2 курс / Гистология / Пособие Гистология. МОДУЛЬ 5, МПС
.pdfфункциональной системе «мать-плод».
Объекты изучения:
1.материнская часть плаценты
2.плодная часть плаценты
Препарат № 5.10. «Плацента человека (материнская часть)»,
ОГП – 18 (окраска гематоксилином и эозином).
Плацента человека, учитывая ее большую толщину, изучается на двух гистологических препаратах: один кусочек вырезается из плодной части плаценты, другой - из материнской.
Препарат представляет собой вертикальный срез через плаценту. При изучении материнской части, в центре препарата всегда обнаруживаются и структуры принадлежащие плоду – многочисленные разной формы и размеров поперечные и косые срезы ветвлений ворсин хориона, расположенные в лакунах крови расплавленного функционального слоя слизистой (эндометрия) матки матери.
СХЕМА 5.10.
91
ФОТО 5.10.1.
Ворсины хориона Лакуны с кровью
Децидуальные клетки
Фибриноид
Децидуальная оболочка
Децидуальные клетки
ФОТО 5.10.2.
Хориальные ворсины
Лакуны с кровью
Септа (плацентарная перегородка)
Децидуальная
оболочка
Децидуальные клетки
92
Ворсинки снаружи покрыты только одним слоем значительно уплощенного синцитотрофобласта, а цитотрофобласт уже отсутствует, что значительно уменьшает расстояние для диффузного обмена между кровью матери и плода. Центральная часть ворсин состоит из рыхлой оксифильной ткани - хориальной соединительной ткани с расположенными в ней пупочными сосудами: обычно одна артерия и две вены. Между срезами ворсин хориона расположены пространства, заполненные кровью матери – лакуны. Очень часто на поверхности ворсин встречаются ярко оксифильные бесструктурные массы – фибриноид (Фото 5.10.1).
При дальнейшем изучении препарата в одном из краев среза в материнской части плаценты обнаруживается базальная пластинка, с которой плацента обычно отслаивается от стенки матки (отпадающая, децидуальная оболочка - диагностический признак материнской части плаценты). В толще гомогенной оксифильно окрашенной ткани пластинки хорошо заметны неправильной формы слабобазофильно окрашенные децидуальные клетки, располагающиеся в виде скоплений (Фото 5.10.2).
От базальной пластинки в толщу плаценты вдаются остатки собственной пластинки слизистой матки - септы, образующие неполные перегородки, разделяющие плаценту на лакуны, наполненные кровью. В них и располагаются выше описанные срезы хориальных ворсинок.
Структурные элементы:
1. базальная пластинка;
2. децидуальные клетки;
3. лакуны с кровью матери;
4. ворсинки хориона;
5. фибриноид;
6. синцитотрофобласт;
7. хориальная соединительная ткань;
8. пупочные сосуды;
9. кровь плода.
Препарат № 2. «Плацента человека (плодная часть)»,
|
(окраска гематоксилином и |
ОГП – 18 |
эозином). |
Плацента человека, учитывая ее большую толщину изучается на двух гистологических препаратах: один кусочек вырезается из плодной части плаценты, другой - из материнской.
Препарат представляет собой вертикальный срез через плаценту. В центре препарата всегда обнаруживаются структуры принадлежащие плоду – многочисленные разной формы и размеров поперечные и косые срезы ветвлений ворсин хориона, расположенные в лакунах крови расплавленной
93
ФОТО 5.10.3.
ФОТО 5.10.4.
Амниотический эпителий
Собственная пластинка амниотической оболочки
Амниотическая оболочка
Хориальная пластинка
Эпителий хориона
Ворсины хориона (терминальные)
Фибриноид
Лакуны с материнской кровью
Терминальная хориальная ворсина
Промежуточная хориальная ворсина
Стволовая хориальная ворсина
Ветви пупочных кровеносных сосудов
Фибриноид
Терминальная хориальная ворсина
Лакуны с кровью
94
ФОТО 5.10.5.
