1 курс / История медицины / Sorokina-istoria_meditsiny
.pdfмышленных рабочих и улучшение са нитарно-гигиенического, состояния предприятий стали программными за дачами Российской социал-демократи
ческой рабочей партии (РСДРП)
В 1895-1896 гг. В. И. Ленин разрабо тал «Проект и объяснение программы социал-демократической партии». Зна чительное место в этом документе от ведено задачам партии по охране тру да промышленных рабочих: 1) законо дательное ограничение рабочего дня восемью часами в сутки; 2) законода
тельное запрещение ночной работы и смен; 3) запрещение работы детей до
15 лет; 4) законодательное установле ние праздничного отдыха. В работе
говорилось также об ответственности фабрикантов за случаи производствен ного травматизма и о необходимости введения закона, обязывающего фаб рикантов содержать больницы, фабрич
но-заводские |
школы и осуществлять |
медицинскую |
помощь работающим |
В 1903 г. на II съезде РСДРП бы
ла принята первая программа партии.
Один из ее разделов полностью посвя-
Щен задачам РСДРП в области охра ны труда и здоровья трудящихся, со циальному страхованию и социально му обеспечению. В программе гово рится:
В интересах охраны рабочего класса от физического и нравственного -вырождения а также в интересах развития его способности к освободительной борьбе партия требует:
1.Ограничения рабочего 'дня восемью ча
сами в сутки для всех наемных рабочих.
2.Установления законом еженедельного отдыха, непрерывно продолжающегося не ме нее 42 часов...
3.Полного запрещения сверхурочных ра-
4.Воспрещения ночного труда (от 9 часов вечера до 6 часов утра) во всех отраслях народного хозяйства, за исключением тех, где он безуслозно необходим...
5.Воспрещения предпринимателям поль
зоваться трудом детей в школьном |
возрасте |
||
(до 16 лет) |
и ограничения рабочего |
времени |
|
подростков |
(16—18 лет) шестью часами.. |
||
6. |
Воспрещения женского труда в тех от |
раслях, где он вреден для женского организ ма; освобождения женщин от работы в тече ние четырех недель до и шести недель после
родов с сохранением заработной платы в
обычном размере за все это время.
7. Устройства при всех заводах, фабриках
и других предприятиях, где работают женщи
ны, яслей для грудных и малолетних детей;
освобождения женщин, кормящих ребенка, от
работы не реже чем через три часа на время
не менее чем на полчаса.
8. Государственного страхования рабоччх
на случай старости и полной или частичной
потери способности к труду за счет специаль
ного фонда, составленного" путем особого на
лога на капиталистов...
14. Установления уголовной ответственности нанимателей за нарушение законов об охране труда.
Это была программа-минимум, тем не менее до прихода партии к "власти ни один из ее пунктов не был реализован.
Особое внимание РСДРП было направлено на разработку системы государственного страхования рабочих. Этот вопрос подробно обсуждался в 1912 г. на VI (Пражской) Всероссийской
конференции РСДРП. Доклад по основному вопросу сделал Н. А. Семашко. Участники конференции не согласились с проектом закона о социальном страховании, обсуждавшимся в Государственной думе, и выразили свое мнение в резолюции «Об отношении к думскому законопроекту о государственном страховании рабочих». В резолюции, в частности, отмечалось, что:
Наилучшей формой страхования рабочих является государственное страхование их, построенное на следующих основаниях:
а) оно должно обеспечивать рабочих |
во всех случаях утраты |
|||
ими |
трудоспособности |
(увечье, |
болезнь, |
старость, |
инвалидность; у работниц, |
кроме того, |
беременность и роды; |
вознаграждение вдов и сирот после смерти добытчика) или в случае потери заработка в результате безработицы;
б) страхование должно охватывать всех лиц наемного труда и их семейства;
в) все застрахованные должны вознаграждаться по принципу возмещения полного заработка, причем все расходы по страхованию должны падать на предпринимателей и государство;
г) всеми видами страхования должны ведать единые страховые организации, построенные по территориальному типу и на началах полного самоуправления застрахованных...
