6 курс / Кардиология / Кардиология_детского_возраста_Лашковская_Т_А_,_Парамонова_Н_С_
.pdfслучае ортостатической гипотензии – снижение САД более, чем на 20 мм рт. ст., а ДАД на 10 мм рт. ст. и более.
Таблица 23 – Оптимальная ширина манжетки для непрямого измерения АД у детей
Окружность |
Ширина |
плеча, см |
манжетки, см |
5,0-7,5 |
2,5 |
7,5-10,0 |
4,0 |
10,0-12,5 |
5,5 |
12,5-15,0 |
7,0 |
Окружность |
Ширина |
плеча, см |
манжетки, см |
15,0-20,0 |
9,0 |
20,0-23,0 |
11,0 |
23,0-26,0 |
12,0 |
27,0-30,0 |
13,0 |
91
Таблица 24 – Показатели АД у мальчиков 7-14 лет в зависимости от длины тела (мм рт. ст.)
Длина |
|
|
Перцентили |
|
|
|||
тела, см |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
95 |
||
120 |
САД |
90,2 |
92,2 |
95,2 |
98,0 |
102,3 |
105,2 |
107,2 |
|
ДАД |
44,1 |
45,0 |
46,4 |
50,1 |
53,2 |
56,1 |
58,1 |
125 |
САД |
86,1 |
89,1 |
93,2 |
97,1 |
101,2 |
105,1 |
109,5 |
|
ДАД |
44,2 |
45,0 |
47,2 |
51,2 |
54,3 |
57,2 |
60,0 |
130 |
САД |
83,5 |
86,5 |
92,3 |
97,5 |
103,2 |
109,1 |
123,3 |
|
ДАД |
44,5 |
46,1 |
48,4 |
53,2 |
58,3 |
61,0 |
64,2 |
135 |
САД |
81,4 |
85.1 |
92,2 |
97,5 |
106,1 |
112,1 |
118,3 |
|
ДАД |
45,3 |
46,5 |
50,3 |
56,1 |
61,0 |
64,2 |
68,2 |
140 |
САД |
81,2 |
84,4 |
92,3 |
97,1 |
105,2 |
112,5 |
119,1 |
|
ДАД |
45,3 |
47,5 |
3,3 |
58,4 |
63,3 |
66,4 |
70,0 |
145 |
САД |
81,5 |
84,5 |
92,3 |
97,5 |
104,1 |
113,1 |
120,0 |
|
ДАД |
45,1 |
48,2 |
55,5 |
61,2 |
65,5 |
69,2 |
72,2 |
150 |
САД |
81,4 |
85,3 |
93,2 |
99,1 |
107,2 |
114,1 |
121,2 |
|
ДАД |
46,2 |
50,1 |
57,1 |
62,2 |
67,1 |
71,2 |
75,2 |
155 |
САД |
83,2 |
87,1 |
96,2 |
102,2 |
110,0 |
115,3 |
122,0 |
|
ДАД |
47,1 |
52,1 |
58,3 |
62,5 |
68,2 |
72,2 |
77,0 |
160 |
САД |
86,2 |
91,1 |
99,1 |
104,5 |
113,2 |
118,1 |
123,0 |
|
ДАД |
48,2 |
54,0 |
60,3 |
65,2 |
69,3 |
74,3 |
78,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
165 |
САД |
90,2 |
96,2 |
101,3 |
107,2 |
115,3 |
121,4 |
124,2 |
|
ДАД |
50,1 |
55,3 |
61,4 |
67,1 |
70,1 |
76,2 |
81,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
170 |
САД |
94,2 |
99,3 |
103,3 |
110,4 |
117,2 |
123,4 |
127,2 |
|
ДАД |
52,1 |
57,5 |
62,3 |
67,5 |
71,3 |
76,3 |
82,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
175 |
САД |
97,0 |
102,2 |
106,1 |
113,2 |
120,1 |
126,3 |
131,3 |
|
ДАД |
54,1 |
59,3 |
63,2 |
68,3 |
72,3 |
77,2 |
83,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
180 |
САД |
98,5 |
103,2 |
110,2 |
116,1 |
123,3 |
130,2 |
133,5 |
|
ДАД |
54,5 |
60,3 |
64,1 |
69,3 |
73,2 |
79,0 |
83,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
92
Таблица 25 – Показатели АД у девочек 7-14 лет в зависимости от длины тела (мм рт. ст.)
Длина тела, |
|
|
Перцентили |
|
|
|||
|
см |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
95 |
|
120 |
САД |
81,0 |
85,5 |
90,3 |
95,0 |
102,2 |
107,1 |
110,2 |
|
ДАД |
40,0 |
43,4 |
46,1 |
54,1 |
59,3 |
63,2 |
65,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
125 |
САД |
81,0 |
85,5 |
90,3 |
95,5 |
102,7 |
108,6 |
112,2 |
|
ДАД |
40,0 |
43,4 |
46,1 |
54,0 |
59,0 |
63,1 |
65,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
130 |
САД |
81,2 |
86,1 |
91,1 |
97,3 |
103,9 |
110,8 |
115,2 |
|
ДАД |
42,1 |
44,4 |
48,2 |
55,4 |
60,2 |
63,3 |
66,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
135 |
САД |
81,1 |
86,2 |
91,5 |
98,5 |
105,3 |
113,2 |
119,2 |
|
ДАД |
43,1 |
46,2 |
49,2 |
53,3 |
61.2 |
64,4 |
67,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
140 |
САД |
83,3 |
88,2 |
92,5 |
99,1 |
105,8 |
113,3 |
120,2 |
|
ДАД |
44,2 |
46,3 |
50,2 |
57,1 |
62,2 |
65,3 |
68,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
145 |
САД |
85,1 |
89,5 |
93.3 |
100,2 |
106,5 |
113,6 |
120,3 |
|
ДАД |
45,2 |
46,2 |
50,3 |
53,3 |
63,3 |
66,4 |
70,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
150 |
САД |
85, |
90,1 |
95,3 |
101,4 |
109,3 |
116,5 |
122,2 |
|
ДАД |
45,2 |
48,2 |
43,5 |
60,2 |
64,4 |
68,2 |
73,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
155 |
САД |
85,0 |
90,1 |
96,3 |
103,3 |
111,2 |
119,2 |
124,1 |
|
ДАД |
44,3 |
50,2 |
56,2 |
61,1 |
65,1 |
70,3 |
78,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
160 |
САД |
87,8 |
92,2 |
99,2 |
106,4 |
114,3 |
121,5 |
126,1 |
|
ДАД |
48,4 |
54,4 |
59,3 |
63,5 |
68,3 |
75,0 |
81,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
165 |
САД |
90,5 |
101,7 |
109,1 |
119,2 |
117,1 |
123,5 |
128,2 |
|
ДАД |
51,0 |
57,0 |
61,2 |
66,1 |
71,3 |
81,0 |
84,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
170 |
САД |
93,1 |
98,5 |
106,1 |
113,3 |
120,0 |
126,1 |
130,1 |
|
ДАД |
50,2 |
52,2 |
62,0 |
67,2 |
71,4 |
79,2 |
83,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
175 |
САД |
95,1 |
102,1 |
111,3 |
117,5 |
122,2 |
129,3 |
132,2 |
|
ДАД |
53,2 |
59,2 |
63,1 |
68,4 |
73,3 |
80,4 |
83,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
180 |
САД |
97,2 |
104,3 |
113,2 |
118,2 |
122,9 |
128,3 |
131,5 |
|
ДАД |
55,2 |
59,1 |
63,3 |
68,1 |
73,1 |
81,2 |
84,4 |
Примеры оценки уровня АД:
Катя К., 8 лет. Длина тела 130 см, АД 100/55. По табл. 25 находим, что показатели АД находятся в пределах 50-75 перцентили – норма АД.