Синцитиальные узелки
Эпителий хориона
Сосуды плода
Соединительная ткань хориальных ворсин
Фибриноид
Лакуны с кровью
функционального слоя слизистой (эндометрия) матки матери. Ворсинки снаружи покрыты только одним слоем значительно уплощенного синцитотрофобласта, а цитотрофобласт уже отсутствует, что значительно уменьшает расстояние для диффузного обмена между кровью матери и плода. В некоторых местах синцитотрофобласта видны скопления малодифференцированных клеток. Центральная часть ворсин состоит из рыхлой оксифильной ткани - хорионической мезодермы с расположенными в ней пупочными сосудами: обычно одна артерия и две вены. Между срезами ворсин хориона расположены пространства, заполненные кровью матери – лакуны. Очень часто на поверхности ворсин встречаются оксифильные бесструктурные массы – фибриноид (Фото 5.10.4, 5.10.5).
В плодной части плаценты в одном из краев среза дополнительно обнаруживается хориальная пластинка, состоящая из рыхлой соединительной ткани с крупными пупочными сосудами и покрытая с одной стороны прилежащей к ней эпителия амниона - однослойный кубический эпителий (диагностический признак плодной части плаценты), а с другой - периферическим трофобластом (цито- и синцитотрофобластом). От хориальной пластинки вглубь плаценты отходят третичные ворсинки хориона (котиледон), подразделяющиеся на ствол ворсинки и многочисленные, отходящие от него ветви ворсинок, которые были описаны ранее в центральной части препарата (Фото 5.10.3).
95
Структурные элементы:
1.лакуны с кровью матери;
2.ворсинки хориона;
3.фибриноид;
4.синцитотрофобласт;
5.хориальная соединительная ткань;
6.пупочные сосуды;
7.кровь плода.
8.хориальная пластинка;
9.эпителий амниона.
Примеры тестовых заданий
1.В состав плацентарного барьера человека входят элементы:
1)стенка гемокапилляров ворсин хориона;
2)соединительная ткань, окружающая сосуды;
3)цито- и симпластотрофобласт;
4)фибриноид, покрывающий ворсины снаружи;
5)всё выше перечисленное.
2.В состав третичных ворсин хориона первой половины беременности входят:
1)симпластотрофобласт;
2)цитотрофобласт;
3)эмбриональная соединительная ткань;
4)сосуды плода;
5)всё выше перечисленное.
3.В состав третичных ворсин хориона второй половины беременности входят:
1)симпластотрофобласт;
2)фибриноид;
3)эмбриональная соединительная ткань;
4)сосуды плода;
5)всё выше перечисленное
4.В плаценте образуются гормоны:
1)прогестерон;
2)эстроген;
3)хорионический гонадотропин;
4)плацентарный лактоген;
5)всё выше перечисленное.
5.Материнская часть плаценты представлена:
96
1)хориальной пластинкой;
2)амниотической оболочкой;
3)ворсинками хориона;
4)лакунами с кровью;
5)всё выше перечисленное.
6.Материнская часть плаценты представлена:
1)хориальной пластинкой;
2)амниотической оболочкой;
3)ворсинками хориона;
4)основной отпадающей оболочкой;
5)всё выше перечисленное.
7.Материнская часть плаценты представлена:
1)хориальной пластинкой;
2)амниотической оболочкой;
3)ворсинками хориона;
4)септами;
5)всё выше перечисленное.
8.Материнская часть плаценты представлена:
1)лакунами;
2)септами;
3)основной отпадающей оболочкой;
4)всё выше перечисленное
9.В образовании стенки плодного пузыря участвуют:
1)гладкий хорион;
2)амниотическая оболочка;
3)капсулярная отпадающая оболочка;
4)пристеночная отпадающая оболочка;
5)всё выше перечисленное
10.Плодная часть плаценты представлена:
1)хориальной пластинкой;
2)ворсинками хориона;
3)эпителием амниона;
4)соединительной тканью амниона;
5)всё выше перечисленное.
