2 курс / Гистология / Гистология СПБГПМУ

5. Зуб: источники развития, строение. Регенерация тканей зуба.

Строение:

Анатомические части зуба: коронка; шейка; корень. Зубы расположены в альвеолах верхней и нижней челюсти. Фиксацию зубов обеспечивает поддерживающий аппарат (пародонт), который включает: кость; цемент корня зуба; десну; периодонтальные связки.

Основу зуба формирует дентин. Его поверхность в области коронки покрыта эмалью. Корень снаружи покрыт цементом.

Вцентре зуба – полость, которая включает две зоны: пульпарную камеру – в области коронки и корневой канал – в корне.

1.Эмаль - самая твердая ткань в организме.

Химический состав эмали: 95-97% неорганических компонентов (гидроксиапатиты, карбонапатиты), 3,5% вода, 1,5% – органические компоненты.

При световой микроскопии ключевым морфологическим признаком эмали является наличие:

●линий Ретциуса – линии роста, которые отражают периодичность минерализации эмали. Отходят от дентино-эмалевой границы под острым углом, огибают коронку в виде арок;

●полос Гюнтера-Шрегера, их наличие обусловлено S-образным ходом эмалевых призм. Благодаря такой пространственной организации эмалевых призм формируются темные и светлые полосы.

●Эмаль не содержит клеток, поэтому ее рост и репарация в постнатальном периоде невозможны. Восстановление химического состава эмали осуществляется за счет ионов Са2+ слюны. Физиологическую защиту эмали обеспечивает пелликула – тонкая пленка белков и гликопротеинов слюны.

2.Дентин

●Химический состав: неорганические вещества 70%, вода 10%, органические вещества 20%.

●Дентин содержит межклеточное вещество и дентинные трубочки (канальцы). В дентинных трубочках располагаются отростки одонтобластов. Тела одонтобластов находятся не в дентине, а в периферическом слое пульпы.

●Регенерация дентина может осуществляться за счет секреторной активности одонтобластов. Таким образом, дентин образуется на протяжении всей жизни.

3.Цемент

●Химический состав: неорганических веществ 60-65%,органических 35-40%.

●Выделяют бесклеточный и клеточный цемент.

●бесклеточный – верхние 2/3 корня зуба, состоит только из межклеточного вещества; клеточный цемент располагается в области верхушки корня зуба. Состоит из клеток и межклеточного вещества.

●Клетки в составе цемента:

●цементобласты – клетки кубической формы, хорошо развит синтетический аппарат.Осуществляют синтез цемента;

●цементоциты – овальные клетки сотростками, находятся в лакунах, а отростки – в канальцах. Клетки

функционально неактивны, не синтезируют цемент. При помощи канальцев осуществляется транспортвеществ.

●Цементобласты обладают синтетической активностью в течение всей жизни, что ведет к отложению цемента в области верхушки корня зуба и пассивному прорезыванию зуба.

4.Пульпа

●Пульпа образована рыхлой волокнистой соединительной тканью: коронковая пульпа заполняет пульпарную камеру и корневая пульпа заполняет корневой канал.

●В коронковой пульпе выделяют три слоя:

●периферический – 1-8 рядов одонтобластов, капилляры и нервные волокна;

●промежуточный слой – много клеток, в том числе выполняющих защитную функцию

(лимфоциты, макрофаги и т.д.) и низкодифференцированных;

●центральный слой – расположены артериолы, венулы и пучки нервных волокон.

●Функции пульпы: трофическая; сенсорная; защитная; репаративная.

5.Периодонт

●Периодонт включает:

●периодонтальные связки – толстые

пучки коллагеновых волокон, расположенные в разных направлениях и фиксирующие зуб к альвеолярной кости, десне, соседним зубам;

●прослойки РВСТ с сосудами и нервами.

●Функции периодонта:поддерживающая (фиксация зуба); аммортизация при жевании; защитная;

сенсорная.

развитие

6. Миндалины: источники развития, строение и функции.

