2 курс / Гистология / Пищеварение_Наумова_Л_И_,_Шишкина_Т_А_
.pdfрыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани и концевые отделы язычных слюнных желез, которые отсутству ют в собственной пластинке и подслизистой основе.
Язык разделен на две симметричные половины: правую и левую перегородкой. Между мышцами и собственной плас тинкой слизистой оболочки имеется мощный слой, состоящий из переплетения коллагеновых волокон, так называемый сет чатый слой, образованный плотной неоформленной соедини тельной тканью или апоневроз языка.
Слюнные железы языка подразделяются по характеру вы деляемого секрета на: белковые, слизистые и смешанные. Белковые слюнные железы располагаются в толще языка. Это простые трубчатые разветвленные железы, выводные протоки которых открываются между листовидными и желобоватыми сосочками языка. Слизистые железы - простые альвеоляр но-трубчатые разветвленные, расположенные в основном в корне языка. Их протоки открываются на дне крипт язычной миндалины. Смешанные железы располагаются в основном в области кончика языка. Их выводные протоки открываются на нижней поверхности языка.
Сверху язык покрыт слизистой оболочкой, которая отлича ется на верхней, боковой и нижней поверхностях. На нижней поверхности эпителий многослойный плоский неороговевающий, собственная пластинка слизистой оболочки вдается в эпителий, образуя короткие сосочки. Подслизистая основа подстилает собственную пластинку слизистой оболочки и кон тактирует с мышцами, благодаря чему слизистая оболочка на этой поверхности легко смещается.
На верхней и боковых поверхностях подслизистая осно ва отсутствует, и слизистая оболочка сращена с мышцами. Здесь она образует мелкие выпячивания, называемые сосоч
ками языка. Различают 4 вида сосочков: нитевидные (papillae
ю
filiformes), листовидные (papillae foliatae ), грибовидные ( papillae fungiformes), желобоватые (papillae valiatae), отлича ющиеся по форме.
Нитевидные сосочки. Это образования конической формы, относительно высокие, узкие, состоят из эпителия и собствен ной пластинки. Каждый такой сосочек состоит из первичного сосочка, образованного собственной пластинкой, от которого к поверхности отходят более мелкие вторичные сосочки собс твенной пластинки. Сверху сосочек покрыт многослойным плоским эпителием, частично ороговевающем.
Образующийся при некоторых заболеваниях белый «на лет» является результатом накопления ороговевших клеток на вершинах нитевидных сосочков.
Нитевидные сосочки самые многочисленные из всех со сочков языка, они лежат в поперечном направлении на повер хности параллельными рядами, а у корня языка повторяют расположение V-образной борозды, которая отделяет тело языка от его корня.
Листовидные сосочки. В основном хорошо развиты у детей. Располагаются двумя группами по левому и правому краю языка. В каждой группе от 4 до 8 параллельных сосочков. В боковых поверхностях листовидных сосочков находятся вку совые почки, а в промежутках между двумя сосочками откры ваются протоки слюнных белковых желез. Секреторные отде лы желез расположены между мышцами, а их секрет омывает пространство вокруг сосочков.
Грибовидные сосочки. Это менее многочисленная популя ция, чем нитевидные сосочки, среди которых они расположе ны. Грибовидных сосочков больше на кончике языка, чем в других его участках. Они имеют выступающую над поверхнос тью расширенную гладкую закругленную шляпку, а у основа ния более узкую ножку. Основа каждого грибовидного сосочка
11
образована собственной пластинкой слизистой оболочки и на зывается первичным сосочком, от которого в эпителий вдают ся вторичные сосочки. Покровный эпителий в этих сосочках не повторяет контуров вторичных сосочков собственной плас тинки, как в нитевидных сосочках, поэтому капилляры собс твенной пластинки подходят близко к поверхности эпителия, а так как эпителий в этих сосочках не ороговевает, как в ните видных, и более прозрачный ,то сосуды просвечивают сквозь него, придавая им красный цвет.
