Урология объединенный
.pdf
|
предварительный диагноз вы |
|
|
|
|
поставите? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Какой тип простатита (по |
• |
Простатит IIIb типа |
|
|
классификации NIH) характеризуется |
|||
|
• |
Простатит II типа |
||
35. |
отсутствием лейкоцитов во второй и |
|||
• |
Простатит IIIa типа |
|||
|
третьей порциях мочи при пробе по |
|||
|
• |
Простатит IV типа |
||
|
Stamey и в секрете простаты? |
|||
|
|
|
||
|
|
• Общий анализ мочи, бактериологическое исследование |
||
|
|
|
мочи, УЗИ органов мочевыделительной системы и |
|
|
Какой оптимальный план |
|
цистоскопия |
|
36. |
обследований показан 65 летней |
• |
Общий анализ мочи |
|
женщине с рецидивирующей |
• |
Общий анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной |
||
|
||||
|
инфекцией мочевых путей: |
|
системы |
|
|
|
• Общий анализ мочи, УЗИ органов мочевыделительной |
||
|
|
|
системы и цистоскопия, микционная цистография |
|
|
|
• |
семенного канатика |
|
37. |
Фуникулит – это воспаление |
• |
семявыносящего протока |
|
• |
ретробульбарной железы |
|||
|
|
|||
|
|
• |
семенных пузырьков |
|
|
|
|
||
|
|
• сдавливанием мочеточников увеличенной в размерах |
||
|
Механизм развития пиелонефрита во |
|
маткой |
|
38. |
• |
токсикозом |
||
время беременности обусловлен: |
||||
|
• повышением объема циркулирующей крови |
|||
|
|
|||
|
|
• |
гестозом |
|
|
|
• |
ретроперитонеальный фиброз |
|
39. |
Болезнь Ормонда - это |
• |
хронический пиелонефрит |
|
• |
уретерогидронефроз |
|||
|
|
|||
|
|
• |
забрюшинный склероз |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
цистоскопия |
|
40. |
Какой метод противопоказан для |
• |
УЗИ |
|
диагностики острого цистита: |
• |
посев мочи |
||
|
||||
|
|
• |
общий анализ мочи |
|
|
|
|
||
|
|
• отсутствие микробного роста при посевах на обычные |
||
|
Отличительными признаками |
|
среды |
|
41. |
• |
низкая плотность мочи |
||
туберкулезного цистита являются: |
||||
|
• повышение уровня оксалатов в общем анализе мочи |
|||
|
|
|||
|
|
• сдвиг лейкоцитарной формулы крови вправо |
||
|
|
• |
эмпиема семенных пузырьков |
|
42. |
Осложнением острого везикулита |
• |
простатит |
|
является: |
• |
кавернит |
||
|
||||
|
|
• |
цистит |
|
|
|
|
||
|
Выберите оптимальное лечение |
• доксициклина моногидрат 100мг внутрь 2 раза в сутки |
||
|
|
14 дней |
||
|
острого эпидидимита мужчин |
|
||
43. |
• |
цефепим в/в 1гр в сутки 14 дней |
||
сексуально активного возраста, |
||||
|
• кларитромицин 500мг 2 раза в сутки 7 дней |
|||
|
вызванного хламидиями: |
|||
|
• левофлоксацин в/в 500мг 7 дней |
|||
|
|
|||
|
Больному 32 года, беспокоят зуд и |
|
|
|
|
боли в головке полового члена, рези |
• |
баланопостит |
|
|
при мочеиспускании. При осмотре |
|||
|
• |
фимоз |
||
44. |
крайняя плоть отечна, гиперемирована, |
|||
• |
парафимоз |
|||
|
отмечаются гнойные выделения из |
|||
|
• |
рак полового члена |
||
|
препуциального мешка. Какой диагноз |
|||
|
|
|
||
|
вы установите? |
|
|
|
|
• Некротизирующий фасциит половых органов |
||
45. |
Гангрена Фурнье - это |
• |
Склероз мошонки |
|
• Гангрена кавернозных тел и уретры |
||||
|
|
|||
|
|
• Некроз головки полового члена |
||
|
|
|
||
|
|
• хламидийный уретрит + экстрагенитальные проявления |
||
|
|
|
заболевания (конъюнктивиты, артриты, поражения |
|
46. |
Синдром Рейтера – это сочетание |
|
внутренних органов и кожи) |
|
• |
хламидийный уретрит +цистит |
|||
|
|
|||
|
|
• пиелонефрит у беременных + гестоз |
||
|
|
• хламидийный уретрит + пиелонефрит + цистит |
||
|
|
• экстренная госпитализация в стационар - |
||
|
|
|
антибактериальная, дезинтоксикационная, |
|
|
|
|
общеукрепляющая терапия, пункция абсцесса под |
|
|
|
|
контролем УЗИ – вскрытие и дренирование |
|
47. |
Тактика лечения пациента с абсцессом |
• |
госпитализация в стационар, пункция и вскрытие |
|
предстательной железы: |
|
абсцесса с проведением физиотерапии |
||
|
|
|||
|
|
• госпитализация в стационар для проведения |
||
|
|
|
консервативного лечения (антибактериальная, |
|
|
|
|
дезинтоксикационная, общеукрепляющая терапия). |
|
|
|
• |
ТУР предстательной железы |
|
|
Молодая женщина страдает |
• Фосфомицина трометамол 3 г каждые 10 дней в течение |
||
|
рецидивирующим циститом, |
|||
|
|
3 месяцев |
||
|
неоднократно лечилась |
|
||
48. |
• |
Цефрадин 500 мг 3раза в сутки 7 дней |
||
антибактериальными препаратами. В |
||||
|
• Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в сутки 7 дней |
|||
|
моче определяется E. Coli. Какая |
|||
|
• |
брусничный лист - отвар |
||
|
антибактериальная терапия показана? |
|||
|
|
|
||
|
Антибактериальную терапия при |
• |
Физиотерапией |
|
|
• |
Массажем предстательной железы |
||
49. |
калькулезном хроническом простатите |
|||
• |
Литокинетической терапией |
|||
|
возможно сочетать с : |
|||
|
• Дистанционной литотрипсией камней простаты |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
активная половая жизнь |
|
50. |
При бактериальном баланопостите |
• |
антибактериальный крем (мазь) местно |
|
рекомендуется все, кроме: |
• |
обработка антисептическими растворами |
||
|
||||
|
|
• |
физиотерапия |
|
|
|
|
|
|
|
Этиологическим агентом гангрены |
• |
Клостридии |
|
|
• |
Ацинетобактерии |
||
51. |
Фурнье среди перечисленных |
|||
• |
Хламидии |
|||
|
являются: |
|||
|
• |
Кишечная палочка |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Факторы, предрасполагающие к |
• |
Артериальная гипертензия |
|
|
• |
ВИЧ |
||
52. |
развитию гангрены Фурнье, являются |
|||
• |
Дисгормональные нарушения |
|||
|
все, кроме: |
|||
|
• Патология свертывающей системы крови |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Ретроперитонеальное дренирование абсцесса с |
||
|
|
|
антибактериальной терапией |
|
|
Какая тактика лечения показана при |
• |
Антибактериальная терапия внутривенно |
|
53. |
• |
Перкутанная нефростомия на фоне антибактериальной |
||
паранефральном абсцессе: |
||||
|
|
терапии |
||
|
|
|
||
|
|
• Эндоуретеральное дренирование почки в сочетании с |
||
|
|
|
антибактериальной терапией |
|
|
|
• |
Schistosoma haematobium |
|
54. |
Шистосоматоз мочевой системы |
• |
Mycoplasma genitalium |
|
вызывают: |
• |
Spirochaeta plicatilis |
||
|
||||
|
|
• |
Klebsiella oxytoca |
|
|
|
|
|
|
В качестве периоперационной |
• |
фторхинолоны |
|
|
антибиотикопрофилактики при |
|||
|
• |
макролиды |
||
55. |
трансректальной биопсии |
|||
• |
тетрациклины |
|||
|
предстательной железы |
|||
|
• |
карбапенемы |
||
|
рекомендуются: |
|||
|
|
|
||
|
Классификация урологических |
• |
Очень грязные |
|
56. |
операций в отношении контаминации |
• |
Чистые |
|
хирургического поля различает |
• |
Чисто-контаминированные |
||
|
||||
|
перечисленные, кроме |
• |
Грязные |
|
|
|
|
|
|
|
Какая антибактериальная |
• |
цефалоспорины |
|
57. |
профилактика рекомендуется при |
• |
фторхинолоны |
|
проведении цистоскопии пациентам с |
• |
тетрациклины |
||
|
||||
|
высоким риском (ИМП в анамнезе): |
• |
макролиды |
|
|
|
|
||
|
|
• левофлоксацин в/в 500мг 1 раз в сутки 1 неделя, затем |
||
|
Выберите оптимальное лечение |
|
внутрь 500мг 1 раз в сутки 4-5 недель |
|
58. |
• |
азитромицин 500мг внутрь 4-5 недель |
||
острого простатита: |
||||
|
• моксифлоксацин 400мг внутрь 1 раз в сутки 14 дней |
|||
|
|
|||
|
|
• пенициллин 500мг внутрь 6 раз в сутки 3-4 недели |
||
|
|
• ципрофлоксацин 500мг внутрь 2 раза в сутки 3-4 недели |
||
|
Выберите оптимальное лечение |
• левофлоксацин в/в 500мг 1 раз в сутки 1 неделя, затем |
||
59. |
|
внутрь 500мг 1 раз в сутки 4-5 недель |
||
хронического простатита: |
|
|||
|
• азитромицин 500мг внутрь 4-5 недель |
|||
|
|
|||
|
|
• моксифлоксацин 400мг внутрь 1 раз в сутки 14 дней |
||
|
Выберите оптимальное лечение |
• азитромицин 500мг внутрь-1день, далее 250мг 2-5 дней |
||
|
• левофлоксацин в/в 500мг 1 раз в сутки 7 дней |
|||
60. |
уретрита, ассоциированного с |
|||
• ципрофлоксацин 500мг внутрь 2 раза в сутки 14 дней |
||||
|
Mycoplasma genitalium |
|||
|
• цефиксим 400мг внутрь однократно |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
пионефроз |
|
61. |
Гнойный острый пиелонефрит |
• |
апостематозный пиелонефрит |
|
включает в себя все, кроме: |
• |
карбункул почки |
||
|
||||
|
|
• |
абсцесс почки |
|
|
|
|
||
|
|
• оперативное вмешательство на фоне антибактериальной |
