5 курс / Госпитальная хирургия / Итоговые тесты. Хирургия
.pdfДайте определение анаэробной клостридиальной инфекции:
A)Заболевание, вызываемое анаэробами, характеризующееся упорным течением, различными осложнениями, тяжелым состоянием больного;
B)Заболевание, возникающее при попадании в организм клостридиальных анаэробов;
C)Патологический процесс, вызываемый анаэробными клостридиями, характеризующийся быстро развивающимся и прогрессирующим некрозом тканей с образованием отека, газов, тяжелой интоксикации;
D)Патологический процесс, вызываемый анаэробными клостридиями исключительно только при случайных ранениях.
ANSWER: C
Существует ли инкубационный период при клостридиальной анаэробной инфекции:
A)Да;
B)Нет. ANSWER: A
Укажите длительность инкубационного периода при клостридиальной анаэробной инфекции:
A)До 2 суток;
B)От 10 до 30 суток;
C)От 2 недель до 6 месяцев.
ANSWER: A
Укажите возможных возбудителей клостридиальной анаэробной инфекции:
A)Cl. Perfringens;
B)Cl. Oedematiens;
C)Cl. Hystolyticum;
D)Cl. Tetani;
E)Cl. Septecum;
F)Правильно A,B,C,E;
G)Правильно B,C,D,E.
ANSWER: F
Укажите патологоанатомические формы клостридиальной анаэробной инфекции:
A)Эритематозная, буллезная, флегмонозная;
B)Буллезная, отечная, катаральная;
C)Флегмонозная, некротическая, эмфизематозная, отечная.
ANSWER: C
Укажите причины интоксикации при клостридиальной анаэробной инфекции:
A)Травматический шок;
B)Всасывание продуктов некроза тканей;
C)Всасывание токсинов микроорганизмов;
D)Кровопотеря;
E)Правильно B,C;
F)Правильно A,D.
ANSWER: E
Укажите чаще всего встречающуюся локализацию процесса при клостридиальной анаэробной инфекции:
A)Голова, шея;
B)Конечности;
C)Туловище;
D)Промежность;
E)Кишечник.
ANSWER: B
Укажите, какой симптом не характерен для анаэробной клостридиальной инфекции:
A)Симптом "лигатуры";
B)Симптом "бритвы";
C)Наличие газа в мягких тканях на рентгенограммах;
D)Обильное гнойное отделяемое;
E)Образование фликтен.
ANSWER: D
Какой из дополнительных методов исследования имеет решающее значение для срочной диагностики анаэробной клостридиальной инфекции:
A)Бактериологическое исследование отделяемого из раны;
B)Бактериоскопия мазков-отпечатков из раны;
C)Общий анализ крови;
D)Общий анализ мочи.
ANSWER: B
Против каких возбудителей готовится поливалентная противогангренозная сыворотка:
A)Cl. Perfringens;
B)Cl. Oedematiens;
C)Cl. Hystolyticum;
D)Cl. Tetani;
E)Cl. Septecum;
F)Правильно A,B,E;
G)Правильно A,D,E.
ANSWER: F
Укажите профилактическую дозу поливалентной противогангренозной сыворотки:
A)10 000 МЕ;
B)20 000 МЕ;
C)30 000 МЕ;
D)50 000 МЕ;
E)150 000 МЕ.
ANSWER: C
Укажите лечебную дозу поливалентной противогангренозной сыворотки:
A)10 000 МЕ;
B)20 000 МЕ;
C)30 000 МЕ;
D)50 000 МЕ;
E)150 000 МЕ.
ANSWER: E
Укажите, какие антисептики наиболее рационально использовать для промывания раны при анаэробной клостридиальной инфекции:
A)Хлоргексидин и другие галоиды;
B)Диоцид и другие соли тяжелых металлов;
C)Метиленовая синька и другие красители;
D)Борная кислота и другие кислоты;
E)Перекись водорода и другие окислители.