1.Слизистая

*имеет сложный рельеф: желдочне складки, желудочные поля с отграничивающими их бороздками (прослойкам с/т) и желудочные ямки (щелевидные удавления эпителия в с/пластинку)

A.Эпителий - однослойный высйкопризматический железистый

●Все клетки синтезируют, накапливают и выделяют слизистый секрет, который непрерывно покрывает с/о и содержит бикарбонат

●Для выделения ферментов и соляной кислоты в слое слизи формируются временные каналы

●Слой слизи необходим для защиты

B.Собственная пластинка = железы и РВСТ между ними

Железы по расположению в желудке делятся

●Кардиальные (кардиальная часть желудка): трубчатые с разветвленными КО. Есть главные, париетальные, эндокринные. Но преобладают слизистые клетки (светлая цитоплазма и назально расположенное ядро), вырабатывающие мукоцидный секрет, бикарбонаты и хлориды калия и натрия

●Собственные (дно и тело, где группам впадают в желудочные ямки): узкие трубки, в которых выделяют суженную шейку, удлиненное тело, дно. Состоят из 4 типов клеток:

○Главные клетки (40-45%) – секретируют пепсиноген. Клетки имеют кубическую или призматическую форму. Ядро округлое, находится в центре клетки. Цитоплазма окрашена базофильно, содержит развитую гранулярную эндоплазматическую сеть, комплекс Гольджи. В апикальной части выявляются гранулы с пепсиногеном (неактивная форма фермента).

○Париетальные клетки (20-25%) – секретируют протоны водорода и анионы хлора (выработка соляной кислоты), а также антианемический фактор Касла. Располагаются в области тела и шейки железы. Крупные клетки пирамидной формы. Цитоплазма окрашена оксифильно, ядро округлое, расположено в центре клетки. Есть внутриклеточные секреторные канальцы, в которые обращены миркроворсинки. По их периферии располагается тубуло-везикулярный комплекс (система мембранных пузырьков и трубочек, которые сливаются в канальцах для образования соляной кислоты). Это все находится на апикальной поверхности клетки, а на базальной происходит выделение ионов гидрокарбоната для нейтрализации соляной кислоты (ионы переносятся капиллярами к покровным клетками, которые выделяют слизь).Кроме того, париетальные клетки вырабатывают внутренний фактор Касла, который обеспечивает связывание и способствует всасыванию витамина В12 необходимого для кровотворения.

○Слизистые клетки (мукоциты) - 2 вида:

1-й - располагаются в теле собственных желез и имеют уплощенное ядро в базальной части. Цитоплазма не окрашивается гематоксилином и эозином, т.к. содержит большое количество гранул, заполненных слизью; 2-й - располагаются в шейке железы. Ядро располагается базально, развита гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи. В апикальной части содержатся гранулы со слизистым секретом (не окрашивается).

○Они синтезируют, накапливают и выделяют слизистые гранулы. А также являются камбиальный элементами эпителия желез и покровного эпителия.

○Эндокринные – относят к диффузной эндокринной системе. Располагаются на дне железы. Имеют неправильной формы ядро, базофильную цитоплазму. В базальной части секреторных гранул, содержащих гормоны, которые секретируются в межклеточное пространство, паракринно регулируя работу соседних клеток, или в кровь, оказывая системное действие. В железах желудка наиболее часто обнаруживаются ЕС- (серотонин), ECL-(гистамин), G-(гастрин), D-клетки (соматостатин).

●Пиролические (пилорическая част желудка, где впадают очень глубокие ямки): трубчатые с разветвленными и извитыми КО. Состоят из слизистых клеток, париетальных и эндокринных

C.Мышечная пластинка - тонкие пучки ГМК в промежутках между железам. Лежат в три слоя (наружный и внутренний продольный и средний циркулярный)

B.Подслизистая - РВСТ с крупными сосудами и подслизистым нервным сплетением

C.Мышечная - 3 толстых слоя ГМТ: наружный продольный, средний циркульный, внутренний косой. Между слоями межмышечное нервное сплетение

D.Серозная - РВСТ с мезотелием

Функции:

1)депонирующая — стенка желудка может растягиваться и накапливать не переваренную пищу в течение нескольких часов с последующим порционным транспортом химуса в кишку;

2)моторно-эвакуаторная — сокращение мышечной оболочки органа обеспечивает перемешивание и транспорт химуса в направлении кишки;

3)пищеварительная или секреторная — связана с продукцией в слизистой оболочке органа желудочного сока, в состав которого входят: вода, ионы, соляная кислота, ферменты (пепсин, ренин, липаза и др.). Пищеварение в желудке включает преимущественно расщепление белков;

4)защитная — кислая среда агрессивна и предотвращает дальнейший пассаж большинства микроорганизмов.

5)всасывание веществ — в желудке происходит всасывание в кровь воды, ионов, спирта ряда иманокислот.

6)регуляция обмена витаминов и гемопоэза – в слизистой оболочке желудка продуцируется внутренний фактор Касла, что обеспечивает связывание и защиту от разрушения витамина В12, необходимого для кроветворения, и его дальнейший транспорт (всасывание) в подвздошной кишке;

7)поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса – всасывание воды и электролитов наряду с продукцией слизи и бикарбонатов могут влиять на системные показатели рН. Например, при пилоростенозе происходит изменение рН и развитие алкалоза за счет нарушения секреции бикарбонатов;

8)регуляторная — включает контроль работы ЖКТ – за счет нервного и эндокринного аппаратов путем включения рефлексов и продукции гормонов.

9. Печень: источники развития, особенности кровообращения. Строение классической печеночной дольки. Представление о портальной дольке и ацинусе.

Печень - самая крупная железа организма, являющаяся как экзокринной, так и эндокринной железой

Покрыта висцеральным листком брюшины и тонкой с/тканной капсулой (Глиссона), от которой в паренхиму органа идут тонкие прослойки и которые делят ее на дольки

Долька печени - структурно-функциональная единица и представляет собой шестигранную призму. Состоит из анастомозирующих печеночных пластинок и лежащими между ними синусоидными капиллярами, радиально сходящиеся к центральной вене. Строма внутри дольки - ретикулярные волокна. Дольки друг от друга отделены прослойками с/т, в которых печеночная триада (междольковые артерии, вены и желчный проток) и поддольковые вены.

Печеночная пластинка - фенестрированные и анастомозирующие друг с другом пласты гепатоцитов толщиной в одну клетку. На периферии дольки вливаются в терминальную пластинку, отделяющую ее от междольковой с/т.

Синусоидные капиллярымежду печеночными пластинками и образуют анастомозирующую сеть несущую кровь от периферии дольки к центру

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ

●в гепатоцитах синтезируются белки крови - альбумин, факторы свертывания; гликоген, жирные кислоты, компоненты желчи

●гепатоциты способны расщеплять различные токсические вещества

●макрофаги очищают кровь от корпускулярных частиц,бактерий

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ

●мезенхима - капсула и прослойки соединительной ткани, звезчатые клетки

●энтодерма - гепатоциты, эпителий желчных протоков;

●костный мозг - клетки Купфера

Зачаток печени возникает в конце 3-й недели эмбриогенеза из энтодермальной выстилки вентральной стенки средней кишки. Выпячивание этой стенки разрастается, образуя эпителиальные тяжи в мезенхиме брыжейки. Позднее тяжи подразделяются на краниальный и каудальный отделы, из которых соответственно формируются печень и желчный пузырь с протоками.

10. Печень. Строение классической дольки. Структурно-функциональная характеристика гепатоцитов и синусоидных капилляров.

