![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Тромбоз
- •Гемостаз – комплекс, поддерживающий
- •Тромбоз
- •Рудольф ВИРХОВ выделил три основных причины образования тромбов
- •Условия образования тромба
- •Заболевания, при которых чаще всего образуются тромбы:
- •Стадии морфогенеза тромбов 1. Агглютинация тромбоцитов
- •Стадии морфогенеза тромбов 1. Агглютинация тромбоцитов
- •Стадии морфогенеза тромбов 2. Коагуляция фибрина
- •Стадии морфогенеза тромбов 3. Агглютинация эритроцитов
- •4 стадия. Преципитация белков плазмы крови
- •Тромбоз – универсальная причина различных патологических состояний.
- •Тромб смешанного строения
- •Посмертный кровяной сверток
- •Клинико-анатомические формы тромбоза
- •ТРОМБЫ В АОРТЕ
- •Тромбы в сердце
- •Исходы тромбов Благоприятные
- •ОРГАНИЗАЦИЯ ТРОМБА
- •Формы тромбоэмболии легочной артерии
- •ОСТРЕЙШАЯ ФОРМА ТЭЛА
- •ТРОМБОЭМБОЛИЯ ОСНОВНОГО СТВОЛА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
- •ТЭЛА основного ствола ЛА и ее ветвей
- •Заболевания, при которых
- •Источники для ТЭЛА
- •Тромбоэмболия легочной артерии Частота:
- •Клинические синдромы ТЭЛА
- •Диагностика ТЭЛА
- •Эмболия – циркуляция в крови (лимфе) частиц, не встречающихся в нормальных условиях, и
- •Воздушная эмболия
- •внутрисосудистое свертывание (ДВС – синдром) – распространенное свертывание крови в сосудах микроциркуляторного русла
- •ДВС может быть осложнением следующих заболеваний
- •ДВС - синдром
- •Микротромбы при ДВС – синдроме:
- •Микротромбы в почках
- •Фибриновые тромбы
- •Лейкоцитарный тромб
- •ШОК – циркуляторный коллапс, сопровождающийся гипоперфузией тканей и снижением их оксигенации
- •Стадии шока
- •Изменения внутренних органов при шоке
- •Шоковое легкое
![](/html/65070/203/html_8E3_aYWhQr.4M7f/htmlconvd-WkpkVa1x1.jpg)
Тромбоз
Эмболия ДВС – синдром Шок
Доц. Волошин В. В.
![](/html/65070/203/html_8E3_aYWhQr.4M7f/htmlconvd-WkpkVa2x1.jpg)
Гемостаз – комплекс, поддерживающий
кровь в жидком состоянии, препятствующий просачиванию ее через стенки сосудов.
Гемостаз обусловлен взаимодействием
следующих систем: а) коагуляции, б) фибринолиза,
в) эндотелиальных клеток, г) тромбоцитов
![](/html/65070/203/html_8E3_aYWhQr.4M7f/htmlconvd-WkpkVa3x1.jpg)
Тромбоз
Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сердца или кровеносных и лимфатических сосудов.
Этот процесс широко распространен как физиологическое явление и наблюдается при травме, в сосудах матки в послеродовом периоде, в каналах ран, является компонентом воспаления, репарации тканей, а также образования факторов, влияющих на сокращение сосудов и на проницаемость сосудистой стенки.
![](/html/65070/203/html_8E3_aYWhQr.4M7f/htmlconvd-WkpkVa4x1.jpg)
Рудольф ВИРХОВ выделил три основных причины образования тромбов
Нарушение целостности эндотелия сосудистой стенки.
Нарушение тока крови.
Нарушение состава крови, ведущие к гиперкоагуляции
![](/html/65070/203/html_8E3_aYWhQr.4M7f/htmlconvd-WkpkVa5x1.jpg)
Условия образования тромба
Местные:
Сосудистые – повреждение сосудистой стенки при
атеросклерозе, воспалении и пр.
Гемодинамические - замедление кровотока, завихрения и пр.
Общие:
Изменения свертывающей и противосвертывающей систем крови.
![](/html/65070/203/html_8E3_aYWhQr.4M7f/htmlconvd-WkpkVa6x1.jpg)
Заболевания, при которых чаще всего образуются тромбы:
Септические и инфекционные.
Злокачественные опухоли.
Послеоперационные состояния.
Переливание крови, длительное вынужденное постельное положение, возраст, ожирение, дегидратация способствуют развитию тромбов.
Сердечно-сосудистые.
![](/html/65070/203/html_8E3_aYWhQr.4M7f/htmlconvd-WkpkVa7x1.jpg)
Стадии морфогенеза тромбов 1. Агглютинация тромбоцитов
Адгезия тромбоцитов к обнаженному коллагену в месте повреждения эндотелиальной выстилки.
Склеивание тромбоцитов (конглютинация)
![](/html/65070/203/html_8E3_aYWhQr.4M7f/htmlconvd-WkpkVa8x1.jpg)
Стадии морфогенеза тромбов 1. Агглютинация тромбоцитов
Дегрануляция тромбоцитов. Секреция АДФ, тромбоксана А2, гистамина, серотонина.
Агрегация тромбоцитов. Образование первичной бляшки.
![](/html/65070/203/html_8E3_aYWhQr.4M7f/htmlconvd-WkpkVa9x1.jpg)
Стадии морфогенеза тромбов 2. Коагуляция фибрина
Эндотелий разрушен
Дегранулированн ые тромбоциты, скопления фибрина
![](/html/65070/203/html_8E3_aYWhQr.4M7f/htmlconvd-WkpkVa10x1.jpg)
Стадии морфогенеза тромбов 3. Агглютинация эритроцитов
Склеивание эритроцитов при медленном кровотоке