Протеинурию всегда следует рассматривать как симптом, кото-
рый встречается при большом количестве заболеваний, не имеющий самостоятельного прогностического
глюкоза, ммоль/сут, Моча здорового человека содержит минимальное количе-
нет ство глюкозы, которое обычными методами не определяется, поэтому принято считать, что в норме глюкозы в моче нет. О б- наружение глюкозы в моче называется глюкозурия. При превышении почечного порога (это 7,8-9,99 ммоль/л в крови) глюкоза появляется в моче.
Почечный порог выделения – это концентрация вещества в крови, превышение которой ведет к прекращению его реабсорбции в почечных канальцах.
Почечный порог глюкозы может увеличиваться – при атеросклеротическом поражении сосудов почек, а также уменьшаться – при так называемом почечном диабете (эссенциальная почечная глюкозурия – аутосомно-рецессивное заболевание), когда глюкозурия появляется при нормальной концентрации глюкозы в крови.
Глюкозурия может быть:
−Физиологическая – при стрессах, повышенном приеме углеводов пожилыми людьми.
−Экстраренальная – т.е. не связанная с заболеваниями почек. Она встречается при сахарном диабете, панкреатитах, феохромоцитомах, гипертиреозе, инсультах, отравлениях окисью углерода, морфием, хлороформом и т.д.
−Ренальная – почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, гестозы беременных, отравления фосфором.
билирубин, В норме присутствующий в плазме билирубин по большей части
нет (примерно 95 %) не конъюгирован, и поскольку он связан с белками, то не фильтруется почечными клубочками и в моче здор о- вых людей не обнаруживается. Билирубинурия отражает повышение концентрации конъюгированного билирубина в плазме, и это всегда — признак патологии. Наблюдается при паренхиматозной и обтурационной желтухах.
уробилиноген, В кишечнике билирубин, под действием бактерий, превращается в
0,08-4,23 бесцветный уробилиноген, некоторое количество уробилиногена мкмоль/сутки всасывается в кишечнике и попадает в портальную кровь. Печень поглощает его не полностью, и небольшое количество уробилиногена попадает в системную циркуляцию и выводится с мочой. При гемолитической и паренхиматозной желтухах повышается. Полное отсутствие говорит о полном нарушении по-
ступления желчи в кишечник.
Ванилил-миндальная ВМК является одним из конечных продуктов обмена катехола-
кислота (ВМК), минов. Конечные продукты образуются в результате оксимети- 0,7-3,8 мг/сут или лирования и окислительного дезаминирования катехоламинов. 2,5-38,0 мкмоль/сут Небольшое преходящее повышение свидетельствует о повыше-
нии функциональной активности симпатоадреналовой системы, стойкое повышение наблюдается при феохромоцитоме. Кроме того, увеличение концентрации ВМК в моче наблюдается при: