Таксономическое положение
Тип |
Proteobacteria, |
Класс |
Epsilonproteobacteria, |
Порядок |
Campylobacterales, |
Семейств |
Campylobacteraceae, |
Род |
Campylobacter |
Род кампилобактерий включает в себя более 30 видов и основными патогенными для человека являются jejuni, fetus, coli, lari.
Кампилобактерии относятся к возбудителям зоонозных бактериальных инфекций, преимущественно поражает пищеварительный тракт, преимущественно тонкий кишечник.
Морфология и тинкториальные свойства
Род кампилобактерий относится к S-образным по форме. Кампилобактерии представляют собой извитые бактерии длиной 0,5-5 мкм и толщиной 0,2-0,9 мкм, имеющие характерную спирально изогнутую S-образную форму (форма запятой, летящей чайки). Концы бактериальных клеток заостренные. Спор и капсул кампилобактерии не образуют. Обычно эти бактерии окрашивают карболовым фуксином Циля, азуром- эозином, кристаллическим фиолетовым. Хорошо окрашиваются по Романовскому-Гимзе. По Граму кампилобактерии окрашиваются в розовый цвет – грамотрицательные.
Культуральные свойства
Кампилобактерии являются капнофилами (хорошо развиваются в присутствии углекислого газа) и микроаэрофилами (лучше растут при сниженной концентрации кислорода). Они требовательны к питательным средам. Растут на средах с добавлением глицерина, крови, гемина, гидролизата белков, аминокислот, ростовых факторов и солей.
Для выращивания кампилобактерий используются следующие питательные среды:
-мясо-пептонный печеночный агар;
-полужидкий печеночно-желатиновый агар;
-железо-эритритный кровяной агар;
-сафранино-железо-новобиоциновая среда;
-среда Китта-Тароцци без масла;
-селективная питательная среда для выделения термофильных кампилобактерий;
-кровяной агар;
-шоколадный агар;
-кампилобакагар;
-среда Бутцлера.
Особенности культивирования
Оптимальной газовой средой служит смесь из 5-7% кислорода, 83-85% азота и 10% углекислого газа. Оптимальная величина рН питательных сред - 7,0-7,2.
Время выращивания составляет не менее 24-48 часов Температурный оптиум для термофильных 42-44, для мезофильных 25-37 градусов
Обязательное условие - наличие в среде 7-10% эритроцитов и антибиотиков (ванкомицина, амфотерицина В и др.), подавляющих рост сопутствующих микроорганизмов. На плотных средах кампилобактерии через 24-48 часов образуют нежный мелкоросинчатый серовато-белый налет или отдельные серо-голубоватые или серовато-жемчужные мелкие блестящие слизистые расползающиеся или выпуклые колонии.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кровяной агар |
Шоколадный агар |
Структурные особенности
Кампилобактерии имеют термостабильные соматические О-антигены, термолабильные жгутиковые Н-антигены и К-антигены. О-антигены находятся во внешней мембране и состоят из липополисахаридов.
Резистентные свойства
Резистентность кампилобактерий невысокая. При нагревании кампилобактерии быстро инактивируются.
•При комнатной температуре сохраняются до 2 недель, в воде - до 3 недель, а в замороженных тушах животных – несколько месяцев.
•В водопроводной воде при 20°С в течение 12-24 часов, при 37°С– 6-12 часов,
•В продуктах при 4°С они сохраняются до 7 суток.
•В почве, помете птиц, навозе животных, фекалиях кампилобактерии сохраняются до 30 суток.
•Длительно сохраняются в водной среде при низких температурах. При нагревании до 60°С они погибают через 15 минут, при пастеризации (71-77°С) - в течение 15 секунд. Кипячение и
хлорирование воды полностью уничтожают возбудителя.
Кампилобактерии устойчивы к сульфаниламидным препаратам, слабо устойчивы к пенициллину, но чувствительны ко многим другим антибиотикам (эритромицину, левомицетину, стрептомицину, канамицину, тетрациклинам, гентамицину и ципрофлоксацину).
Факторы патогенности
1.Жгутики, обусловливающие подвижность бактерий и способность к проникновению через слой слизи и перемещению вдоль эпителия.
2.Адгезины, обеспечивающие адгезию возбудителя на эпителиальных клетках и колонизацию слизистой оболочки кишечника.
3.Муциназа, способствующая проникновению бактерий через слой слизи, покрывающий эпителий кишечника.
4.Энтеротоксины (термолабильный и термостабильный). Термолабильный холероподобный энтеротоксин является разновидностью экзотоксина. Термостабильный энтеротоксин высвобождается после гибели бактерий и вызывает общую интоксикацию организма. Энтеротоксины нарушают водно-солевой обмен путём образования цАМФ.
5.Эндотоксин кампилобактерий вызывает токсикоз и обладает пирогенным действием.
6.Дизентериеподобный цитотоксин высвобождается после гибели бактерий и вызывает гибель эпителиальных клеток.
7.Система секреции 4 типа (T4SS). Она участвует в инвазии возбудителя, транспортируя эффекторные белки внутрь эпителиальных клеток.
Патогенез
В патогенезе заболевания основная роль принадлежит адгезии и инвазии микроба, а также способности кампилобактери размножаться в присутствии желчи. Благодаря наличию жгутиков и муцниназы, кампилобактерии проникают через слизь, движутся вдоль эпителия тонкой кишки и прикрепляются к эпителиальным клеткам. После адгезии бактерии колонизируют верхние отделы тонкой кишки.
Затем кампилобактерии проникают через эпителиальные клетки в составе фагосомоподобных вакуолей и через межклеточные пространства в подслизистый слой.
Термостабильный энтеротоксин и дизентериеподобный цитотоксин вызывают гибель эпителиальных клеток и оказывают общее токсическое действие на организм, развивая воспалительную реакцию, отёк, язвы. Проникновение бактерий в кровь приводит к развитию бактериемии с последующим гематогенным обсеменением органов и тканей.
Источники и резервуары
Основным источником инфекции и природным резервуаром кампилобактерий являются птицы, сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи), редко - человек (больной или бактерионоситель).
Инфицированные животные часто являются носителями кампилобактерий без клинических проявлений инфекции. Такое носительство приводит к последующей контаминации мяса возбудителем из содержимого кишечника. Животные- носители инфицируют кампилобактериями воду и почву, которые становятся резервуаром инфекции.
Механизм заражения - фекально-оральный, Пути заражения – пищевой, водный, контактно-бытовой, Факторы передачи – пищевые продукты, вода Наиболее часто заболевание возникает при использовании инфицированного мяса, при употреблении воды из случайных источников и сырого молока. Инфицирующая доза составляет около 102 – 108 бактерий.
Кампилобактериоз
Кампилобактериоз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей интоксикации, поражением ЖКТ и возможностью генерализации патологического процесса. Инкубационный период продолжается до 6 дней (чаще 1-2 дня).
По клиническому течению выделяют следующие формы кампилобактериоза:
- гастроинтестинальная форма - характерно острое начало, лихорадка, общая интоксикация и синдром гастроэнтерита: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, сухость кожи и слизистых оболочек
- |
генерализованная (септическая) форма - отмечаются выраженная лихорадка, диарея, увеличение печени, |
|
обезвоживание, истощение, снижение массы тела, анемия. Заболевание протекает в виде сепсиса с множественными |
- |
поражениями различных органов. |
хроническая форма - является первично-хронической, то есть с самого начала принимает вялое хроническое |
|
|
течение (без острой фазы болезни). Больные жалуются на слабость, плохой аппетит, раздражительность, нарушение |
- |
сна, снижение массы тела. На этом фоне у больных появляются тошнота, рвота, диарея. |
субклиническая форма - характеризуется постоянным выделением возбудителя из испражнений и нарастанием |
|
|
титра специфических антител в сыворотке крови |
После заболевания развивается видоспецифический и типоспецифический иммунитет, который не защищает от повторного заражения возбудителем другого серотипа или биовара.