||
|
Выберите оптимальное лечение |
|
терапии |
|
62. |
• |
только антибактериальная терапия |
||
пионефроза: |
||||
|
• динамическое наблюдение и физиотерапия |
|||
|
|
|||
|
|
• |
противовоспалительные препараты |
|
|
|
• метронидазол 2 грамма однократно |
||
63. |
Выберите оптимальное лечение |
• |
азитромицин 500мг однократно |
|
трихомонадного уретрита: |
• |
ципрофлоксацин 500мг однократно |
||
|
||||
|
|
• флюконазол 150 мг однократно |
||
|
|
|
||
|
|
• цефтриаксон 1г однократно + азитромицин 1500мг |
||
|
Выберите оптимальное лечение |
|
однократно |
|
64. |
• |
левофлоксацин 500 мг 1раз в сутки 3 дня |
||
гонорейного уретрита: |
||||
|
• ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в день в течение 3 дней |
|||
|
|
|||
|
|
• |
метронидазол 1г однократно |
|
|
Выберите оптимальное лечение |
• джозамицин 500мг 3 раза в сутки 10 дней |
||
|
• левофлоксацин 500мг 1 раз в сутки 7 дней |
|||
65. |
уретрита, ассоциированного с |
|||
• ципрофлоксацин 500мг внутрь 2 раза в сутки 7 дней |
||||
|
Ureaplasma urealyticum: |
|||
|
• цефиксим 400мг внутрь однократно |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
Выберите оптимальное лечение |
• цефиксим 400мг внутрь 1 раз в сутки 5-7 дней |
||
|
• левофлоксацин 500мг 1 раз в сутки 7 дней |
|||
66. |
бессимптомной бактериурии у |
|||
• джозамицин 500мг 3 раза в сутки 10 дней |
||||
|
беременных женщин: |
|||
|
• ципрофлоксацин 500мг внутрь 2 раза в сутки 7 дней |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
Псевдо-калькулезная кальцификация |
• |
шистосомозе |
|
|
• |
камнях лекарственного происхождения |
||
67. |
мочевого пузыря и дистальных отделов |
|||
• |
трихомонадном уретирите |
|||
|
мочеточников характерна при: |
|||
|
• |
гонококковом уретрите |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
Выберите разрешенное лечение |
• цефиксим 400мг внутрь 1 раз в сутки 7 дней |
||
|
• левофлоксацин 500мг 1 раз в сутки 7 дней |
|||
68. |
острого цистита у беременных женщин |
|||
• джозамицин 500мг 3 раза в сутки 10 дней |
||||
|
во II триместре: |
|||
|
• ципрофлоксацин 500мг внутрь 2 раза в сутки 7 дней |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Госпитализация в стационар, дренирование по |
||
|
|
|
показаниям, левофлоксацин 500мг в/в 1 раз в сутки 10 |
|
|
|
|
дней |
|
|
Выберите оптимальную тактику |
• |
лечение на дому - ципрофлоксацин 500мг 2 раза в сутки |
|
69. |
лечения острого пиелонефрита |
|
10 дней |
|
|
тяжелого течения: |
• |
Амбулаторное наблюдение, ципрофлоксацин 500мг |
|
|
|
|
внутрь 2 раза в сутки 10 дней |
|
|
|
• |
Амбулаторное наблюдение, левофлоксацин 500мг |
|
|
|
|
внутрь 1 раз в сутки 10 дней |
|
|
Заболеваемость пиелонефритом в связи |
• женщины заболевают в 5 раз чаще мужчин |
||
|
• мужчины и женщины болеют одинаково часто |
|||
70. |
с полом имеет следующую |
|||
• мужчины заболевают чаще женщин |
||||
|
закономерность: |
|||
|
• женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
бактерии |
|
71. |
Наиболее частыми возбудителями |
• |
вирусы |
|
паранефрита являются: |
• |
простейшие |
||
|
||||
|
|
• |
грибы |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Дисбактериоз кишечника |
|
72. |
К факторам риска развития уросепсиса |
• |
Нарушение уродинамики |
|
относится все, кроме: |
• |
Пожилой возраст |
||
|
||||
|
|
• |
Сахарный диабет |
|
|
|
|
||
|
|
• Условия возникновения инфекции (внебольничная или |
||
|
При выборе эмпирической |
|
внутрибольничная) |
|
73. |
антибактериальной терапии острого |
• |
Время суток возникновения инфекции (утро, день, ночь) |
|
|
пиелонефрита необходимо учитывать: |
• |
Половую принадлежность (мужчина, женщина) |
|
|
|
• |
Характер питания (мясоеды, вегетарианцы) |
|
|
|
• |
Беременность |
|
|
К общим факторами риска развития |
• |
Предшествующая антибактериальная терапия в течение |
|
74. |
полирезистентных возбудителей |
|
3- месяцев |
|
|
относятся все, кроме: |
• |
Пребывание в домах престарелых или домах инвалидов |
|
|
|
• Госпитализация в предшествующие 3-6 месяцев |
||
|
|
• Предшествующая антибактериальная терапия в течение |
||
|
К общим факторами риска развития |
|