Печень - самая крупная железа организма, являющаяся как экзокринной, так и эндокринной железой

Покрыта висцеральным листком брюшины и тонкой с/тканной капсулой (Глиссона), от которой в паренхиму органа идут тонкие прослойки и которые делят ее на дольки

Долька печени - структурно-функциональная единица и представляет собой шестигранную призму. Состоит из анастомозирующих печеночных пластинок и лежащими между ними синусоидными капиллярами, радиально сходящиеся к центральной вене. Строма внутри дольки - ретикулярные волокна. Дольки друг от друга отделены прослойками с/т, в которых печеночная триада (междольковые артерии, вены и желчный проток) и поддольковые вены.

Печеночная пластинка - фенестрированные и анастомозирующие друг с другом пласты гепатоцитов толщиной в одну клетку. На периферии дольки вливаются в терминальную пластинку, отделяющую ее от междольковой с/т.

Гепатоциты - многоугольная форма, крупное сферическое ядро с 1-2 ядрышками, цитоплазма зернистая с многочисленными мх, лизосомами и пероксиосамами, хорошо развиты ЭПС

Поверхность имеет зоны с разной струткурно-функциональными специализациями, участвующих в образовании

1)комплексов межклеточных соединений (опоясывающие десмосомы, плотные и щелевые соединения)

2)желчные капиляров (смыкание желобков на поверхности соседних клеток)

3)участков с увеличенной поверхностью обмена между гепатоцитами и кровью из-за многочисленных микроворсинок обращенных в щель, окружающую синусоиды (перисунсоиадльное простратсво)

Синусоидные капиллярымежду печеночными пластинками и образуют анастомозирующую сеть несущую кровь от периферии дольки к центру. Получают смешанную венозно-аретриальную кровь из междольковой вены через вокругдольковые вены (из ЖКТ), из междольковой артерии через вокргудольковые артерии (богатая кислородом). Синусоидная кровь собирается в центральную вену, которая вливается в собирательные вены (междольковая с/т вне триады), а дальше через систему печеночных вен в общий кровоток

Клетки синуоидных капилляров

1) эндотелиоциты (однослойн. плоский эпител.). Имеют уплощеную цитоплазму, в которой есть скопление мелких пор (ситовидные пластинки) и также есть щели между клеток . Через них просвет капилляра сообщается с пространством Диссе, где происходит омывание плазмы крови микроворсинками гепатоцитами

2) звездчатые макрофаги (клетки Купфера). В щелях, между эндотелиоцитами, а отростками пересекают просвет капилляра через отверстия в цитоплазме эндотелиоцитов и проникают в пространство Диссе. Обладают фагоцитарной способностью и мощным лизосомальным аппаратом ( очищение крови от частиц, микроорганизмов и т.д.)

3) перисинусоидальные липоциты=жиронакапливающие кл.=клетки Ито.). Ядро темное, орагнеллы развиты хорошо, вокруг ядра крупные липидные капли. Находятся в пространстве Диссе, охватывают длинными отростками синусоиды и контактируют с гепатоцитами.

Функц.: а) депо витаминов А и D, б) при стимуляции алкоголем секретируют много коллагена, что приводит к ЦИРРОЗУ печени.

4) pit-клетки=NK-клетки=натуральные киллеры.). Ядро темное, в цитоплазме гранулы с плотным центромнапоминающие фруктовые косточки В проствете синусоида и контактируют с клетками Купфера и гепатоцитами

Функц.: высокая противоопухолевая активность

11. Тонкая кишка: источники развития, строение. Гистофизиология системы крипта — ворсинка.

Тонкая кишка - отдел пищеварительного тракта человека, расположенный между желудком и толстой кишкой. В этот отдел входят двенадцатиперстная, тощая, подвздошная.

Источник развития:

1.Энтодерма - эпителий кишки и дуоденальные железы

2.Мезенхима висцерального листка спланхнотома - соединительнотканные и мышечные элементы

3.Клетки нервного гребня дают начало интрамуральным ганглиям и некоторым эндокринным клеткам.