ANSWER: E
Перечислите методы оперативного лечения при анаэробной клостридиальной инфекции:
A)Лампасные разрезы тканей конечности с иссечением некротизированных мышц;
B)"Экономное" рассечение кожи и подкожной клетчатки в области раны;
C)Широкое рассечение раны с некрэктомией;
D)Гильотинная ампутация конечности;
E)Ампутация конечности с формированием культи;
F)Правильный ответ D,E;
G)Правильный ответ A,C,D.
ANSWER: G
Укажите возбудителей анаэробной неклостридиальной и гнилостной инфекции:
A)Бактероиды, протей, фузобактерии, вейлонеллы, пептострептококки,
пропионобактерии, Streptococcus fecalis;
B)Бифидобактерии, лактобациллы, стафилококки;
C)Фузобактерии, пептострептококки, пропионобактерии.
ANSWER: A
Большинство возбудителей неклостридиальной анаэробной и гнилостной инфекции продуцируют:
A)Эндотоксины с некротизирующим действием;
B)Эндотоксины с сильным некротизирующим действием;
C)Экзотоксины с невыраженным некротизирующим действием.
ANSWER: B
Поражение мягких тканей анаэробной неклостридиальной и гнилостной инфекцией может быть в форме:
A)Абсцесса;
B)Анаэробного целлюлита;
C)Анаэробного фасциита;
D)Анаэробного миозита;
E)Флегмоны;
F)Правильно A,B,C,E;
G)Правильно B,C,D.
ANSWER: F
При неклостридиальном анаэробном целлюлите подкожно-жировая клетчатка:
A)Имеет серовато-коричневый цвет с участками некроза;
B)Имеет желтый цвет;
C)Желеобразной консистенции, пропитана серозно-геморррагическим экссудатом;
D)Обильно пропитана сливкообразным гноем;
E)Некротизирована, некроз имеет четкие границы;
F)Отечна, без четких отграничений от здоровой ткани;
G)Правильный ответ A,C,F;
H)Правильный ответ A,D.
ANSWER: G
При неклостридиальном анаэробном фасциите фасция:
A)Не изменяет свой вид;
B)Приобретает темно-грязный, тусклый цвет, имеет множество очагов некроза без четких границ;
C)Обильно пропитана жидким сливкообразным гноем;
ANSWER: B
При неклостридиальном анаэробном миозите мышца:
A)Тусклая, отечная, с очагами некроза;
B)Имеет вид "вареного мяса";
C)Обильно пропитана жидким сливкообразным гноем;
D)Пропитана серозно-геморрагическим экссудатом;
E)Правильный ответ A,D;
F)Правильный ответ B,C.
ANSWER: E
Дайте определение остеомиелита:
A) Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга длинных трубчатых костей;
B)Остеомиелит - гнойное воспаление губчатого вещества кости;
C)Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга с вовлечением в процесс губчатого, компактного вещества кости, надкостницы и окружающих тканей;
D)Остеомиелит - гнойное воспаление надкостницы и окружающих тканей.
ANSWER: C
Укажите основные клинические формы остеомиелита:
A)Гематогенный;
B)Посттравматический;
C)Огнестрельный;
D)Острый;
E)Хронический;
F)Спицевой;
G)Послеоперационный;
H)Атипичный;
I)Верно A,B,C,F,G,H.
ANSWER: I
Укажите фазы течения остеомиелита:
A)Острая фаза;
B)Подострая фаза;
C)Хроническая фаза;
D)Атипичная фаза;
E)Молниеносная фаза;
F)Верно все;
G)Верно A,B,C. ANSWER: G
Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у:
A)Новорожденных;
B)Детей и подростков;
C)Лиц трудоспособного возраста;
D)Стариков;
E)Мужчин в возрасте 20-30 лет.
ANSWER: B
Какие теории патогенеза острого гематогенного остеомиелита Вам известны:
A)Сосудистая;
B)Аллергическая;
C)Травматическая;
D)Нервно-рефлекторная;
E)Комплексная;
F)Инфекционная;
G)Асептическая;
H)Верные ответы A,B,D,E.