Желобоватые сосочки. 7 -12 желобоватых сосочков распо лагаются вдоль V-образной борозды, разделяющей тело и ко рень языка ( эти сосочки окружены валом). В отличие от ните видных и грибовидных сосочков, их поверхность выделяется над уровнем слизистой оболочки. Они имеют узкое основание и широкую плоскую верхушку. Вокруг сосочка располагается узкая, глубокая щель - желобок, что и дало название данным сосочкам. Желобок отделяет сосочек от валика - утолщения слизистой оболочки, окружающего сосочек. В эпителии сосоч ка и валика заложены вкусовые почки. В рыхлой волокнистой соединительной ткани основания сосочка и между пучками поперечно-полосатых мышечных волокон подходящих к ней расположены концевые отделы слюнных белковых желез, вы водные протоки которых открываются в желобок. Секрет этих желез омывает желобок сосочка, очищая его от скопления раз личных пищевых частиц, слущивающегося эпителия и микро бов.
Каждый желобоватый сосочек состоит из центрально рас положенного первичного сосочка, образованного собственной пластинкой слизистой оболочки. Вторичные сосочки собствен ной пластинки выпячиваются из нее, вдаваясь в многослой ный плоский эпителий, покрывающей весь сосочек.
12
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ к лекции №2 1 .Укажите, какие из перечисленных сосочков не содержат
вкусовых луковиц: а) листовидные, ^нитевидные, в) грибовидные, г) желобоватые.
2 .Укажите, в каких частях языка окруженные валом (желабоватые) сосочки языка:
а) кончик языка, б) тело языка,
в) боковые поверхности, г) граница тела и корня.
3.Подвижность слизистой оболочки на нижней поверхности языка обеспечивается:
а) эпителием слизистой оболочки, б) собственной пластинкой, в) мышечной пластинкой, г) подслизистой основой, д) мышечной оболочкой.
•
4.Какие из сосочков языка хорошо выражены только в де тском возрасте:
а) грибовидные б) листовидные в) нитевидные г) желобоватые
5.Какие из сосочков языка накапливают на поверхности ороговевшие клетки, образующие белый «налет»:
13
а) листовидные б) нитевидные в) грибовидные г) желобоватые
Лекция №3 ЗУБЫ И ИХ РАЗВИТИЕ.
Зубы принимают участие в механической переработке пищи и являются частью жевательного аппарата. У человека в течение жизни развивается два различных набора зубов: вна чале образуются выпадающие, или молочные, зубы, а затем постоянные.
Анатомически в зубе различают коронку, шейку и корень. Ткани зуба подразделяются на мягкие и твердые.
К твердым тканям относится: эмаль, дентин, цемент, аль веолярная кость. К мягким: пульпа зуба, слизистая оболочка прилежащей десны, надкостница альвеолярных отростков и периодонт.
Корни верхних и нижних зубов погружены в костный гребе шок, который выступает от тела верхней и нижней челюсти, эти гребешки называются альвеолярными отростками. В этих отростках располагаются ячейки (альвеолы) - по одной для корня каждого зуба. В альвеолах зубы укрепляются пучками плотной соединительной ткани, которые называются перио донтом. В области шейки зуба эти волокна образуют цирку лярную зубную связку. Эта связка состоит из плотных пучков коллагеновых волокон, простирающихся в различных направ лениях (преимущественно радиальном) от стенки костной ячейки к цементу, покрывающему корень зуба. Коллагеновые волокна с одного конца погружены в обызвествленное меж
клеточное вещество кости альвеолы, а с другого - в цемент
14
зуба. Участки, погруженные в вещество кости, носят название шарпеевских волокон. Эти волокна не только фиксируют зуб на месте, но и располагаются таким образом, что когда на его рабочую поверхность оказывается давление, зуб не вдавли вается в свою альвеолу. Но периодонт выполняет не только механическую функцию, но и трофическую, так как в нем про ходят кровеносные сосуды, питающие корень зуба.
