5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Острые_кишечные_инфекции_в_практике_педиатра_и_семейного_врача
.pdf: « : 61
»
. ,
( , , ,
) ,
, .
( ).
( , ),
. , , ,
, , .
, , . , ,
;
.
( , .). ,
.
5 .
. , ,
. , .
.
,
.
( ) .
.
) .
.
.
.
,
.
1 . , – 3 .,
– 3 .
, .
37,5-38,5 °C,
( , , ),
3–7 , .
– .
38,6-39,5 °C, 2–4
., 7 . ( , ,
, ). 10–15 ,
.
I–II . .
– , .
( 39,5 °C) 5–7 .
, ,
( 15 ), II–III ,
, , .
: PRESSI ( HERSON )
: « : 62
»
– , , ,
, .
( ). .
1 .
( 3 .) ( 3 .) .
( , , , , ,
). ,
,
, .
(2- )
.
. , ,
.
. : ,
, , , .
: , , , .
.
(Salmonella typhimurium variant Copenhagen) D (Salmonella enteritidis ).
,
( , .).
–
. (
) .
,
,
.
, , ,
, .
, ,
.
1 .
, 5-7-
. ,
. . 1/3
,
.
, ,
,
. ( , )
. ,
, , , , , .
: « : 63
»
, , , , , .
.
, . . ,
( , , , )
.
.
:
•;
•;
•, ;
•;
•;
•« » « »;
•.
. ,
.
, , , , ,
, , .
( ) ( , , );
2 ., – 4 .
40 80 %.
1- , 3 (76 % ).
( 5-7- 12-15- ).
– 1:100 ( 1 ) 1:200 ( 1 ).
1:20 ( 1 ) 1:40 ( 1 ).
4
.
) .
.
, , , ,
.
, .
.
( , , ,
),
, ).
3.
, ,
, , ,
, .
– .
,
, .
, ,
: PRESSI ( HERSON )
: « : 64
»
. ×
, .
, .
.
, –
.
: , , ,
,
, , .
. « »).
. :
– 3 ., – 2 ., – 1 .
, .
( . « »).
( , , , , «NAN»)
( 1/3 1/2 )
.
2–3 ( , , , ).
,
, , .
.
.
( ) ,
– 2 , –
, .
II–III ( , , ), III
( , ), . 5–7 .
( ) 7-10 .,
, , ).
( , )
( ) ( . 4).
(
), (
) ( , ).
.
.
( , , , , ,
, ).
I–II
( , , , ,
, ORS 200).
: « : 65
»
, II–III
,
, .
. ,
, ( .
»).
( ), , ;
– – ( ).
( 7).
, , , .
( , , – , , ).
,
.
,
, , .
( , ),
( , , ), ( , ),
( , , ) .
( , ),
, ( , ).
.
, , ,
. ( ,
, , , )
. , (
).
.
. ,
, 3 . (
).
.
, ;
;
; ,
, .
, ,
.
,
.
.
7 . .
,
: PRESSI ( HERSON )
: « : 66
»
( 3 )
( , 3
).
.
(Typhus abdominalis) –
, ,
, ,
, ,
.
. « » ( . , )
(460–372 . . .) (I . .).
1750 . « »
. 1804 . . . .
. (1874) . . (1876). 1880 . . , ,
. . . . (1884–1885)
. . ,
. 1887 . . .
.
(1828–1830).
. . , . . , . . .
. . , . . , . . , . . , X. .
.
. – Salmonella typhi –
Salmonella , Enterobacteriaceae.
1–3 0,5–0,8 . , 8-14
, , ,
.
pH 7,4–7,5 .
, . S- 1–2, , , , .
, S- ,
R-, , L- .
.
Salmonella ,
– .
. ,
2 ,
1 67. , :
) ( ). ,
, – .
« » «z», – .
: « : 67
»
(1934)
, – ( . 8).
S. typhi Vi- .
, , 10 .
S. typhi ,
. ,
.
8
80 . 1,
1, F, .
.
14–80 ., – 30 ., – 50 .,
– 4 ., – 9 ., – 3 .,
– 10 .
50 °C 1 , 60 °C 20–30 , –
. 60
. S. typhi : 3 %
5 % 2–3 , 0,4 %
– 10 .
. –
.
, ,
.
– .
– , .
.
40–50 %.
.
, . ,
, .
. 15–30 .
60–75 % .
. .
– , .
: PRESSI ( HERSON )
: « : 68
»
0,1–0,3 %.
– .
9.
. . .
, –
.
, S. typhi ,
.
( ) .
S. typhi
. (IgA),
.
IgA 8- .
9.
, , 1992–2010 .
,
.
« » .
. ,
.
(09, 012,Vi, , ).
. ,
( ).
,
.
, ,
: « : 69
»
(«status typhosus»).
, ), ,
, .
, ,
. ,
. ,
, (pletora abdominalis),
,
.
, – .
,
. .
,
.
( ).
, , .
( , , ,
). , ,
, ,
.
.
( , ,
). 2-
.
, .
, , , ,
. 75–80 % , –
20–25 %.
. 4-5- IgM,
2-3- .
IgG, , IgM .
IgM IgG . IgM
, , ,
IgG .
,
.
Vi- S. typhi:
. S. typhi , ,
,
– .
, ,
.
, |
S. |
typhi |
|
|
|
|
, |
|
: PRESSI ( HERSON )
: « : 70
»
.
( , Vi- , R- )
,
.
, ,
L- ,
. – L- –
. ,
,
, .
, : ,
, –
, ) ,
.
.
.
(1- )
.
– « » (« »
).
(2- )
(« »).
.
(2-3- )
(« »).
, ,
. ,
;
. .
(3–4- ) « ».
,
)
.
(5-6- ) (« »).
.
,
, . 2-
, .
, .
, .
( , ).
.
: