3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Весенний семестр / Анаэробная, гнилостная и специфическая инфекция. Некрозы, гангрены, язвы, свищи. Основы хирургической онкологии_ просмотр попытки
.pdf
|
|
Личный кабинет - Мои курсы - ПФ (ВЕСНА) - ЗАДАЧИ (ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ)
- Анаэробная, гнилостная и специфическая инфекция. Некрозы, гангрены, язвы, свищи. Основы хирургической онкологии
Тест начат |
Четверг, 20 мая 2021, 22:00 |
|
|
Состояние |
Завершенные |
|
|
Завершен |
Четверг, 20 мая 2021, 22:15 |
|
|
Прошло времени |
15 мин. |
|
|
Баллы |
2,50/3,00 |
|
|
Оценка |
4,17 из 5,00 (83%) |
|
|
Вопрос 1
Выполнен |
Баллов: 1,00 из 1,00 |
В приемник хирургического отделения поступила молодая женщина, 27 лет, с обширной скальпированной раной волосистой части головы , через 30 минут после получения травмы. При выполнении обработки раны хирург установил, что кожный лоскут вместе с подкожной клетчаткой на всем протяжении полностью отделен от подлежащих тканей и не связан питающими сосудами с материнским ложем (свободный лоскут). Хирург произвел первичную хирургическую обработку раны головы, затем тщательно обработал свободный кожно-подкожный лоскут: выбрил волосы, промыл антисептическими растворами, удалил сгустки крови, загрязненные и размятые ткани. После этого хирург выполнил свободную пересадку кожно-подкожного лоскута на материнское ложе, фиксировав его отдельными швами к краям дефекта, и наложил давящую повязку на голову.
1.Правильно ли была выполнена кожная пластика у этой больной?
2.Как бы поступили вы?
1 Неправильно, так как кожно-подкожный лоскут не прижился.
2 Необходимо удалить подкожно-жировую клетчатку и перфорировать лоскут для эвакуации через перфорационные отверстия серозной жидкости (экссудата).
Комментарий:
Вопрос 2
Выполнен |
Баллов: 1,00 из 1,00 |
У больного М. 26 лет на третьи сутки после операции по поводу закрытой травмы живота, разрыва сигмовидной кишки, разлитого калового перитонита появился отек мягких тканей передней брюшной стенки в окружности
|
|
клетчатка некротизирована, стенки и дно раны покрыты грязно-зеленым налетом.
1.О развитии какой инфекции следует думать?
2.Какова продолжительность инкубационного периода при этом заболевании?
3.Какие антисептики применяют для обработки ран при подозрении на эту инфекцию?
4.Какой физический метод используют в комплексном лечении данной инфекции?
-Следует думать о развитии анаэробной неклостридиальной инфекции.
-Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких суток (в среднем трое суток).
-Необходимо снять швы, развести края и стенки раны, выполнить ревизию раны, раскрыть все карманы и затёки, выполнить широкую некрэктомию (удалить мёртвые ткани в пределах здоровых тканей), рану передней брюшной стенки обильно обработать марганцовокислым калием. Назначить в/венную дезинтоксикационную и антибактериальную терапию, метранидазол (метрагил).
-Гибербарическая оксигенация.
Комментарий:
Вопрос 3
Выполнен |
Баллов: 0,50 из 1,00 |
В хирургическом отделении находится больной 28 лет с обширным дефектом мягких тканей в левой пяточной обла- сти. Неоднократно произведенная свободная аутодермопластика не дала положительных результатов. Пересаженные аутотрансплантаты отторгались.
1.Какую операцию следует выполнить в данном случае?
2.Назовите ее основные этапы.
1.Пластика Филатовским стеблем (мигрирующий стебель).
Комментарий:
Не полный ответ
|
|
Сепсис. Гнойные заболевания с… |
Перейти на... |