Большая часть зуба образована особым типом обызвест вленной соединительной ткани - дентином. Сам дентин в зависимости от локализации покрыт слоем одного из двух видов обызвествленных тканей. Дентин той части зуба, кото рая выступает в ротовую полость, покрыт слоем очень плот ной обызвествленной ткани эпителиального происхождения, которая называется эмалью. Часть зуба, покрытая эмалью, называется анатомической коронкой. Остальная часть зуба анатомический корень - покрыта особой обызвествленной со единительной тканью, называемой цементом. Область между коронкой и корнем зуба называется шейкой зуба. Внутри зуба имеется полость, которая соответствует форме зуба и называ ется пульпарной полостью. Пульпа образована рыхлой волок нистой соединительной тканью и содержит нервные волокна и мелкие кровеносные сосуды. Нервы и сосуды, подходящие к зубу, проникают в него через отверстие на верхушке корня, которое называется апикальным отверстием.
Развитие зуба.
Зуб развивается из эктодермы и мезенхимы. Эмаль имеет эктодермальное происхождение, все остальное - мезенхим ное.
На шестой неделе внутриутробного периода появляется уп лотнение эктодермы, выстилающей ротовую полость, в виде
15
тяжа. В конце 2-го месяца эмбриогенеза из этого утолщенного участка в мезенхиму врастает эпителиальный пласт, который называется зубной пластинкой. На зубной пластинке появ ляются эпителиальные выпячивания, называемые «эпители альными почками» (зубными зачатками), причем количество зачатков соответствует количеству зубов. Из этих почек обра зуется эмалевый орган.
Входе роста зубной пластинки навстречу каждой почке растет мезенхима в виде зубного сосочка, она вдавливается
вэпителиальный эмалевый орган и он становится похож на двустенный бокал. По мере развития он постепенно отделяет ся от зубной пластинки.
Вэмалевом органе различают несколько видов клеток.
Высокий призматический эпителий, примыкающий к зубному сосочку, (внутренние эмалевые клетки) впоследствии обра зующий эмаль, отсюда и название клеток - энамелобласты. Плоские наружные эмалевые клетки, окружающие эмалевый орган. Клетки промежуточного слоя - звездчатые, отростчатые клетки, заполняющие эмалевый орган образуют пульпу эма левого органа.
Мезенхима, окружающая эмалевый орган преобразуется в зубной мешочек. К концу 3-го месяца эмалевый орган полно стью отделяется от зубной пластинки.
На 4-ом месяце эмбрионального периода начинается разви тие дентина. Дифференцировка дентинобластов, образующих дентин, начинается на верхушке зуба, а позднее на боковых поверхностях. Дентинобласты - это клетки мезенхимной при роды, с выраженной полярной дифференцировкой имеют вы сокую призматическую форму. Апикальная поверхность этих клеток имеет отростки, через которые происходит секреция органических веществ, образующих предшественник денти на - предентин. Преколлагеновые и коллагеновые фибриллы
16
предентина - это мягкое вещество, заполняющее пространства между дентинобластами и и внутренними клетками эмалевого органа. По мере созревания дентинобласты секретируют мел кие коллагеновые фибриллы, составляющие основу матрикса дентина. Первые коллагеновые волокна имеют радиальное направление, и эта зона входит в состав плащевого дентина. При дальнейшем развитии около пульпы появляются танген циальные волокна околопульпарного дентина.
Формирование дентина происходит в конце 5-го месяца эм брионального периода, когда в предентине зачатка зуба начи нают откладываться известковые соли. При этом процесс не затрагивает апикальную поверхность отростков одонтобластов, что ведет к образованию системы радиальных канальцев, соединяющих внутреннюю и наружную поверхности дентина. Участки предентина, находящиеся на границе с эмалью, оста ются необызвествленными и носят название интерглобуляр ных пространств.
