6 курс / Гастроэнтерология / Методы_обследования_больных_с_заболеваниями_желудочно_кишечного

3.Желудочная рвота

•Связана с едой

•Приносит временное облегчение

•В рвотных массах могут обнаруживаться остатки непереваренной пищи, слизь, желчь, кровь.

4.Кишечная рвота - возникает при кишечной непроходимости. Обусловлена антиперистальтическим движением кишечника

•Многократная, упорная

•С каловым запахом

•Ей предшествуют схваткообразные боли в животе

•Сопровождается задержкой газов и стула

Характер рвотных масс

1.«кофейная гуща»

2.гнилостный запах

3.пища, съеденная накануне

Метеоризм

Метеоризм – это увеличение живота, связанное с накоплением в кишечнике газов. Причинами метеоризма могут быть:

-Нарушение микрофлоры кишечника

-Хронический колит

-Хронический запор

-Острые кишечные инфекции

-Непереносимость некоторых продуктов

-Избыток в рационе клетчатки

Флатуленция

Флатуленция (выделение газов) - при плохо сбалансированной диете, содержащей бобовые продукты, и пище, богатой целлюлозой, при непереваривании белков.

Флатуленция выражена при синдроме мальабсорбции, целиакии, непереносимости дисахаридов, остром и хроническом энтерите.

Икота

Икота - непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся сильный и короткий вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, обусловленный внезапным судорожным сокращением диафрагмы.

Причины икоты:

•грыжа диафрагмального отверстия

•эзофагит

•рак кардии

•карциноматоз брюшины

•поддиафрагмальные абсцессы

•поражение ЦНС

•заболевания органов средостения (пищевод, аорта)

Анорексия

Анорексия – потеря аппетита

• Анорексия часто сопровождает не гастроэнтерологические заболевания - ХСН, уремии и др.

Острая диарея

•Самая частая причина – кишечные инфекции

•Реже возникает при:

–химиотерапии опухолей

–отравлениях

–приеме пищи после голодания

Хроническая диарея

Варианты хронической диареи:

-воспалительная

-осмотическая (возникает когда плохо переваренные компоненты пищи не всасываются в тонкой кишке, в просвете кишки повышается осмотическое давление, удерживающее воду. Формируется понос. Осмотический понос возникает при употреблении фруктов, невсасываемых углеводов – сорбиты. К осмотическому поносу приводит галактозная недостаточность)

-секреторная (резко увеличено выделение жидкости со стулом, что связано с увеличением секреции жидкости в просвет кишки)

-дискинетическая (ускоренный пассаж каловых масс)

-искусственная (обусловлена применением слабительных препаратов)

Признаки тонко- и толстокишечной диареи

Запор (констипация)

О запоре говорят при частоте стула реже 3 раз в неделю

Причины запора:

-расстройство функции прямой кишки и сфинктеров

-малоподвижный образ жизни

-уменьшение количества клетчатки в рационе

-заболевания толстой кишки

-спаечная болезнь

-прием антидепрессантов, наркотическов

-гипотиреоз

-беременность