3- месяцев |
|
75. |
полирезистентных возбудителей |
• |
Артериальная гипертензия |
|
|
относится: |
• |
Беременность |
|
|
|
• |
Мясная диета |
|
|
|
• |
Восходящий |
|
76. |
Наиболее частый путь проникновения |
• |
Нисходящий |
|
инфекции в мочевой пузырь: |
• |
Лимфогенный |
||
|
||||
|
|
• |
Гематогенный |
|
|
|
|
|
|
|
Инфекционный эпидидимит и орхит |
• |
Гарднерелла |
|
77. |
могут быть вызваны всеми |
• |
Стафилококк |
|
микроорганизмами из перечисленных, |
• |
Хламидии |
||
|
||||
|
кроме : |
• |
Микобактерии |
|
|
|
|
|
|
Антибактериальную терапию при |
• |
7-14 дней |
|
|
• |
до нормализации температуры |
||
78. |
остром неосложненном пиелонефрите |
|||
• |
3 дней |
|||
|
рекомендовано проводить в течении : |
|||
|
• |
5 дней |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• в пожилом и старческом возрасте |
||
79. |
Хронический пиелонефрит у лиц |
• |
в раннем детском возрасте |
|
мужского пола чаще всего возникает: |
• |
в юношеском возрасте |
||
|
||||
|
|
• |
в среднем возрасте |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Противопоказана |
|
|
Эмпирическая антибиотикотерапия у |
• |
Рекомендована всегда |
|
|
• Рекомендована пациентам, не относящимся к группе |
|||
80. |
асимптоматических пациентов с |
|||
|
повышенного риска рака предстательной железы |
|||
|
повышенным ПСА: |
|
||
|
• Противопоказана при наличии семейного анамнеза рака |
|||
|
|
|||
|
|
|
предстательной железы |
|
|
Наиболее частой причиной развития |
• дилатация мочеточников за счет гормональных сдвигов |
||
|
• |
острое респираторное заболевания (ОРЗ) |
||
81. |
пиелонефрита у беременных женщин |
|||
• |
гестоз |
|||
|
является: |
|||
|
• |
гипертонус матки |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• проникновение инфекционного агента в мочевой |
||
|
Основным фактором в возникновении |
|
пузырь |
|
82. |
острого бактериального цистита |
• |
инсоляция |
|
|
является: |
• |
местное нарушение кровообращения |
|
|
|
• |
химические факторы |
|
|
|
• |
нарушение пассажа мочи |
|
83. |
Основным фактором в возникновении |
• |
перегревание |
|
острого пиелонефрита является |
• |
полиурия |
||
|
||||
|
|
• нарушение притока артериальной крови к почке |
||
|
|
|
||
|
|
• нога на стороне поражения согнута в колене, в |
||
|
|
|
тазобедренном суставе и слегка приведена к животу |
|
84. |
Признаки псоас-симптома при |
• |
боли в пояснице в положении больного на |
|
паранефрите: |
|
противоположном боку |
||
|
|
|||
|
|
• боли при выпрямлении ноги |
||
|
|
• боли в пояснице при движении |
||
|
|
• дренирование верхних мочевых путей на стороне |
||
|
Какие действия должны быть |
|
поражения |
|
85. |
первичными при лечении острого |
• |
назначение антибиотиков |
|
|
обструктивного пиелонефрита? |
• |
назначение противовоспалительных препаратов. |
|
|
|
• |
назначение диуретиков |
|
|
|
• |
всех перечисленных случаях |
|
|
|
• остром серозном пиелонефрите и конкременте |
||
|
Бактериологический посев мочи на |
|
мочеточника |
|
86. |
• |
хроническом пиелонефрите в стадии активного |
||
микрофлору целесообразен при: |
||||
|
|
воспаления |
||
|
|
|
||
|
|
• остром гнойном пиелонефрите и конкременте |
||
|
|
|
мочеточника |
|
|
|
• |
установки постоянного катетера |
|
|
При абсцессе предстательной железы |
• |
интенсивной антибактериальной терапии |
|
87. |
• |
цистостомия при задержке мочи |
||
показано все перечисленное, кроме |
||||
|
• |
дренирование полости абсцесса |
||
|
|
|||
|
|
• |
дезинтоксикационной терапии |
|
|
Изменения в почке при гнойном |
• |
всем перечисленным |
|
|
• лейкоцитарной инфильтрацией межуточной ткани |
|||
88. |
остром пиелонефрите |
|||
• деструкцией почечной ткани (канальцев и клубочков) |
||||
|
характеризуются: |
|||
|
• |
нарушением проницаемости сосудов |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
• |
все перечисленное |
|
89. |
К исходам хронического пиелонефрита |
• |
пионефроз |
|
относятся: |
• |
сморщенная почка |
||
|
||||
|
|
• |
хроническая почечная недостаточность |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
все перечисленное |
|
90. |
Осложнения острого пиелонефрита: |
• |
эндотоксический шок |
|
• |
сепсис |
|||
|
|
|||
|
|
• |
некроз почечных сосочков |
|
|
|
|
|
|
|
При бактериемическом шоке |
• |
полиглюкина и кортикостероидов |
|
|
• |
5% раствора глюкозы |
||
91. |
целесообразно экстренное |
|||
• |
раствора Рингера |
|||
|
внутривенное введение: |
|||
|
• физиологического раствора и хлористого натрия |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Острый цистит у молодых женщин |
||
92. |
К неосложненной инфекции нижних |
• |
Острый цистит у мужчин |
|
мочевых путей относятся: |
• |
Острый цистит у беременных женщин |
||
|
||||
|
|
• |
Острый необструктивный пиелонефрит |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Острый необструктивный пиелонефрит |
|
93. |
К неосложненной инфекции верхних |
• |
Острый цистит у молодых женщин |
|
мочевых путей относятся: |
• |
Острый пиелонефрит у беременных женщин |
||
|
||||
|
|
• |
Острый обструктивный пиелонефрит |
|
|
|
|
|
|
|
Рецидивирующая инфекция мочевых |
• |
6 месяцев |
|
|
• |
12 месяцев |
||
94. |
путей – это возникновение более двух |
|||
• |
24 месяцев |
|||
|
эпизодов острого цистита в течение: |
|||
|
• |
36 месяцев |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
Для осложненной инфекции мочевых |
• Остаточная моча до 50мл |
||
|
• |
Постоянный уретральный катетер |
||
95. |
путей характерно наличие |
|||
• |
Инфравезикальная обструкция |
|||
|
перечисленных факторов, кроме: |
|||
|
• |
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Для осложненной инфекции мочевых |
• |
Артериальная гипертензия |
|
|
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря |
|||
96. |
путей характерно наличие |
|||
• |
Конкременты мочевых путей |
|||
|
перечисленных факторов, кроме: |
|||
|
• |
Сахарный диабет |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Острая неосложненная инфекция мочевых путей после |
||
|
|
|
острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) |
|
|
Признаками биофильм-инфекции |
• Персистирующая инфекция более 7 дней |
||
97. |
• |
Неэффективность антибактериальной терапии и возврат |
||
могут быть: |
||||
|
|
инфекции (особенно одного и того же возбудителя) |
||
|
|
|
||
|
|
• Симптомы инфекции возвращаются сразу после |
||
|
|
|
прекращения приема антибактериальной терапии |
|
|
Профилактика формирования |
• Применение катетеров с антибактериальным покрытием |
||
|
• Длительный прием антибактериальной профилактики |
|||
98. |
биофильм-инфекции мочевых путей |
|||
• Длительное дренирование мочевых путей |
||||
|
включает: |
|||
|
• |
Промывание дренажей |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Артериальная гипертензия |
|
99. |
К факторам риска развития уросепсиса |
• |
Рак любой локализации |
|
относятся все, кроме: |
• |
Сахарный диабет |
||
|
||||
|
|
• |
ХОБЛ |
|
|
|
|
|
|
|
При имплантации искусственного |
• |
Цефалоспорины |
|
100. |
сфинктера мочевого пузыря в качестве |
• |
Фторхинолоны |
|
антибактериальной профилактики |
• |
Аминогликозиды |
||
|
||||
|
рекомендуется: |
• |
Нитрофураны |
|
|
|
|
|
|
|
• Пункционную нефролитолапаксию слева и литолиз |
||
|
|
|
справа |
|
|
При уратном камне лоханки правой |
• |
Растворение уратного камня справа, вторым этапом — |
|
101. |
почки и оксалатном — в левой почке, |
|
дистанционную ударноволновую литотрипсию или |
|
размерами по 25х20 мм каждый, |
|
пиелолитотомию слева |
||
|
|
|||
|
следует рекомендовать: |
• |
Одномоментно пиелолитотомию с 2-х сторон |
|
|
|
• Дистанционную ударноволновую литотрипсию справа и |
||
|
|
|
литолиз слева |
|
|
При фосфатном камне лоханки почки |
• |
Ударно-волновую литотрипсию |
|
|
10х10 мм без нарушения уродинамики, |
|||
|
• |
Пиелолитотомию |
||
102. |
хроническом латентном пиелонефрите |
|||
• Наблюдение и антибактериальная терапия |
||||
|
наиболее целесообразно |
|||
|
• |
Чрескожную пункционную нефролитолапаксию |
||
|
рекомендовать: |
|||
|
|
|
||
|
|
• По задней подмышечной линии |
||
103. |
Формирование чрескожного доступа к |
• |
По передней подмышечной линии |
|
почке наиболее безопасно проводить: |
• |
По лопаточной линии |
||
|
||||
|
|
• По средней подмышечной линии |
||
|
|
|
||
|
Каковы основные преимущества |
• Уменьшает риск интраоперационных осложнений |
||
|
• |
Сокращает операционное время |
||
104. |
выполнения миниперкутанного |
|||
• Не требует ультразвукового и рентгеновского контроля |
||||
|
доступа: |
|||
|
• Позволяет избежать необходимости предстентирования |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Для осуществления |
• |
Через нижнюю чашечку |
|
105. |
нефролитолапаксии камня лоханки 2см |
• |
Через среднюю чашечку |
|
формирование пункционного хода |
• |
Пункция непосредственно на лоханку |
||
|
||||
|
целесообразнее: |
• |
Через верхнюю чашечку |
|
|
|
|
|
|
|
При ретроградной интраренальной |
• |
Лазерного литотриптора |
|
|
• |
Механического литотриптора |
||
106. |
литотрипсии целесообразнее |
|||
• |
Ультразвукового литотриптора |
|||
|
использование: |
|||
|
• |
Пневматического литотриптора |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Любой плотности |
|
107. |
Конкременты почек какой плотности |
• |
До 800-1000 Hu |
|
поддаются лазерной литотрипсии: |
• |
До 600 Hu |
||
|
||||
|
|
• |
До 1300 Hu |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все варианты верны |
|
|
Камни какого размера и локализации |
• |
Камень лоханки или нижней чашечки до 2 см |
|
108. |
возможно удалить при перкутанной |
• |
Камни чашечек или лоханки от 1 до 3 см, плотностью |
|
|
нефролитолапаксии: |
|
менее 1500Hu |
|
|
|
• |
Коралловидные камни |
|
|
Укажите необходимые условия для |
• |
Все ответы верны |
|
|
• |
Отсутствие резидуальных конкрементов |
||
109. |
завершения перкутанной операции без |
|||
• |
Уверенный гемостаз |
|||
|
дренажа |
|||
|
• Отсутствие ятрогенных повреждений ЧЛС |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Открытая операция на почке в анамнезе |
||
110. |
Противопоказанием к ЧПНЛТ не |
• |
Беременность |
|
является: |
• |
Опухоль почки |
||
|
||||
|
|
• Нелеченая инфекция мочевыводящих путей |
||
|
|
|
|
|
|
Дилатация пункционного хода при |
• |
Расширителей Гегара |
|
|
• |
Телескопических бужей |
||
111. |
ЧПНЛТ может выполняться при |
|||
• |
Пошаговых дилататоров |
|||
|
помощи всех инструментов кроме: |
|||
|
• |
Балонных дилататоров |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
• Удаление камней в чашечках почки |
||
|
Для чего необходимы нитиноловые |
• Удаление конкрементов из мочеточника |
||
112. |
• |
Удаление конкрементов из лоханочно-мочеточникового |
||
корзинки без торцевого наконечника: |
||||
|
|
сегмента |
||
|
|
|
||
|
|
• Удаление конкрементов из мочевого пузыря |
||
|
|
• |
Возможность одновременного проведения |
|
|
Какие преимущества чрескожной |
|
ретроградных манипуляций |
|
113. |
нефролитотомии в положении на спине |
• |
Более удобное положение для хирурга |
|
|
в сравнении с положением на животе: |
• |
Более быстрое проведение операции |
|
|
|
• Возможность завершить операцию без дренажа |
||
|
Какой из перечисленных факторов не |
• |
Продолжительность операции |
|
114. |
влияет на необходимость установки |
• |
Наличие резидуальных конкрементов |
|
нефростомического дренажа после |
• |
Интраоперационная кровопотеря |
||
|
||||
|
ЧПНЛ: |
• |
Обструкция мочеточника |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
|
Показания к открытой и |
• |
Неудача в проведении эндоурологических |
|
115. |
лапароскопической хирургии при |
|
вмешательств |
|
|
камнях почек: |
• |
Конкремент в дивертикуле чашечки |
|
|
|
• |
Тяжёлая степень ожирения |
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
116. |
Показания к активному удалению |
• |
Рост конкремента |
|
конкрементов почки: |
• |
Инфекция мочевых путей |
||
|
||||
|
|
• |
Обструкция, вызванная конкрементом |
|
|
|
|
|
|
|
Оптимальный метод лечения камня |
• |
Чрескожная пункционная нефролитотомия |
|
117. |
лоханки 2см у пациента после |
• |
Дистанционная литотрипсия |
|
радикальной цистэктомии, операции |
• |
Контактная уретеролитотрипсия |
||
|
||||
|
Брикера |
• |
Пиелолитотомия |
|
|
|
|
||
|
|
• Бессимптомный камень нижней чашечки 1см |
||
|
В какой ситуации допустима тактика |
• Вторичные камни лоханки на фоне гидронефроза |
||
118. |
• |
Резидуальный камень верхней чашечки 1 см |
||
активного наблюдения? |
||||
|
• |
Коралловидный камень, умеренно нарушающий |
||
|
|
|||
|
|
|
уродинамику |
|
|
|
• |
Обструкция камнем |
|
119. |
Показания к активному удалению |
• |
Отсутствие мочевой инфекции |
|
камней почек: |
• |
Молодой возраст больного |
||
|
||||
|
|
• |
Рецидивный характер камнеобразования |
|
|
|
|
||
|
К факторам, снижающим |
• Плотность камня более 1000Hu |
||
|
• |
Выраженное расширение ЧЛС |
||
120. |
эффективность дистанционной |
|||
• Наличие широкой шейки нижней чашечки |
||||
|
литотрипсии следует отнести: |
|||
|
• Локализация камня в верхней группе чашечек |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Для пациентов, перенесших открытое вмешательство на |
||
|
В каком случае использование |
|
почке |
|
121. |
балонных дилататоров при ЧПНЛТ |
• |
Для пациентов с ИМТ менее 30 |
|
|
нецелесообразно |
• |
При локализации камня в верхней чашечке |
|
|
|
• |
При коралловидных камнях |
|
|
Какие виды литотрипторов не |
• |
Электромагнитный |
|
|
• |
Пневматический |
||
122. |
используются при перкутанной |
|||
• |
Ультразвуковой |
|||
|
хирургии |
|||
|
• |
Лазерный |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Большая подвижность почки |
|
123. |
В чем минусы выполнения ЧПНЛТ в |
• |
Короткий пункционный ход |
|
положении на спине? |
• |
Доступ преимущественно к верхней чашечке |
||
|
||||
|
|
• |
Опасность травмы легкого |
|
|
|
|
|
|
|
• ЧПНЛТ или гибкая уретероскопия |
||
124. |
Рекомендованные опции для лечения |
• |
ДУВЛ или гибкая уретероскопия |
|
камня лоханки 3см |
• |
Гибкая уретероскопия |
||
|
||||
|
|
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
|
|
|
||
|
|
• По верхнему краю ребра |
||
125. |
При формировании чрескожного |
• |
По нижнему краю ребра |
|
доступа пункция должна проходить: |
• |
Выше 10-го ребра |
||
|
||||
|
|
• |
пределах треугольника Пти |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Снижает частоту осложнений |
|
126. |
Ретроградная интраренальная хирургия |
• |
Сокращает операционное время |
|
при сравнении с перкутанной: |
• |
Снижает частоту резидуальных камней |
||
|
||||
|
|
• |
Снижает стоимость операции |
|
|
|
|
||
|
|
• Пункция под ультразвуковым наведением |
||
|
Снизить вероятность травмы кишки |
• |
Пункция под рентгеновским наведением |
|
127. |
при формировании перкутанного |
• |
Пункция под эндоскопическим контролем с |
|
|
доступа к почке позволяет: |
|
использованием гибкого уретероскопа |
|
|
|
• |
Пункция иглой Вереша |
|
|
|
• |
Нативная компьютерная томография |
|
128. |
«Золотым стандартом» диагностики |
• |
Экскреторная урография |
|
камней почек является: |
• |
УЗИ |
||
|
||||
|
|
• |
Обзорная урография |
|
|
|
|
||
|
|
• Рост камня и желание пациента |
||
|
Показанием к активному удалению |
• Почечная колика во время беременности |
||
129. |
• |
Острый обструктивный пиелонефрит, обусловленный |
||
камня почки является: |
||||
|
|
камнем лоханки |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Необструктивный камень чашечки |
|
|
|
• Камень средней чашечки 15мм |
||
130. |
ДУВЛ следует рекомендовать в |
• |
Камень нижней чашечки у пациента с нефроптозом |
|
следующей ситуации: |
• |
Камень лоханки 25мм, плотностью около 1100Hu |
||
|
||||
|
|
• Камень «отшнурованной» средней чашечки 10мм |
||
|
|
|
||
|
|
• Оптимальная частота ударной волны составляет 1,0 – |
||
|
|
|
1,5 Гц |
|
|
Для ДУВЛ камня лоханки правильным |
• Проведение ДУВЛ не требует аналгезии |
||
131. |
• |
При размерах камня более 2 см, перед ДУВЛ показано |
||
будет следующее утверждение: |
||||
|
|
стентирование |
||
|
|
|
||
|
|
• Для наведения используется только ультразвуковой |
||
|
|
|
контроль |
|
|
|
• |
Гольмиевый лазер |
|
|
При проведении гибкой уретероскопии |
• |
Диодный лазер |
|
132. |
наиболее эффективным литотриптором |
• |
Комбинация ультразвукового и пневматического |
|
|
считается |
|
литотрипторов |
|
|
|
• |
Ультразвуковой |
|
|
|
• |
Является безопасным методом |
|
|
|
• Повышает частоту инфекционных осложнений |
||
133. |
В неосложненных случаях |
• |
Повышает риск отсроченных послеоперационных |
|
бездренажная ПНЛ: |
|
кровотечений |