ANSWER: H
Укажите ранние рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита:
A)Остеопороз;
B)Смазанность рисунка мягких тканей;
C)Остеосклероз;
D)Утолщение надкостницы (периостит);
E)Наличие секвестральной полости;
F)Верно A,D.
ANSWER: F
Когда появляются первые рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита от начала заболевания:
A)Через 3 дня;
B)Через 10-14 дней;
C)Через 1 месяц;
D)Через 2 месяца.
ANSWER: B
Укажите лабораторные признаки острого гематогенного остеомиелита:
A)Гиполейкоцитоз;
B)Повышение СОЭ;
C)Понижение СОЭ;
D)Повышение уровня гемоглобина;
E)Лейкопения;
F)Умеренная анемия;
G)Верно C,F.
ANSWER: G
При подозрении на острый гематогенный остеомиелит необходимо:
A)Выполнить диагностическую пункцию кости;
B)Рассечь мягкие ткани и визуально рассмотреть кость;
C)Рассечь мягкие ткани и выполнить остеотомию.
ANSWER: A
Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:
A)Массаж конечности;
B)Активные движения в суставах конечности;
C)Скелетное вытяжение;
D)Иммобилизации конечности гипсовой повязкой;
E)Наложение согревающего компресса.
ANSWER: D
Какие операции выполняются в ранние сроки при остром гематогенном остеомиелите:
A)Вскрытие параоссальной флегмоны;
B)Секвестрэктомия;
C)Рассечение надкостницы;
D)Декомпрессивная остеоперфорация;
E)Костная пластика;
F)Пломбировка костномозгового канала;
G)Верно A,C,D;
H)Верно все.
ANSWER: G
Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита:
A)Патологический перелом;
B)Гангрена конечности;
C)Сепсис;
D)Поднадкостничный абсцесс;
E)Межмышечная флегмона.
ANSWER: B
Какие антибиотики наиболее активны в костной ткани:
A)Эритромицин;
B)Ампициллин;
C)Гентамицин;
D)Лимкомицин;
E)Морфоциклин;
F)Верно C,D,E.
ANSWER: F
Укажите сроки иммобилизации конечности при остром гематогеном остеомиелите:
A)1-2 недели;
B)3-4 недели;
C)$2-3 месяца;
D)До исчезновения острых воспалительных явлений.
ANSWER: D
Всегда ли при остром гематогенном остеомиелите показано оперативное лечение:
A)Да;
B)Нет.
ANSWER: B
Всегда ли острый гематогенный остеомиелит при своевременно начатом лечении переходит в хроническую стадию:
A)Да;
B)Нет. ANSWER: B
Что является критерием перехода гематогенного остеомиелита в хроническую фазу:
A)Образование секвестров кости;
B)Прогрессирующее ухудшение общего состояния;
C)Формирование межмышечной флегмоны;
D)Формирование поднадкостничного абсцесса.
ANSWER: A
Дайте определение секвестра:
A)Секвестр - это участок некротизированной кости;
B)Секвестр - это полость в кости, образовавшаяся в результате гнойного расплавления;
C)Секвестр - это гнойный канал в кости и мягких тканях.
ANSWER: A
Взависимости от расположения секвестры бывают: A) Общие;
B) Местные; C) Тотальные;
D) Перфорирующие; E) Корковые;
F) Компактные; G) Центральные;
H) Верные ответы C,D,E,G. ANSWER: H
Вкакие сроки формируются секвестры в костной ткани: A) 3 недели;
B) 4-8 недель; C) 2-3 месяца; D) 6 месяцев.
ANSWER: C
Укажите основные признаки хронического остеомиелита:
A)Рецидивирующее течение;
B)Наличие секвестра или остеомиелитической полости;
C)Наличие параоссальной флегмоны;
D)Наличие гнойного свища;
E)Остеосклероз;
F)Все верно кроме A,B,C;
G) Верно A,B,D.