11.Иммунологический конфликт между организмом матери и плода не происходит из-за образования следующих факторов:
1)хорионического гонадотропина;
97
2)плацентарного лактогена;
3)фибриноида;
4)антител амниотических вод;
5)всё выше перечисленное;
12. В системе мать-плод рецепторные механизмы организма матери расположены в:
1)стенке кровеносных сосудов;
2)капсулярной отпадающей оболочке;
3)пристеночной отпадающей оболочке;
4)основной отпадающей оболочке;
5)всё выше перечисленное.
13.В системе мать-плод регуляторные механизмы организма матери включают:
1)отделы центральной нервной системы;
2)гипофиз;
3)кору надпочечников;
4)щитовидную железу;
5)всё выше перечисленное.
14.В системе мать-плод рецепторные механизмы организма плода расположены в:
1)стенке пупочной вены;
2)стенке пупочных артерий;
3)устьях печёночных вен;
4)коже и кишечнике;
5)всё выше перечисленное.
15.Сформированный пупочный канатик образован:
1)двумя пупочными артериями;
2)пупочной веной;
3)слизистой соединительной тканью;
4)амниотической оболочкой;
5)всё выше перечисленное.
16.Формирование плаценты заканчивается в конце:
1)1-го месяца;
2)2-го месяца;
3)3-го месяца;
4)4-го месяца;
5)5-го месяца.
17.К критическим периодам развития человека могут быть отнесены:
98
1)гаметогенез;
2)оплодотворение;
3)имплантация;
4)плацентация;
5)всё выше перечисленное.
18.К критическим периодам развития человека могут быть отнесены:
1)гаметогенез;
2)оплодотворение;
3)имплантация;
4)образование осевого комплекса зачатков органов;
5)всё выше перечисленное.
19.К критическим периодам развития человека могут быть отнесены:
1)гаметогенез;
2)оплодотворение;
3)имплантация;
4)гисто и органогенез;
5)всё выше перечисленное.
20.К основным особенностям развития зародыша человека могут быть отнесены
1)асинхронный тип полного дробления;
2)раннее обособление внезародышевой мезодермы;
3)раннее формирование провизорных органов;
4)слабое развитие желточного мешка и аллантоиса;
5)всё вышеперечисленное.
21.К критическим периодам развития человека могут быть отнесены:
1)рождение;
2)период новорождённости (до 1 года);
3)период полового созревания;
4)плацентация;
5)всё выше перечисленное.
22.К основным особенностям развития зародыша человека могут быть отнесены
1)асинхронный тип полного дробления;
2)раннее обособление внезародышевой мезодермы;
3)раннее формирование провизорных органов;
4)интерстициальный тип имплантации;
5)всё выше перечисленное.
99
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ |
|
|
|||
1. -5 |
5. -4 |
9. -5 |
13. -5 |
17. -5 |
21. -5 |
2. -5 |
6. -4 |
10. -5 |
14. -5 |
18. -5 |
22. -5 |
3. -5 |
7. -4 |
11- 5 |
15. -5 |
19. -5 |
|
4. -5 |
8. -4 |
12. -5 |
16. -3 |
20. -5 |
|
Экзаменационные вопросы
1.Плацента человека. Характеристика, строение, функции. Плацентация у человека: временная и морфологическая характеристика. Части плаценты. Строение материнской части плаценты. Эндокринная функция плаценты. Структура и значение плацентарного барьера. Критические периоды развития зародыша человека.
2.Плацента человека. Характеристика, строение, функции. Плацентация у человека: временная и морфологическая характеристика. Части плаценты. Строение плодной части плаценты. Эндокринная функция плаценты. Структура и значение плацентарного барьера. Критические периоды развития зародыша человека.
100