•шумнаизображениях;
•вариабельностьмеждуисследователямивателями
•артефактыдвижениякоронарныхыхартерийартерий;;
•количествопоражений.
![](/html/65070/203/html_17bO7n4PaE.zq03/htmlconvd-fUKrOB46x1.jpg)
¾CaScore уступает КТ-коронарографии по
отрицательной предсказательной ценности,
¾но в связи с меньшей лучевой нагрузкой,
неинвазивностью (безопасностью) и меньшей стоимостью может быть использован в том числе в качестве скрининга в отобранных группах пациентов
¾Исследование CaScore Всегда должно быть только
частью Комплексного обследования больного Кардиологом
¾кальциноз бляшки ≠ стеноз просвета сосуда
¾Высокий показатель CaScore не является
самостоятельным показанием к инвазивной коронарографии
![](/html/65070/203/html_17bO7n4PaE.zq03/htmlconvd-fUKrOB47x1.jpg)
Давайтеповторимещё разраз
Выявлениекоронарногокальция::
•указываетнаналичиекоронарногоого атеросклероза;
•выраженностьатеросклерозакоррелируеторрелирует сосо степеньюкальциноза;
•степенькальцинозаявляетсяпредикторомредиктором значимогостенозакоронарныхартерийартерий;;
•степенькальцинозаявляетсяпредикторомредиктором развитияосложненийИБС.
![](/html/65070/203/html_17bO7n4PaE.zq03/htmlconvd-fUKrOB48x1.jpg)
Есликоронарныйкальцийневыявленявлен::
•этополностьюнеисключаетналичияаличиястенозостенозо коронарныхартерий;
•имеетсянизкая вероятностьгемодинамическемодинамическ значимогостенозакоронарныххартерийартерий;;
•низкийрискразвитияИБС.
![](/html/65070/203/html_17bO7n4PaE.zq03/htmlconvd-fUKrOB49x1.jpg)
Заключение
Ca-Scoring
*БЫСТРО – около 10 минут
*НЕИНВАЗИВНО – нет игл, боли, дискомфорта.
*НИЗКИЙ РИСК - радиационная доза эквивалентна стандартному рентгеновскому исследованию брюшной полости
*ЭФФЕКТИВНО – Наличие кальциноза коронарных артерий всегда указывает на наличие атеросклероза коронарных артерий
Кальциноз коронарных артерий представлен у 94%-98% пациентов с болезнью коронарных артерий
Отсутствие коронарного кальция указывает на низкую вероятность значимого стенозирующего атеросклеротического поражения КА
![](/html/65070/203/html_17bO7n4PaE.zq03/htmlconvd-fUKrOB50x1.jpg)
|
Исследования, которые помогаютпомогают |
3280044 |
Сохранить самое ценноенное |