Дентин, как и костная ткань, увеличивается в объеме за счет наложения новых слоев, с той только разницей, что в де нтине рост ограничен, так как дентинобласты имеются только на внутренней (пульпарной) поверхности дентина. У каждого дентинобласта имеется цитоплазматический отросток, иду щий кнаружи от апикальной поверхности клетки к дентино эмалевой границе. Когда вокруг этих отростков откладывается матрикс дентина, они также как и костные клетки, оказываются замурованными в мельчайших канальцах. С отложением все новых слоев дентина дентинобласты постепенно отодвигают ся все дальше от детинно-эмалевой границы. В этом случае отростки дентинобластов и канальцы, в которых они лежат, постоянно удлиняются.
Сначала происходит образование дентинндщлаахяикса, а затем его обызвествление.
17 |
' ' ° .................... |
нтина называется предентином. Его слой расположен между апикальными участками дентинобластов и только что образо ванным дентином.
^ Формирование эмали происходит позже формирования дентина. Клетки эмалевого органа прилежащие к верхушке зубного сосочка, становятся высокими, приобретая цилин дрическую форму - эти клетки называемые амелобластами начинают вырабатывать эмаль. При этом меняется их внут ренняя структура. Внутренние эмалевые клетки превращают ся в эмалеобразователи лишь после того как образовалась пластинка дентина, разделившая зубной сосочек и эмалевый орган. Пока дентина не было, внутренние эмалевые клетки по лучали питание со стороны зубного сосочка, но образование пластинки дентина, отделившей эмалевые клетки от зубного сосочка, нарушило диффузию веществ. С этого момента внут ренние эмалевые клетки стали получать питание со стороны пульпы эмалевого органа, а не со стороны зубного сосочка. Это явилось причиной смены полярности внутренних эмале вых клеток; происходит перемещение или инверсия, ядра и органелл в противоположный конец клетки. В результате чего базальная часть амелобластов становится апикальной, а апикальная - базальной. Амелобласты образуют эмаль на поверхности, обращенной к дентину. Она образуется вначале в виде слабо обызвествленного матрикса, который в даль нейшем обызвествляется почти полностью и принимает вид призм. Эмалевые призмы сохраняют форму амелобластов, которые их образовали. За ними располагаются клетки в один, два ряда, образующие промежуточный слой, в котором они связаны с амелобластами и друг с другом десмосомами, ос тальная часть эмалевого органа называется звездчатой сетью и составляет пульпу эмалевого органа, так как клетки имеют звездчатую форму и длинные отростки. Базальная мембрана
отделяет звездчатую сеть эмалевого органа от мезенхимы. Амелобласты, как и одонтобласты, клетки с выраженной
полярной дифференцировкой. Это высокие цилиндрические клетки. Митохондрии в них лежат в базальной части, комплекс Гольджи располагается в надъядерной зоне вдоль оси клетки, его окружают узкие цистерны гранулярной эндоплазматической сети, которая тянется от базальной части клетки. Удлинен ная апикальная часть клетки там, где образуются эмалевые призмы, называется отростком Томса. Секреторные гранулы происходят из мешочков комплекса Гольджи и собираются в отростке Томса. По длиннику клетки через середину комплек са Гольджи проходит толстый пучок плотно упакованных филаментов, который называется осевой нитью. Достигая ядра этот пучок разделяется на несколько ветвей, которые спуска ются вниз по сторонам ядра и соединяются с базальной замыкательной пластинкой.
Каждый амелобласт образует одну эмалевую призму, по мере образования которой амелобласт уменьшается в раз мере и концу формирования эмали исчезает. Первые амело бласты появляются на границе с верхушкой зубного сосочка и затем постепенно образуются эмалеобразователи и на грани це с его боковыми поверхностями до места, соответствующе го границе коронки и корня. Эмаль образуется до уровня этой границы.
Недифференцированные амелобласты мигрируют в под лежащую мезенхиму, формируя эпителиальное корневое вла галище. Значение этого влагалища заключается в индукции дифференцировки мезенхимных клеток в одонтобласты, об разующие дентин корня зуба. В дальнейшем эпителиальное влагалище атрофируется, но его остатки в виде разбросанных эпителиальных клеток могут стать источником образования кист.
19