Строение: 4 оболочки

1.Слизистая

*сложный рельеф:

●циркулярные складки (все слои с/о, увеличивают ее поверхность и способствуют передвижению химус);

●кишечные ворсинки (пальцевидные выпячивая - с/пластинка с кровеносными и лимфатическими сосудами, покрытая эпителием) для увлечения поверхности с/о и для приставочного переваривания ивсасывния в-в

●Кишечные крипты - трубчатые углубления эпителия в собственную пластинку. Содержат камбиальный элементы эпителия

Комплекс крипта-ворсинка является структурной единицей слизистой оболочки тонкой кишки. В системе крипта-ворсинка выделяют три функциональные зоны: крипта; промежуточная зона; ворсинка. Это связано с разным клеточным составом эпителия, особенностями расположения кровеносных и лимфатических сосудов в собственной пластинке слизистой, что определяет специфику процессов и функций каждой зоны. Зона вокруг крипты содержит миофибробласты, которые регулируют самоподдержание, пролиферацию и дифференцировку эпителиальных стволовых клеток.

В эпителии крипт много эндокринных клеток. Секретируемые гормоны которых могут регулировать дифференцировку эпителия, особенности микроциркуляции, сокращение гладких миоцитов

A.Эпителий - однослойный призматический и в нем выделяют 6 типов клеток

●Каемчатые клетки - призматическая форма с овальным ядром и оксифильной цитоплазмой. На апикальной поверхности микроворсинки, покрытые гликокаликсом, то есть образуется щёточная

каемка с ферментами для приставочного пищеварения. Под микроворсинками– эндоцитозные пузырьки.

Обеспечивают всасывание веществ.

●Бокаловидные клетки – имеют форму бокала, сдавленное ядро и светлую цитоплазму, заполненную гранулам слизи. Секретируема слизь формирует защитную пленку на поверхности слизистой оболочки.

●Клетки Панета (клетки с апикальной ацидофильной зернистостью) - клетки призматической формы с развитой гранулярной эндоплазматической сетью и комплексом Гольджи, в апикальной части расположены ацидофильные гранулы, в состав которых входят цинксодержащие микробицидные белки, например, лизоцим.

●Эндокринные клетки – неправильной формы, с развитым синтетическим аппаратом, в базальной части – имеют секреторные гранулы, содержащие гормоны.

●М-клетки – расположены в области между и ворсинками. На апикальной поверхности имеют выросты – микроворсинки. Это антиген-презентирующие клетки, способные распознавать антиген и индуцировать развитие иммунной реакции.

●Недифференцированный клетки - источник обновления эпителия крипт и ворсинок (стволовые клетки эпителия)

B.Собственная пластинка - РВСТ с сетью ретикулярный волокон и большим количеством лимфоцитов, плазматическими клетками, эзинофилами и тучными клеткам

●Образует строму микроворсинки, в которой находится система сосудов (артериола, вернула и млечный сосуд ворсинки)

●Есть солитарные и сгруппированные лимфатические узелки и ДЭС составляющие вместе кишечноассоциированую лимфоидную ткань

●Одиночные разбросаны по всей кишке и могут проникать в подслизистую основу

●Сгруппированные (Пейреовы бляшки) = располагаются подвздошной кишке. Содержат вторичные узелки (в-зависимая зона), направленные короной в сторону эпителия и лежащие рядом с межузелковыми скоплениями лимфоидной ткани (т-зависимая зона)

C.Мышечная пластинка: 2 слоя ГМК: наружный продольный и циркульный внутренний

B.Подслизистая - РВСТ с крупными сосудами, подслизистым нервным сплетением, лимфатическим

сплетением

●В 12-перстной кишке есть железы - дуоденальный (сложные трубчатые, КО из кубических клеток с назально расположенными ядрами и с хорошо развитым синтетическим аппаратом). Вырабатывают слизь щелочной реакции для нейтрализации желудочного сока, а также она содержит лизоцим, урогастрон, ферменты

3.Мышечная - 2 слоя ГМТ: наружный продольный и циркульный внутренний. Между слоями межмышечное нервное сплетение

4.Серозная - РВСТ с мезотелием ( 12-перстная адвентиция)

Функции

1.химическая обработка (расщепление) питательных веществ – преимущественно за счет секрета поджелудочной железы и желчи;

2.всасывание продуктов расщепления питательных веществ в кровь и лимфу;

3.механическая – проталкивание содержимого кишки (химуса) в дистальном направлении;

4.регуляторная – благодаря значительному числу в эпителии кишки клеток ДЭС и нейронам

5.интрамуральных ганглиев, которые вырабатывают гормоны и нейромедиаторы, регулирующих моторику кишечника, пищеварение, секреторную активность печени и поджелудочной железы, а также оказывают системные эффекты.