ANSWER: G
Основными методами диагностики хронического остеомиелита являются:
A)Рентгенография;
B)Фистулография;
C)Реовазография;
D)Клиническое обследование;
E)Лабораторное обследование;
F)Верно A,B.
ANSWER: F
Виды хирургических вмешательств при хроническом остеомиелите:
A)Иссечение свища, секвестрнекрэктомия, санация полости, пломбировка полости;
B)Ампутация конечности;
C)Пересадка донорского костного мозга;
D)Пластика костномозгового канала;
E)Резекция участка кости с остеомиелитической полостью с последующей костной пластикой;
F)Остеоперфорация;
G)Верно A,F;
H)Верно все, кроме В.
ANSWER: G
Укажите принципы общего лечения хронического остеомиелита:
A)Хирургическая санация очага;
B)Активное дренирование, лаваж остаточной полости;
C)Дезинтоксикационная терапия;
D)Иммунотерапия;
E)Системная антибактериальная терапия с учетом чувствительности__микроорга-низмов;
F)Регионарное введение лекарственных веществ;
G)Гипербарическая оксигенация;
H)Верно C,D,E,G.
ANSWER: H
Укажите первично-хронические остеомиелиты:
A)Абсцесс Броди;
B)Фиброзный остеомиелит;
C)Опухолевидный остеомиелит;
D)Склерозирующий остеомиелит Гарре;
E)Альбуминозный остеомиелит Оллье;
F)Все ответы верные;
G)Нет правильных ответов;
H)Верно A,D,E.
ANSWER: H
Укажите форму остеомиелита изображенного на рисунке:
A)Альбуминозный остеомиелит Оллье;
B)Фиброзный остеомиелит;
C)Абсцесс Броди;
D)Острый гематогенный остеомиелит.
ANSWER: C
Укажите характерные признаки абсцесса Броди:
A)Как правило, отсутствует выраженная клиническая картина;
B)Бурное развитие в течение 3-5 дней;
C)Длительный бессимптомный анамнез;
D)Секвестры не образуются;
E)Полость всегда содержит секвестры;
F) Правильные ответы A,C,D.
ANSWER: F
Какой возбудитель наиболее часто высевается при альбуминозном остеомиелите:
A)Ассоциация стафилококка и стрептококка;
B)Синегнойная палочка;
C)Кишечная палочка.
ANSWER: A
Укажите отличительные особенности склерозирующего остеомиелита:
A)Бурная клиническая картина;
B)Клинические симптомы практически отсутствуют;
C)$На фоне выраженного остеосклероза имеются мелкие полости;
D)Облитерация костномозгового канала;
E)Выраженный остеопороз;
F)Одиночная полость с крупным секвестром;
G)Верные ответы B,C,D.
ANSWER: B,C,D
Дайте определение гнойного артрита:
A)Гнойный артрит - воспаление синовиальных оболочек сустава и суставных поверхностей;
B)Гнойный артрит - воспаление синовиальных оболочек сустава;
C)Гнойный артрит - воспаление костей и окружающих мягких тканей.
ANSWER: A
Причины первичного гнойного артрита:
A)Ранение сустава;
B)Распространение воспаления на сустав из окружающих тканей;
C)Сепсис;
D)Отдаленные гнойные очаги;
E)Остеомиелит.
ANSWER: A
Как называется острый гнойный артрит коленного сустава:
A)Гонит;
B)Коксит;
C)Омартрит.
ANSWER: A
Как называется острый гнойный артрит тазобедренного сустава:
A)Гонит;
B)Коксит;
C)Омартрит.
ANSWER: B
Как называется острый гнойный артрит плечевого сустава:
A)Гонит;
B)Коксит;
C)Омартрит.
ANSWER: C
Укажите рентгенологические признаки острого гнойного артрита:
A)Расширение суставной щели;
B)Сужение суставной щели;
C)Остеопороз суставных поверхностей костей;
D)Остеосклероз суставных поверхностей костей;
E)Верные ответы A,C.