||
|
|
|||
|
|
• Значимо повышает морбидность и необходимость |
||
|
|
|
аналгезии после операции |
|
|
При планировании перкутанной |
• |
Компьютерная томография с контрастированием |
|
|
нефролитотомии наиболее полную |
• |
Экскреторная урография |
|
134. |
информацию о камне, анатомических |
• |
Ретроградная уретеропиелография |
|
|
особенностях и безопасности доступа |
• |
Магнитно-резонансная томография с |
|
|
даст |
|
контрастированием |
|
Пациенту с обструктивным камнем |
• |
Гибкая уретероскопия |
|
135. |
лоханки 20мм, имеющему высокий |
• |
ДУВЛ |
|
риск геморрагических осложнений, |
• |
ЧПНЛТ |
||
|
||||
|
следует рекомендовать: |
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
|
|
|
|
|
|
Какой из перечисленных факторов не |
• |
Сторона поражения |
|
|
• |
Размер конкремента |
||
136. |
влияет на эффективность ДУВЛ при |
|||
• Индекс массы тела больного |
||||
|
камнях почек? |
|||
|
• |
Химический состав камня |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какой из перечисленных факторов |
• |
Стриктура мочеточника |
|
|
• |
Уратный тип камнеобразования |
||
137. |
является противопоказанием для ДУВЛ |
|||
• Локализация камня в верхней чашечке почки |
||||
|
камня почки? |
|||
|
• |
Рецидив камнеобразования |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Снижение риска кровотечения |
|
138. |
Преимуществом мини-перкутанного |
• |
Сокращение длительности операции |
|
доступа является |
• |
Снижение вероятности резидуальных камней |
||
|
||||
|
|
• Свободный доступ ко всем чашечкам |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|
139. |
Какова оптимальная хирургическая |
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
тактика при коралловидном камне? |
• |
ДУВЛ |
||
|
||||
|
|
• |
Гибкая уретероскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Доступ менее 22Ch |
|
140. |
Что подразумевает миниперкутанная |
• |
Доступ менее 28Ch |
|
нефролитотомия? |
• |
Использование гибкого нефроскопа малого диаметра |
||
|
||||
|
|
• Дезинтеграцию камня (stone dusting) |
||
|
|
|
|
|
|
При плановом обследовании |
• |
Литолитическая терапия |
|
141. |
диагностирован уратный камень |
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|
нижней чашечки диаметром 22мм. |
• |
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия |
||
|
||||
|
Ваша первоначальная тактика? |
• |
Ретроградная интраренальная хирургия |
|
|
|
|
|
|
|
У пациента с коагулопатией |
• |
Ретроградная интраренальная хирургия |
|
|
диагностирован обструктивный камень |
|||
|
• |
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия |
||
142. |
лоханки левой почки 13мм, |
|||
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|||
|
плотностью 800 Hu. Предпочтительная |
|||
|
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
||
|
тактика? |
|||
|
|
|
||
|
|
• Повышает вероятность более инвазивных вмешательств |
||
|
Тактика активного наблюдения за |
|
в последующем |
|
|
• Не должна продолжаться более одного года |
|||
143. |
бессимптомными камнями чашечек |
|||
• Позволяет снизить вероятность оперативного лечения |
||||
|
почки… |
|||
|
|
до 10% в течение 5 лет |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Не применяется |
|
|
|
• Конкременты из мочевой кислоты |
||
144. |
В каких ситуациях применяется |
• |
Конкременты почек менее 10мм |
|
пероральный хемолиз? |
• |
Струвитный уролитиаз |
||
|
||||
|
|
• При противопоказаниях к хирургическому лечению |
||
|
|
|
||
|
|
• Камень лоханки менее 20мм |
||
|
В каком случае может быть выполнена |
• Камень 1 см в дивертикуле чашечки |
||
|
• Множественные вторичные камни до 5мм при |
|||
145. |
дистанционная ударно-волновая |
|||
|
стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента |
|||
|
литотрипсия? |
|
||
|
• Пациентам с обструктивными камнями до 2 см и |
|||
|
|
|||
|
|
|
высоким риском геморрагических осложнений |
|
|
|
• |
Бессимптомная бактериурия |
|
146. |
В какой из перечисленных ситуаций |
• |
Камень почки 1см у беременной женщины |
|
выполнение ДУВЛ возможно? |
• |
Сопутствующая аневризма брюшного отдела аорты |
||
|
||||
|
|
• |
Пациент с гемофилией |
|
|
|
|
|