лекции / 06. Лекция 06. Гортань патология
.pdf
СТАДИИ РАКА ГОРТАНИ
СТАДИЯ I. Опухоль, не выходящая за пределы анатомической части одной из половин гортани. M0, N0.
СТАДИЯ II. а) опухоль, распространяющаяся в пределах одного анатомического отдела. Не вызывает нарушение подвижности половины гортани. M0,N0.
б) опухоль, соответствующая I или II стадиям, но с наличием одного регионального метастаза.
N1.
СТАДИЯ III. а) Поражение одной половины гортани (нескольких этажей). Нарушение подвижности одной половины гортани.
б) Опухоль, соответствующая I – III стадиям, но с наличием нескольких региональных метастазов N 2.
СТАДИЯ IV. а) Поражение опухолевым процессом всей гортани или выход опухоли за пределы органа
б) Опухоль гортани любого размера, но при наличии отдаленных метастазов. M3 Nx
21
Лечение рака гортани
Комплексное лечение:
Лучевая и (или) химиотерапия
Оперативное лечение (ларингэктомия или резекция гортани)
Паллиативное лечение – трахеотомия при стенозе гортани II - IV
22
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
В
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
ЗАДАЧИ:
Сохранение здоровья здоровых лиц
Выявление начальных форм заболеваний, взятие их на динамическое наблюдение и активное лечение
Проведение профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий, способствующих восстановлению здоровья
23
ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
Санация хронических очагов инфекции (хр. тонзиллит, хр. синуситы и т.п.)
Ликвидация факторов, способствующих развитию и прогрессированию патологических состояний в организме (деформация носовой перегородки, аденоид и т.п.)
Определение показаний, подготовка и проведение плановых хирургических вмешательств.
Проведение профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий, способствующих сохранению и восстановлению здоровья пациентов.
24
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ:
Газы (хлор, аммиак, пары кислот и т.д.) Промышленная пыль
– Неорганическая (металлическая, минеральная)
механически травмирующая и химически активная.
–Органическая (растительного, животного и синтетического происхождения)
Воздействие температурного фактора Повышенная голосовая нагрузка
25
СЛЕДСТВИЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ПАТОЛОГИИ
Снижение или утрата защитной функции верхних дыхательных путей
Развитие
профессиональных поражений легких (пневмокониозов)
Развитие хронических воспалительных процессов в нижних дыхательных путях и легких
26
ПАТОГЕНЕЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Первичная реакция на контакт с профессиональными факторами (ОРИ)
Период компенсации
Развитие хр. катарального воспаления верхних дыхательных путей (нос – глотка гортань – трахея)
Развитие гипертрофического процесса слизистой оболочки ВДП (небольших)
Развитие прогрессирующего суб- и атрофического процесса верхних дыхательных путей по нисходящему типу
Сенсибилизация организма
27
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ
ПУТЕЙ
Стаж работы с вредными факторами не менее 10 лет
Наличие вредных факторов на рабочем месте (характеристика условий труда и рабочего места)
Наиболее выраженные атрофические изменения слизистой оболочки ВДП
Сочетание в пределах одного органа или соседних разных стадий хронического воспаления слизистой оболочки (атрофия – гиперплазия; атрофия - катаральное воспаление)
28
Благодарю за внимание!