93
Таблица 26 – Величина АД, соответствующая 90 и 95 перцентилю в зависимости от возраста, перцентиля роста для мальчиков
|
Воз- |
Пер- |
|
Систолическое АД в соответствии с |
|
|
Диастолическое АД в соответствии с |
||||||||||||
|
раст |
цен- |
|
|
|
перцентилем роста |
|
|
|
|
|
|
перцентилем роста |
|
|
||||
|
(лет) |
тиль |
5% |
|
10% |
25% |
50% |
75% |
90% |
|
95% |
5% |
|
10% |
25% |
50% |
75% |
90% |
95% |
|
|
АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
9 |
10 |
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
1 |
90 |
94 |
|
95 |
97 |
98 |
100 |
102 |
|
102 |
50 |
|
51 |
52 |
53 |
54 |
54 |
54 |
|
|
95 |
98 |
|
99 |
101 |
102 |
104 |
106 |
|
106 |
55 |
|
55 |
56 |
57 |
58 |
59 |
59 |
|
2 |
90 |
98 |
|
99 |
100 |
102 |
104 |
105 |
|
106 |
55 |
|
55 |
56 |
57 |
58 |
59 |
59 |
94 |
|
95 |
101 |
|
102 |
104 |
106 |
108 |
109 |
|
110 |
59 |
|
59 |
60 |
61 |
62 |
63 |
63 |
3 |
90 |
100 |
|
101 |
103 |
105 |
107 |
108 |
|
109 |
59 |
|
59 |
60 |
61 |
62 |
63 |
67 |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
95 |
104 |
|
105 |
107 |
109 |
111 |
112 |
|
113 |
63 |
|
63 |
64 |
65 |
66 |
67 |
67 |
|
4 |
90 |
102 |
|
103 |
105 |
107 |
109 |
110 |
|
111 |
62 |
|
62 |
63 |
64 |
65 |
66 |
66 |
|
|
95 |
106 |
|
107 |
109 |
111 |
113 |
114 |
|
115 |
66 |
|
67 |
67 |
68 |
69 |
70 |
71 |
|
5 |
90 |
104 |
|
105 |
106 |
108 |
110 |
112 |
|
112 |
65 |
|
65 |
66 |
67 |
68 |
69 |
69 |
|
|
95 |
108 |
|
109 |
110 |
112 |
114 |
115 |
|
116 |
69 |
|
70 |
70 |
71 |
72 |
73 |
74 |
|
6 |
90 |
105 |
|
106 |
108 |
110 |
111 |
113 |
|
114 |
67 |
|
68 |
69 |
70 |
70 |
71 |
72 |
|
|
95 |
109 |
|
110 |
112 |
114 |
115 |
117 |
|
117 |
72 |
|
72 |
73 |
74 |
75 |
76 |
76 |
|
7 |
90 |
106 |
|
107 |
109 |
111 |
113 |
114 |
|
115 |
69 |
|
70 |
71 |
72 |
72 |
73 |
74 |
|
|
95 |
110 |
|
111 |
113 |
115 |
116 |
118 |
|
119 |
74 |
|
74 |
75 |
76 |
77 |
78 |
78 |
|
8 |
90 |
107 |
|
108 |
110 |
112 |
114 |
115 |
|
116 |
71 |
|
71 |
72 |
73 |
74 |
75 |
75 |
|
|
95 |
111 |
|
112 |
114 |
116 |
118 |
119 |
|
120 |
75 |
|
76 |
76 |
77 |
78 |
79 |
80 |
|
9 |
90 |
109 |
|
110 |
112 |
113 |
115 |
117 |
|
117 |
72 |
|
73 |
73 |
74 |
75 |
76 |
77 |
|
|
95 |
113 |
|
114 |
11 |
117 |
119 |
121 |
|
121 |
76 |
|
77 |
78 |
79 |
80 |
80 |
81 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
|
10 |
90 |
98 |
99 |
100 |
102 |
104 |
10 |
106 |
73 |
74 |
74 |
75 |
76 |
77 |
78 |
|
|
|
95 |
101 |
102 |
104 |
106 |
108 |
109 |
110 |
77 |
78 |
79 |
80 |
80 |
81 |
82 |
|
|
11 |
90 |
100 |
101 |
103 |
105 |
107 |
108 |
109 |
74 |
74 |
75 |
76 |
77 |
78 |
78 |
|
|
|
95 |
104 |
105 |
107 |
109 |
111 |
112 |
113 |
78 |
79 |
79 |
80 |
81 |
82 |
83 |
|
|
12 |
90 |
102 |
103 |
105 |
107 |