Эти принципы впоследствии легли в основу законодательства о страховании трудящихся СССР *.
В реализации планов РСДРП в области здравоохранения после прихода к власти активное участие принимали М. И. Барсуков, А.
Н. Винокуров, М. Ф. Владимирский. С. Я.'Мицкевич, И. В. Русаков, И. А. Семашко, 3. П. Соловьев, Д. И. Ульянов и многие другие.
СССР — Союз Советских Социалистических Республик. Образован на I Съезде Советов (в Москве) 30 декабря 1922 г., когда делегации республик Белоруссии, Закавказья, РСФСР (Российской Советской Федеративной Социалистической Республики) и Украины подписали Договор об образовании СССР.
Понятие «история СССР» (также как и «история медицины
СССР») включает историю пародов СССР (пятнадцати Союзных республик) с глубокой древности до 8 декабря 1991 г., когда руководители Республики Беларусь, Российской Федерации и Украины подписали в Беловежской Пуще соглашение о создании Содружества Независимых Государств (СНГ).
Глава 9. СТАНОВЛЕНИЕ СОВЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ (первые годы советской власти)
Всоветской исторической литературе началом новейшего времени считается Октябрь 1917 г. В большинстве зарубежных публикаций начало новейшего времени связывается с 1918 г.— временем окончания первой мировой войны. В ряде изданий новейшее время определяется как современная история (англ. — contemporary history) или как история XX века.
Всвязи с неравномерностью исторического развития человечества новейшее время, как и другие периоды истории,
характеризуется пестротой общественно-экономических отношений в различных странах земного шара.
Новейшее время — самый короткий период в истории человечества; его продолжительность исчисляется лишь десятилетиями. Однако достижения этого периода во всех сферах общественной деятельности (в том числе и в области медицины) во многом превосходят созданное человеческим разумом в течение многих предшествующих столетий. Краткий курс истории медицины, который читается студентам второго года обучения, позволяет изучить лишь основные направления и тенденции развития медицины в период новейшей истории. Более того, студенты второго курса еще не обладают достаточными специальными знаниями для профессионального восприятия материала по истории клинических дисциплин. Вот почему история развития отдельных медицинских специальностей в новейший период изучается на соответствующих медикобиологических и клинических кафедрах (в процессе профессионального становления будущего врача); не случайно в учебниках и учебных пособиях по каждой дисциплине ее истории посвящена специальная глава.
В данном учебнике история медицины новейшего времени представлена тремя главами: 1) становление здравоохранения и медицины в СССР (первые годы советской власти), 2) нобелевские премии в области физиологии и медицины и смежных с ними наук, 3) становление международного сотрудничества в области здравоохранения. Содержание этих глав, с одной стороны, отражает основные достижения медицины в этот период, а с другой— позволяет осознать развитие медицины в современном мире как единый всемирноисторический процесс.
В первые годы советской власти в России свирепствовали эпидемии сыпного тифа, холеры, брюшного тифа и других инфекционных заболеваний. Медицинское дело было рассосредоточено по ведомствам, не имело достаточного финансирования и обеспечивалось главном образом за счет бюджетов земств и самооотверженной работы передовых земских врачей. Повсеместно крайне недоставало квалифицированных медицинских кадров, лечебных учреждении, медикаментов. Гражданская война и военные операции на всей территории страны усиливали , разруху в промышленности и сельском хозяйстве. Население страны голодало. Не хватало топлива. Транспорт, системы водоснабжения и очистки городов и деревень находились в весьма запущенном состоянии, что создавало опасную эпидемиологическую ситуацию.
«Основное впечатление от положения в России — это картина колоссального непоправимого краха, — писал Герберт Уэллс, посетивший нашу страну в сентябре—октябре 1920 г. — Громадная монархия, которую я видел в 1914 году, с ее административной, социальной, финансовой и экономической системами, рухнула и разбилась вдребезги под тяжким бременем шести лет непрерывных войн. История не знала еще такой грандиозной катастрофы. На наш взгляд, этот крах затмевает даже саму Революцию... Большевистская статистика, с которой я познакомился, совершенно откровенна и честна... Смертность в Петрограде—-свыше 81 человека иа тысячу; раньше она составляла 22 человека на тысячу, но и это было выше, чем в любом. европейском городе. Рождаемость среди недоедающего и глубоко удрученного населения — 15 человек на тысячу; прежде она была почти вдвое больше»
В создавшейся чрезвычайной ситуации усилия правительства Советской России были направлены прежде всего на
установление мира, столь необходимого для решения всех внутренних проблем. Декрет о мире от 26 октября (8 ноября) 1917 г. стал одним из первых декретов советской власти. Он создавал условия и для осуществления задач по сохранению жизни и здоровья трудящихся, провозглашенных правительством в числе первоочередных. «В стране, которая разорена,-— говорил В. И. Ленин в 1919 г.,—• первая задача — спасти трудящегося. Первая производительная сила всего человечества есть рабочий, трудящийся. Если он выживет, мы все спасем и восстановим»
Борьба с грязью, эпидемиями и болезнями в масштабах страны требовала организационного единства здравоохранения, ликвидации ведомственной раздробленности, создания государственной сети больниц и аптек, преодоления нехватки медицинских кад» ров. Осуществление этих задач в масштабах огромной страны в условиях войны, голода и разрухи было возможно только при наличии государственной системы здравоохранения, которая организационно оформилась в 1918 г.
Создание Народного комиссариата здравоохранения
26 октября (8 ноября) 1917 г. при Военно-революционном комитете Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов был образован Медико-санитарный отдел (во главе с М. И. Барсуковым); отделу поручалось реорганизовать медикосанитарное дело в стране.
Реализуя задачи, поставленные еще в 1903 г. в первой программе РСДРП, Совет Народных Комиссаров издал декреты: о 8-часовом рабочем дне — от 29 октября (11 ноября) 1917 г.,'о помощи пострадавшим от несчастных случаев на предприятиях — от 9 (22) ноября 1917 г., о бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений предприятий — от
14 (27) ноября 1917 г., о страховании на случай болезни — от 22 декабря 1917 г. (4 января 1918 г.) и др.
Для осуществления этих постановлений и оказания медицинской помощи населению на местах с ноября 1917 г. в различных районах страны стали создаваться Медико-санитарные отделы (при местных Советах) и Врачебные коллегии (при некоторых Народных комиссариатах),.
2 (14) декабря 1917 г. Врачебные коллегии Народных комиссариатов Внутренних дел, Путей сообщения и Государственного' призрения обратились к населению Советской России с совместным воззванием «О борьбе с заболеваемостью, смертностью и антисанитарными условиями жизни широких масс населения». Это обращение явилось первым программным документом Советского государства в области медицинского дела. В обращении говорилось:
Война, экономический развал и вызванные ими недоедание и истощение населения ставят перед рабочим и крестьянским правительством вопрос о борьбе в государственном масштабе с заболеваемостью, смертностью и антисанитарными условиями жизни широких масс населения.
Необходимо исчерпывающее санитарное законодательство по водоснабжению, рацио-1 калькой канализации и санитарному надзору, за торгово-промышленными заведениями, жилыми помещениями, по организации выборной от населения санитарной инспекции, по борьбе с заболеваемостью и смертностью и, в частности, с детской смертностью, туберкулезом, сифилисом, по борьбе с заразными болезнями, по обеспечению населения народными санаториями, целебными местами и т. п.
Общность задач, стоявших перед Врачебными коллегиями, привела к их объединению. 24 января (6 февраля) 1918 г.