ANSWER: E
Укажите наиболее частые осложнения гнойного артрита:
A)Вывих в воспаленном суставе;
B)Параартикулярная флегмона;
C)Анкилоз;
D)Все кроме A.
ANSWER: D
Какие оперативные вмешательства выполняются при остром гнойном артрите:
A)Пункция сустава с промыванием суставной полости;
B)Трансплантация сустава.
ANSWER: A
При серозно-гнойной форме острого артрита используют:
A)Пункционный метод лечения;
B)Артротомию с дренированием полости сустава;
C)Резекцию суставных поверхностей;
D)Ампутацию конечности.
ANSWER: A
При эмпиеме сустава, капсульной флегмоне и панартрите используют:
A)Пункционный метод лечения;
B)Артротомию с дренированием полости сустава;
C)Резекцию суставных поверхностей;
D)Ампутацию конечности.
ANSWER: B
При остеоартрите используют:
A)Пункционный метод лечения;
B)Артротомию с дренированием полости сустава;
C)Резекцию суставных поверхностей;
D)Ампутацию конечности.
ANSWER: C
Дайте определение бурсита:
A)Острый гнойный бурсит - воспаление околосуставных слизистых сумок;
B)Острый гнойный бурсит - воспаление синовиальной оболочки сустава;
C)Острый гнойный бурсит - воспаление околосуставных мягких тканей.
ANSWER: A
Какие хирургические методы используются для лечения острого гнойного бурсита:
A)Пункция сумки с промыванием полости;
B)Вскрытие и дренирование сумки;
C)Ампутация конечности;
D)Экзартикуляция;
E)Верные ответы A,B;
F)Верные ответы C,D.
ANSWER: E
Что является основным отличительным признаком острого гнойного бурсита от острого гнойного артрита:
A)Выраженная интоксикация;
B)Сохранение движений в суставе;
C)Отек околосуставных тканей.
ANSWER: B
Дайте определение перитонита:
A)Перитонит – воспаление париетальной и висцеральной брюшины, сопровождающееся выраженными местными изменениями и интоксикацией;
B)Перитонит – воспаление плевры.
ANSWER: A
Перитонит чаще является первичным или вторичным заболеванием?
A)Первичным;
B)Вторичным;
C)Самостоятельным заболеванием.
ANSWER: B
Укажите причины перитонита:
A)Острые воспалительно-деструктивные заболевания органов брюшной полости;
B)Невправимая пупочная грыжа;
C)Обострение язвенной болезни желудка;
D)Закрытые и открытые травмы живота;
E)Воспалительные заболевания женских половых органов;
F)Верно A,D,E.
ANSWER: F
По характеру экссудата перитонит подразделяют на:
A)Серозный;
B)Серозно-фибринозный;
C)Фибринозно-гнойный;
D)Гнойный;
E)Асептический;
F)Экссудативный;
G)Каловый;
H)Верно A,B,C,D,G. ANSWER: H
По распространенности перитонит делят на:
A)Местный ограниченный;
B)Местный диффузный;
C)Местный неограниченный;
D)Токсический;
E)Распространенный;
F)Распространенный субтотальный;
G)Верно A,C,E.
ANSWER: G
Местный ограниченный перитонит – это:
A)Воспалительный инфильтрат;
B)Абсцесс брюшной полости;
C)Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений;
D)Верно A,B.
ANSWER: D
Местный неограниченный перитонит – это:
A)Воспалительный инфильтрат;
B)Абсцесс;
C)Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений.
ANSWER: C
При распространенном перитоните воспалительный процесс захватывает:
A)Одну анатомическую область брюшной полости;
B)Менее, чем два этажа брюшной полости;
C)Более, чем два этажа брюшной полости;
D)Тотальное поражение серозного покрова;
E)Верно C,D.
ANSWER: E