109 |
110 |
111 |
75 |
75 |
76 |
77 |
78 |
78 |
79 |
|
|
|
95 |
106 |
107 |
109 |
111 |
113 |
114 |
115 |
79 |
79 |
80 |
81 |
82 |
83 |
83 |
|
|
13 |
90 |
104 |
105 |
106 |
108 |
110 |
112 |
112 |
75 |
76 |
76 |
77 |
78 |
79 |
80 |
|
|
|
95 |
108 |
109 |
110 |
112 |
114 |
115 |
116 |
79 |
80 |
81 |
82 |
83 |
83 |
84 |
|
|
14 |
90 |
105 |
106 |
108 |
110 |
111 |
113 |
114 |
76 |
76 |
77 |
78 |
79 |
80 |
80 |
|
95 |
|
95 |
109 |
110 |
112 |
114 |
115 |
117 |
117 |
80 |
81 |
81 |
82 |
83 |
84 |
85 |
|
15 |
90 |
106 |
107 |
109 |
111 |
113 |
114 |
115 |
77 |
77 |
78 |
79 |
80 |
81 |
81 |
||
|
|||||||||||||||||
|
|
95 |
110 |
111 |
113 |
115 |
116 |
118 |
119 |
81 |
79 |
83 |
83 |
84 |
85 |
86 |
|
|
16 |
90 |
107 |
108 |
110 |
112 |
114 |
115 |
116 |
79 |
82 |
80 |
81 |
82 |
82 |
83 |
|
|
|
95 |
111 |
112 |
114 |
116 |
118 |
119 |
120 |
83 |
83 |
84 |
85 |
86 |
87 |
87 |
|
|
17 |
90 |
128 |
129 |
131 |
133 |
134 |
136 |
136 |
81 |
81 |
82 |
83 |
84 |
85 |
85 |
|
|
|
95 |
132 |
133 |
135 |
136 |
138 |
140 |
140 |
85 |
85 |
86 |
87 |
88 |
89 |
89 |
Таблица 27 – Величина АД, соответствующая 90 и 95 перцентилю в зависимости от возраста перцентиля, роста для девочек
|
Воз- |
Пер- |
|
Систолическое АД в соответствии с |
|
|
Диастолическое АД в соответствии с |
||||||||||||
|
раст |
цен- |
|
|
|
перцентилем роста |
|
|
|
|
|
|
перцентилем роста |
|
|
||||
|
(лет) |
тиль |
5% |
|
10% |
25% |
50% |
75% |
90% |
|
95% |
5% |
|
10% |
25% |
50% |
75% |
90% |
95% |
|
|
АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
9 |
10 |
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
1 |
90 |
97 |
|
98 |
99 |
100 |
102 |
103 |
|
104 |
53 |
|
53 |
53 |
54 |
55 |
56 |
56 |
|
|
95 |
101 |
|
102 |
103 |
104 |
105 |
107 |
|
107 |
57 |
|
57 |
57 |
58 |
59 |
60 |
60 |
|
2 |
90 |
99 |
|
99 |
100 |
102 |
103 |
104 |
|
105 |
57 |
|
57 |
58 |
58 |
59 |
60 |
61 |
96 |
|
95 |
102 |
|
103 |
104 |
105 |
107 |
108 |
|
109 |
61 |
|
61 |
62 |
62 |
63 |
64 |
65 |
3 |
90 |
100 |
|
100 |
102 |
103 |
104 |
105 |
|
106 |
61 |
|
61 |
61 |
62 |
63 |
63 |
64 |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
95 |
104 |
|
104 |
105 |
107 |
108 |
109 |
|
110 |
65 |
|
65 |
65 |
66 |
67 |
67 |
68 |
|
4 |
90 |
101 |
|
102 |
103 |
104 |
106 |
107 |
|
108 |
63 |
|
63 |
64 |
65 |
65 |
66 |
67 |
|
|
95 |
105 |
|
106 |
107 |
108 |
109 |
111 |
|
111 |
67 |
|
67 |
68 |
69 |
69 |
70 |
71 |
|
5 |
90 |
103 |
|
103 |
104 |
106 |
107 |
108 |
|
109 |
65 |
|
66 |
66 |
67 |
68 |
68 |
69 |
|
|
95 |
107 |
|
107 |
108 |
110 |
111 |
112 |
|
113 |
69 |
|
70 |
70 |
71 |
72 |
72 |
73 |
|
6 |
90 |
104 |
|
105 |
106 |
107 |
109 |
110 |
|
111 |
67 |
|
67 |
68 |
69 |
69 |
70 |
71 |
|
|
95 |
108 |
|
109 |
110 |
111 |
