![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
2 курс / Гистология / ИСЧЕРЧЕННАЯ_СЕРДЕЧНАЯ_МЫШЕЧНАЯ_ТКАНЬ_В_СТЕНКАХ_ПОЛЫХ_И_ЛЕГОЧНЫХ
.pdf![](/html/65070/203/html_L_NIOqbSQK.tcAJ/htmlconvd-6nEPAK81x1.jpg)
81
расположением кардиомиоцитов, которые лежат в несколько рядов (10 -
12), клетки в них ориентированы в косоциркулярном направлении. Ядра
в клетках крупные, с преобладанием эухроматина (рис. 36).
Рисунок 32. Фрагмент легочной вены плода человека 19 недель пренатального онтогенеза. Сердечная мышечная ткань (↑). Окраска по Ван Гизону. Увеличение 200х.
|
|
1 |
|
2 |
|||
|
|
3
4
Рисунок 33. Фрагмент нижней полой вены плода человека 19 недель пренатального онтогенеза. 1 - сердечная мышечная ткань, 2 - лимфоциты, 3 - нейтрофильный гранулоцит, 4 - макрофаг. Окраска по Ван Гизону. Увеличение 400х.
![](/html/65070/203/html_L_NIOqbSQK.tcAJ/htmlconvd-6nEPAK82x1.jpg)
|
82 |
|
|
|
|
а |
|
б |
Рисунок 34. Сердечная мышечная ткань в стенке нижней полой вены плодов человека 16 недель фетогенеза (а) и 19 недель фетогенеза (б). В ядрах кардиомиоцитов определяются фигуры митоза. И\ммуногистохимическая реакция к тропонину-Т. Увеличение 200х.
а |
|
б |
|
|
|
Рисунок 35. Изолированные кардиомиоциты сердечной мышечной ткани в стенке верхней полой вены (а) и левого предсердия (б) плода человека 19 недель фетогенеза. Метод щелочной диссоциации тканей. Окраска железный гематоксилин по Вейгерту. Увеличение 400х.
![](/html/65070/203/html_L_NIOqbSQK.tcAJ/htmlconvd-6nEPAK83x1.jpg)
83
Рисунок 36. Фрагмент легочной вены плода человека 22 недель фетогенеза. Сердечная мышечная ткань (↑). Окраска по Ван Гизону. Увеличение 200х.
К 24 неделе плодного развития сердечная мышечная ткань в стенках вен приобретает вид, характерный для постнатального периода онтогенеза. Кардиомиоциты формируют слои, в которых направление расположения миоцитов различно: кардиомиоциты внутреннего пласта расположены косоциркулярно, наружного - косопродольно. Между слоями кардиомиоцитов находятся прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани (рис. 37).
У взрослого человека кардиомиоциты исчерченной сердечной мышечной ткани изучаемых вен находятся в средней и наружной оболочках в несколько слоев. По мере отдаления от сердца количество слоев уменьшается, и в дистальных отделах сосудов кардиомиоциты присутствуют только в средней оболочке. Распространенность сердечной мышечной ткани в стенах верхней полой и легочных вен в дистальном от сердца направлении составляет порядка 2,5 - 3 см, в
нижней полой вене - в пределах перикарда (не более 1 см).
![](/html/65070/203/html_L_NIOqbSQK.tcAJ/htmlconvd-6nEPAK84x1.jpg)
84
Рисунок 37. Фрагмент легочной вены плода человека 24 недель фетогенеза. Сердечная мышечная ткань (↑). Окраска по Ван Гизону.
Увеличение 200х.
Морфометрический анализ срезов позволил установить толщину и протяженность слоев кардиомиоцитов.
Таблица 5 – Толщина слоев кардиомиоцитов (в мкм) на разноудаленных от сердца участках стенок полых и легочных вен человека без учета половой принадлежности: на уровне атриовенозного соединения, на максимально удаленном от предсердия участке (М ± m
при р < 0,05)
Название вены |
Область |
Максимально удаленный |
|
атриовенозного |
от предсердия участок |
|
соединения |
|
Верхняя полая вена |
728,77±15,64 |
48,45±3,15 |
|
|
|
Нижняя полая вена |
921,28±17,25 |
50,16±3,81 |
|
|
|
Легочные вены |
889,50±10,14 |
47,22±3,96 |
|
|
|
85
Таблица 6 – Протяженность слоев кардиомиоцитов в стенках полых и легочных вен (в мм) у человека без учета половой принадлежности (М
± m при р < 0,05)
Название вены |
Показатель |
|
|
Верхняя полая вена |
26,94±1,52 |
|
|
Нижняя полая вена |
6,51±0,15 |
|
|
Легочные вены |
27,16±1,61 |
|
|
В верхней полой вене и легочных венах внутренние слои кардиомиоцитов расположены в циркулярном направлении, данное направление расположения кардиомиоцитов преобладает. В наружных слоях кардиомиоциты расположены в косопродольном направлении,
количество данных слоев сравнительно меньше. В нижней полой вене характер направленности слоев кардиомиоцитов несколько иной:
внутренние слабовыраженные слои представлены продольно расположенными кардиомиоцитами, наружные, более многочисленные,
располагаются циркулярно. Между слоями кардиомиоцитов находятся прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани (рис. 38). В
сердечной мышечной ткани стенок изучаемых вен упаковка кардиомиоцитов более плотная по сравнению с предсердием (рис. 39).
