Лекции / 09 семестр / 01. Лекция 01_Вводная 1ч
.pdf
Заболеваемость людей туляремией в 2014 г. |
в 2015 г. |
(черные квадраты). Выделены регионы, в которых проводится вакцинация (зеленый цвет).
Прослеживается четкая направленность к расширению территорий,
где регистрируется активность природных очагов туляремии и заболеваемость среди населения, обнаруживаются новые подвиды
F. tularensis. В 2013-2014 гг. вспышка в ХМАО: 1005 сл., где 
иммунизация населения лишь 15,6% от подлежащих обязательной вакцинации В целом в РФ критически высокая эпидемичность территорий. Активность природных очагов туляремии в 2015 г. отмечена в 61 субъекте РФ. 
Прогнозируется обострение эпизоотической ситуации .
.
Уровень заболеваемости ГА в РФ в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2015 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
600000 |
|
10 |
10.28 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
500000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
8 |
|
8.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
400000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
7.26 |
|
|
|
|
7.19 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
6.3 |
|
|
5.77 |
|
|
|
|
300000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
5.46 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
4.26 |
|
|
|
|
4.4 |
4.39200000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100000 |
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
|
|
|
Уровень заболеваемости ГА в РФ в |
|
2016 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2016 г. |
количество привитых, всего |
заболеваемость ОГА, |
|
|
|
||||||||
|
всего Экспоненциальная (заболеваемость ОГА, всего) |
|
|
|
|||||||||
С 2001 по 2015 гг. заболеваемость ГА в РФ |
|||||||||||||
снизилась в 18 раз (с 79,4 до 4,4 на 100 тыс. на.) и |
|||||||||||||
приблизилась |
к |
минимальной |
за |
все |
годы |
||||||||
регистрации в 2011 г. (4,3 на 100 тыс. нас100 тыс. В |
|||||||||||||
2016 г. - 4,4 на 100 тыс. нас. Наибольшее количество |
|||||||||||||
привитых (42,4% от общего числа |
привитых) - |
в |
|||||||||||
Свердловской области, г. Москве, |
|
Республике |
|||||||||||
Дагестан. |
|
Недостаточные |
|
объемы |
|
|
на |
||||||
неблагополучных территориях. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Роспотребнадзор, 2017
По итогам 2016 г. снижение заболеваемости ХГВ на 6,1%, носительства HBsAg
на 15,7%
|
В 2016 г. по сравнению с 2000 г. |
|
достигнуто снижение |
|
заболеваемости ОГВ в 47 раз (0,94 |
|
на 100 тыс. нас.), ОГС – в 17,5 раз |
|
(1,23 случая на 100 тыс. нас.). |
|
|
По итогам 2016 г. снижение |
Социальная и экономическая |
заболеваемости ХГС – на |
значимость проблемы вирусных |
4,8% |
гепатитов в РФ связана с |
|
высокой заболеваемостью |
|
хроническими формами: |
|
в 2016 г. зарегистрировано 68 004 |
|
случаев ХВГ, т.е. снижение на |
|
21,5% по сравнению с 2015 г. |
|
|
СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХГС
– ПРОБЛЕМА УЧЕТА???
Роспотребнадзор, 2017
В
МИРЕ
С 1990-х гг. бóльшая часть случаев заболевания человека чумой в Африке. В ДРК (район Итури) ежегодно регистрировалось около 1000 случаев чумы среди людей.
На июнь 2006 г. - 100 случаев смерти от легочной чумы, в том числе 19 сл. в районе Итури, ДРК Летом 2009 г. в Хайнань-Тибетском АО, г. Цзыкэтань, - вспышка легочной чумы.
В2013-2015 г. в мире зарегистрировано 782 случая чумы, в том числе 130 случаев смерти (16,7%).
Наиболее эндемичные страны – Мадагаскар (на
13.12.2013 заболели 89 чел. умерли 43,8%; в
сентябре 2014 г – 263, 27%; регистрировали случаи легочной чумы), ДРК и Перу.
В2016 г. на Мадагаскаре с 23.08.2017 по 20.11.2017
- 1 365 случаев, 8% умерли; 67% сл. легочной чумы.
2017 г. (WHO, Africa): as of 20 October, there have been 1 365 cases and 106 deaths (CFR: 7.8%)
due to plague in Madagascar in 2017 (915 are
pneumonic, 275 bubonic, one septicaemic |
and 174 |
unspecified plague cases). |
|
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Ежегодно на территории 11 природных очагов (253 тыс. кв. км) под риском заражения
находится свыше 20 тыс. человек.
ВРоссии с 2001 по 2006 год выделено 752 Y.pestis.
Наиболее активные природные очаги на территориях Астраханской области, КабардиноБалкарской и Карачаево-Черкесской республик, республик Алтай, Дагестан, Калмыкия, Тыва. Прогноз эпизоотической и эпидемической ситуации в сопредельных с РФ природных очагах Республики Казахстан, КНР и Монголии остаѐтся неблагоприятным.
На территории РФ значительный подъем эпизоотической активности природных очагов чумы в регионе Северного и Северо-Западного Прикаспия прогнозируется на 2017-2019 гг.
Впериод до 2020 г. ожидается сохранение
высокой активности горных и высокогорных природных очагов чумы (Алтайский, 
Тувинский, Восточно-Кавказский 
высокогорный).
В 2014-2015 гг. зарегистрированы по 1 случаю в год заболевания человека бубонной чумой в Республике Алтай (с 1961 г.). Последний случай на территории России – в Республике Калмыкия
в 1979 г.
Информационный бюллетень N° 267, ноябрь 2014 г. https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/Plague- Madagascar-Oct-2017.pdf
1988-сентябрь 2016 в мире: 42 тыс. случаев сибирской язвы у людей, из них 401 – с летальным исходом
Швеция (с 7.07.2016 в дикой природе и на частных фермах) . Не было случаев 27 лет
(1981-2008 гг.)!!!
2009-2014 гг. – 6-20 случаев в год среди населения.
1996-2015 гг. - септическая форма у 7 больных
(2,34%)
В 2017 г. случаи СЯ зарегистрированы в Пакистане, Перу, Бангладеш, Румынии, Швейцарии, Австралии и др. др.
Anthrax free (dark green) = No reports of anthrax for a prolonged period, or > eight years.
Possibly free of anthrax (light green) = Includes some countries whose claim to freedom is not free of doubt. Sporadic (yellow) = Low sporadic occurrence; >0 to approximately 30 livestock cases/106.
Enzootic (pink) = No evidence for epizootics, empirically 30–99 livestock cases/106.
Hyperendemic/epizootic (red) = High occurrence; significant number of human cases, or >99 livestock cases/106. Unknown (gray) = No information
available.
http://www.vetmed.lsu.edu/whocc/mp_world. |
htm; https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/anthrax-2014-graphics |
|
|
|
|||||
|
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
2014 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
confirmed case |
|
|
|
Total |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
EU/EEA |
32 |
5 |
|
14 |
6 |
1 |
|
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Экзотические инфекции, выявленные в России (1999-2004 гг.)
Лихорадка Западного Нила |
811 |
Конго-Крым геморрагическая лихорадка |
346 |
Лихорадка Укуниеми |
4 |
Лихорадка Бханджа |
2 |
Карельская лихорадка |
3 |
Другие арбовирусные инфекции |
|
(Тягиня, Инко, Синдбис) |
25 |
Лихорадка Денге |
3 |
Лихорадка долины Рифт |
1 |
Данные института вирусологии РАМН (Бутенко А.М. и др.)
В 20 веке за исследования в области инфекционной патологии были присуждены
нобелевские премии!
Открытие прионов;
Изучение факторов природной резистентности,
иммунодефицитных состояний;
Переход ряда соматических заболеваний в
инфекционную патологию |
и т.д. |
Открытие Helicobacter pilori |
С проблемами инфекционной патологии врачам разных специальностей предстоит иметь дело весь период существования человечества 
Особенности инфекционных болезней
|
Наличие специфического |
возбудителя. |
|
Способность к широкому |
эпидемическому |
(а иногда и пандемическому) распространению.
Формирование невосприимчивости после
перенесѐнной болезни. Цикличность течения.
В патологии человека имеют значение
6групп микроорганизмов:
Бактерии
Риккетсии
Вирусы
Спирохеты
Грибы
Простейшие