112 |
114 |
|
114 |
71 |
|
71 |
72 |
73 |
73 |
74 |
75 |
|
7 |
90 |
106 |
|
107 |
108 |
109 |
110 |
112 |
|
112 |
69 |
|
69 |
69 |
70 |
71 |
72 |
72 |
|
|
95 |
110 |
|
110 |
112 |
113 |
114 |
115 |
|
116 |
73 |
|
73 |
73 |
74 |
75 |
76 |
76 |
|
8 |
90 |
108 |
|
109 |
110 |
111 |
112 |
113 |
|
114 |
70 |
|
70 |
71 |
71 |
72 |
73 |
74 |
|
|
95 |
112 |
|
112 |
113 |
115 |
116 |
117 |
|
118 |
74 |
|
74 |
75 |
75 |
76 |
77 |
78 |
|
9 |
90 |
110 |
|
110 |
112 |
113 |
114 |
115 |
|
116 |
71 |
|
72 |
72 |
73 |
74 |
74 |
75 |
|
|
95 |
114 |
|
114 |
115 |
117 |
118 |
119 |
|
120 |
75 |
|
76 |
76 |
77 |
78 |
78 |
79 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
10 |
90 |
112 |
112 |
114 |
115 |
116 |
117 |
118 |
73 |
73 |
73 |
74 |
75 |
76 |
76 |
|
|
95 |
116 |
116 |
115 |
119 |
120 |
121 |
122 |
77 |
77 |
77 |
78 |
79 |
80 |
80 |
|
11 |
90 |
114 |
114 |
116 |
117 |
118 |
119 |
120 |
74 |
74 |
75 |
75 |
76 |
77 |
77 |
|
|
95 |
118 |
118 |
119 |
121 |
122 |
123 |
124 |
78 |
78 |
79 |
79 |
80 |
81 |
81 |
|
12 |
90 |
116 |
116 |
118 |
119 |
120 |
121 |
122 |
75 |
75 |
76 |
76 |
77 |
78 |
78 |
|
|
95 |
120 |
120 |
121 |
123 |
124 |
125 |
126 |
79 |
79 |
80 |
80 |
81 |
82 |
82 |
|
13 |
90 |
118 |
118 |
119 |
121 |
122 |
123 |
124 |
76 |
76 |
77 |
78 |
78 |
79 |
80 |
|
|
95 |
121 |
123 |
123 |
125 |
126 |
127 |
128 |
80 |
80 |
81 |
82 |
82 |
83 |
84 |
|
14 |
90 |
119 |
120 |
121 |
122 |
124 |
125 |
126 |
77 |
77 |
78 |
79 |
79 |
80 |
81 |
|
|
95 |
123 |
124 |
125 |
126 |
128 |
129 |
130 |
81 |
81 |
82 |
83 |
83 |
84 |
85 |
97 |
15 |
90 |
121 |
121 |
122 |
124 |
125 |
126 |
127 |
78 |
78 |
79 |
79 |
80 |
81 |
82 |
|
95 |
124 |
125 |
126 |
128 |
129 |
130 |
131 |
82 |
82 |
83 |
83 |
84 |
85 |
86 |
|
|
16 |
90 |
122 |
122 |
123 |
125 |
126 |
127 |
128 |
79 |
79 |
79 |
80 |
81 |
82 |
82 |
|
|
95 |
125 |
126 |
127 |
128 |
130 |
131 |
132 |
83 |
83 |
83 |
84 |
85 |
86 |
86 |
|
17 |
90 |
122 |
123 |
124 |
125 |
126 |
128 |
128 |
79 |
79 |
79 |
80 |
81 |
82 |
82 |
|
|
95 |
126 |
126 |
127 |
128 |
130 |
131 |
132 |
83 |
83 |
83 |
84 |
85 |
86 |
86 |
Таблица 28 – Возрастные величины показателей гемодинамики и дыхания у здоровых детей
98
Возраст
Новорожденные
1 год
3-6 лет
7-9 лет
10-12 лет
13-15
16-17
Частота |
|
Артериальное давление, |
|
|
Ударный объем |
|
Минутный |
||
|
|
мм рт. ст. |
|
|
|
|
|||
сердечных |
|
|
|
ЧД в 1 |
|
|
объем |
||
|
|
|
|
|
кровообращения, |
|
|||
сокращении, |
|
САД |
ДАД |
СГД |
мин. |
|
|
кровообращения, |
|
уд/мин |
|
|
|
мл |
|
л/мин |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
140-145 |
|
60-80 |
40-50 |
48-63 |
40-60 |
2,5-1,6 |
0,36-0,56 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
120-130 |
|
85-90 |
45-50 |