6.иммунная – обеспечивается диффузными скоплениями лимфоидной ткани в стенки кишки, а также специальными структурами – одиночными лимфатическими узелками и их агрегатами (пейеровыми бляшками).

12.Толстая кишка. Источники развития. Червеобразный отросток: строение и функция.

Толстая кишка состоит из: слепой части с червеобразным отростком; ободочной кишки; сигмовидный прямой

Строение: 4 оболочки

1.Слизистая

●Для рельефа внутренней поверхности ободочной кишки характерно наличие большого количества циркулярных складок и кишечных крипт (желез), значительно увеличивающих ее площадь. Циркулярные складки образуются на внутренней поверхности кишки из слизистой оболочки и подслизистой основы. Они располагаются поперек и имеют полулунную форму (отсюда название «полулунные складки»).

●Отличия крипт толстой кишки от крипт тонкой кишки : крипты толстой кишки, в отличие от таковых в тонкой кишке, глубокие, имеют более широкий просвет и большое количество секреторных клеток (бокаловидных) в покровном эпителии. В большинстве случаев в криптах толстой кишки отсутствуют клетки Панета.

A.Эпителий – однослойный призматический, содержит клетки 4 типов: призматические, бокаловидные, недифференцированные, эндокринные.

●Призматические – расположены на поверхности – между криптами. В апикальной части клеток – немногочисленные короткие микроворсинки. В базальной части плазмолемма формирует складки. Есть митохондрии. Клетки обеспечивают всасывание ионов, воды, витаминов, микроэлементов.

●Бокаловидные – многочисленные. Расположены преимущественно в криптах, продуцируют слизь, богатую муцинами (М C2). Слизь формирует толстую пленку на поверхности слизистой оболочки, обеспечивая условия скольжения каловых масс и защиту.

●Эпителиальные стволовые и низко дифференцрованные клетки – расположены в области дна крипт, являются источником регенерации.

●Эндокринные клетки – также располагаются преимущественно в области дна крипт, вокруг которых начинаются восходящие сосуды слизистой оболочки. Выделяемые данными клетками гормоны могут регулировать секрецию слизи, всасывание веществ, сокращение гладких миоцитов, а также оказывать иммуномодулирующее действие, регулируя иммунные реакции. В толстой кишке превалируют преимущественно ЕС и ЕСL клетки. Первые продуцируют серотонин и мелатонин, вторые – гистамин.

B.Собственная пластинка – РВСТ, богатая лимфоцитами, эозинофилами, тучными клетками и плазмоцитами. Содержит кровеносные капилляры фенестрированного типа, которые окружают крипту, а также нервные волокна. Вокруг дна крипт расположены также перикриптальные фибробласты (миофибробласты), формирующие микрониши для эпителиальных стволовых клеток. Особенностью собственной пластинки слизистой оболочки толстой кишки является отсутствие лимфатических сосудов.

C.Мышечная пластинка: 2 слоя ГМК: наружный продольный и циркульный внутренний

2.Подслизистая - РВСТ с крупными сосудами, подслизистым нервным сплетением, лимфатическим сплетением

●В 12-перстной кишке есть железы - дуоденальный (сложные трубчатые, КО из кубических клеток с назально расположенными ядрами и с хорошо развитым синтетическим аппаратом). Вырабатывают слизь щелочной реакции для нейтрализации желудочного сока, а также она содержит лизоцим, урогастрон, ферменты