Встенке верхней полой вены обнаружены мощные нервные стволы,
всостав которых входят миелиновые и безмиелиновые нервные волокна
(рис. 40). Они идут в составе наружной оболочки вены вдоль сосуда от места предсердно-венозного соединения в дистальном направлении.
Во внутренней оболочке вен расположены малочисленные циркулярно расположенные гладкие миоциты и vasa vasorum.
![](/html/65070/203/html_L_NIOqbSQK.tcAJ/htmlconvd-6nEPAK86x1.jpg)
86
1
2
1
Рисунок 38. Фрагмент верхней полой вены человека. 1 - сердечная мышечная ткань, 2 - прослойки РВСТ. Окраска гематоксилин и эозин.
Увеличение 200х.
2
1
2
Рисунок 39. Предсердно-венозное соединение: место впадения верхней полой вены в правое предсердие у человека. 1 - участок миокарда правого предсердия, 2 - сердечная мышечная ткань в стенке верхней полой вены. Окраска гематоксилин и эозин. Увеличение 100х.
![](/html/65070/203/html_L_NIOqbSQK.tcAJ/htmlconvd-6nEPAK87x1.jpg)
87
2
2
Рисунок 40. Фрагменты верхней полой вены человека. Мощные нервные стволы в наружной оболочке. 1 - участок миокарда правого предсердия, 2 - нервный ствол. Окраска гематоксилин и эозин.
Увеличение 100х (сверху), 200х (снизу).
![](/html/65070/203/html_L_NIOqbSQK.tcAJ/htmlconvd-6nEPAK88x1.jpg)
88
Изучение ультраструктуры кардиомиоцитов сердечной мышечной ткани в стенках полых и легочных вен человека показало, что это дифференцированные сердечные мышечные клетки. В их цитоплазме располагаются широкие, нередко анастомозирующие миофибриллы с хорошо выраженными полосками Z, дисками А и зонами Н.
Между миофибриллами, тесно контактируя с ними, находятся митохондрии овальной формы, содержащие большое количество крист.
Обнаруживаются элементы гладкой саркоплазматической сети,
встречаются единичные лизосомы и небольшие липидные капли. Ядра кардиомиоцитов характеризуются наличием инвагинаций кариолеммы,
наличием 1-2 ядрышек (рис. 41). Вставочные диски имеют ступенчатый вид, в них хорошо развиты электронноплотные зоны, десмосомы имеют значительную протяженность (рис. 42).
2
1
4
3
Рисунок 41. Ультраструктура сократительного кардиомиоцита в стенке легочной вены человека. 1 - ядро, 2 - ядрышко, 3 - миофибрилла,
4 - митохондрии. Увеличение 9000.
![](/html/65070/203/html_L_NIOqbSQK.tcAJ/htmlconvd-6nEPAK89x1.jpg)
89
Рисунок |
42. |
Ультраструктура |
вставочного |
диска |
(↑), |
обеспечивающего контакт между торцевыми участками кардиомиоцитов
в стенке легочной вены человека. Увеличение 21000.
![](/html/65070/203/html_L_NIOqbSQK.tcAJ/htmlconvd-6nEPAK90x1.jpg)
90
= e Z \ Z ˘: g Z e b a l d Z g_\ h ] hk k h k l Zg h d \ Z i h e u o b e_] h q g u o
\_g k i h a b p b b m q_g b y h ] b k l h ]-_g_a_b d e_
^ b n n_j h g g h c h j ] Z g b a Z p b b l d Z g_c
В рамках изучения структурной организации стенок полых и легочных вен несомненный интерес представляет анализ тканей данных вен с позиции учения о гистогенезе и клеточно-дифферонной организации тканей (Клишов А.А., Данилов Р.К., 1984, 1990). Знание клеточно-дифферонной организации тканей, входящих в состав какого-
либо отдельного органа, дает возможность спрогнозировать функциональные, регенераторные и компенсаторные возможности данного органа, его источник (источники) развития.
Изучение стенки полых и легочных вен показало, что эндотелий сосудов, который входит в состав внутренней оболочки и выстилает сосуды изнутри – монодифферонная ткань, представлена диффероном эндотелиоцитов. В подэндотелиальном слое могут встречаться единичные гладкие миоциты, имеющие косопродольное расположение и представляющие гладкомышечный дифферон. Пространства между гладкими миоцитами заполнены рыхлой волокнистой соединительной тканью (РВСТ).
Средняя оболочка стенки полых и легочных вен в отделах,
прилежащих к сердцу, представлена сердечной поперечнополосатой сердечной мышечной тканью и гладкой мышечной тканью. Обе ткани присутствуют в названных отделах вен одновременно. В удаленных от сердца отделах полых и легочных вен их средняя оболочка представлена гладкой мышечной тканью, гладкие миоциты в которой лежат в косоциркулярном направлении. Исчерченная сердечная мышечная ткань