60-65 |
30-35 |
|
10,2-11,0 |
|
1,33-1,37 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
85-92 |
|
88-96 |
52-58 |
69-72 |
21-25 |
31-33 |
2,83-2,91 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
73-79 |
|
92-100 |
53-58 |
70-74 |
19-22 |
|
38-40 |
|
2,93-3,01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
68-73 |
|
105-112 |
58-64 |
78-82 |
16-19 |
49-50 |
3,47-3,55 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
65-69 |
|
106-114 |
61-66 |
80-84 |
15-17 |
55-57 |
3,69-3,77 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
65-69 |
|
107-120 |
63-75 |
82-94 |
14-16 |
61-65 |
3,97-1,48 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Формула для расчета среднего гемодинамического давления (СГД)
СГД = ДАД+1/З ПАД,
где ДАД – диастолическое давление ПАД – пульсовое давление
Рисунок 2 – Нормограммы для определения 95-го перцентиля САД и ДАД с учетом возраста и роста детей и подростков
99
Таблица 29 – Наиболее частые причины гипертензии в зависимости от возраста
Возрастная |
Причины АГ |
группа |
|
Новорожденные |
Стеноз или тромбоз почечных артерий, врожденные |
|
структурные аномалии почек, коарктация аорты, |
|
бронхолегочная дисплазия |
0-6 лет |
Структурные и воспалительные заболевания почек, |
|
коарктация аорты, стеноз почечных артерий, опухоль |
|
Вильмса |
6-10 лет |
Структурные и воспалительные заболевания почек, |
|
стеноз почечных артерий, эссенциальная (первичная) |
|
гипертензия, паренхиматозные болезни почек |
Подростки |
Паренхиматозные болезни почек, эссенциальная |
|
гипертензия |
Таблица 30 – Классификация уровня АД у детей и подростков (Рекомендации ВНОК и Ассоциации детских кардиологов России, 2003)
Категория |
Критерии |
Нормальное АД |
САД и ДАД < 90-го перцентиля для |
|
соответствующего возраста, пола и роста |
Высокое |
САД и/или ДАД > 90-го и < 95-го перцентиля для |
нормальное АД |
соответствующего возраста, пола и роста |
Артериальная |
САД и/или ДАД > 95-го перцентиля для |
гипертония |
соответствующего возраста, пола и роста на 3-х |
|
отдельных визитах |
Степень I |
САД и/или ДАД > 95-го перцентиля для |
|
соответствующего возраста, пола и роста не более |
|
чем на 10 мм рт. ст. |
Степень II |
САД и/или ДАД > 95-го перцентиля для |
|
соответствующего возраста, пола и роста более чем |
|
на 10 мм рт. ст. |
Алгоритм оценки уровня АД у детей и подростков
1. По таблицам перцентильного распределения роста определить перцентиль роста ребенка (подростка).
2. Определить 90-й и 95-й перцентиль систолического и диастолического АД для соответствующего пола, возраста и роста.
3. При принадлежности систолического и диастолического АД к разным перцентилям или категориям присваивается более высокая.
100