Выделительная система. Лекция РостГМУ
.docx
Лекция
Выделительная система – Кожа
План
1. Выделительная система. Общая характеристика. Развитие.
Строение и функции Почек.
Строение нефрона – структурно-функциональной единицы почки.
Юкста-гломерулярный аппарат.
Строение и функции Мочевыводящих путей.
Строение и функции кожи.
Строение производных кожи: волоса, ногтей и желез (сальных и потовых).
Развитие почек
В процессе эмбриогенеза закладываются 3 почки: предпочка (pronephros), первичная почка (mesonephros) и окончательная почка (metanephros).
При этом сегментные ножки отделяются от мезодермального сомита и превращаются в трубочки – протонефридии. Их Свободные концы соединяясь, образуют мезонефральный (Вольфов) проток. От аорты к стенке целома подходит артерия образующая большой капиллярный клубочек ПРЕДПОЧКИ.
Ф-ция: не функционирует. Существует 48 часов.
Первичная почка. Эта почка развивается в конце 3-й недели из 20-25 пар сегментных ножек. Сегментные ножки отделяются и от мезодермальных сомитов, и от спланхнотома и превращаются в трубочки – мезонефридии. Один конец мезонефридий впадает в мезонефральный проток, второй – заканчивается слепо. К слепым концам мезонефридий подходят артерии, которые разветвляются на капиллярные клубочки (образуют почечные тельца). Функционирует в 1-й половине эмбриогенеза, на 4 неделе формируются половые валики, формирующие половые железы.
Окончательная почка. Эпителий почек развивается из 2-х зачатков:
1) из выроста мезонефрального протока
2) нефрогенной ткани.
Из начальной части выроста мезонефрального протока образуется эпителий мочеточника, потом – лоханок, чашечек, сосочковых канальцев, собирательных трубочек.
Нефрогенная ткань образуется в каудальной части тела эмбриона, между мезодермальными сомитами и спланхнотомами, вместо сегментных ножек.
Из нефрогенной ткани образуются по миллиону канальцев (метанефридий) в каждой будущей почке.
на слепых концах метанефридий образуется капсула, к которой подходит артериола, образуя клубочек почечного тельца. Другие концы метанефридий присоединяются к собирательным трубочкам, Строма окончательных почек развивается из мезенхимы.
Окончательная почка продолжает интенсивно развиваться в течение всего эмбриогенеза и спустя 2 года после рождения. После этого развитие замедляется.
Общая характеристика:
Почки – парные органы, покрытые 3 капсулами: со строны брюшной полости – мезотелием; забрюшинно - жировой тканью, весь орган - соединительнотканной капсулой.
Выделяют корковое и мозговое вещество.
Мозговое вещество из 8-12 пирамид.
Вершины пирамид обращены к почечным чашечкам, а широкие основания прилежат к корковому веществу;
Из коркового вещества в мозговое идут колонки Бертини, из мозгового вещества в корковое – мозговые лучи, состоящие из собирательных трубочек.
почка состоит из долек: ДОЛЬКА – 1 пирамида и участок коркового вещества, расположенного напротив ее основания.
Строма – РВНСТ – ретикулярные клетки и волокна.
Паренхима – НЕФРОНЫ.
Строение нефрона:
Структруно-функциональные единицы почки;
4 отдела:
Почечное тельце,
Проксимальный отдел (каналец),
Петля Генле,
Дистальный отдел (каналец).
Почечное тельце:
Образовано 2 компонентами:
Капиллярный клубочек;
Капсула клубочка ( по автору - Шумлянского-Боумена).
Выделяют 2 полюса: Васкулярный (с сосудами)
Мочевой – отходит проксимальный отдел.
Капиллярный клубочек:
Является Чудесной сетью – образован 2-мя артериолами;
Сосуды мышечного типа;
Приносящая артериола имеет больший диаметр, чем выносящая. Разница диаметра сосудов обуславливает Ультрафильтрацию плазмы крови с образованием первичной мочи.
Клубочек образован:
1) капилляры (20-40 петель).
2) мезангий (особая соединительная ткань)
Капилляры – выстланы фенестрированным эндотелием (с порами в 70-100 нм, 30 % площади клеток). Эндотелиоциты с гликокаликсом имеют отрицательный заряд. Поры закрыты диафрагмами (белково-полисахаридными комплексами);
Мезангий: мезангиальные клетки и межклеточный матрикс. Клетки отросчатые, с плотным ядром, много филаментов на периферии цитоплазмы ( + сократительных).Ф-ции: опорная, регуляция кровотока в клубочке, фагоцитоз, синтез матрикса.
Капсула клубочка:
Имеет 2 листка: Париетальный и Висцеральный.
Между ними – пространство почечной чашечки, куда фильтруется первичная моча.
Париетальный: 1слойный плоский эпителий; в участке вокруг сосудистого полюса – пери-полярные клетки с секреторными гранулами.
Висцеральный: ПОДОЦИТЫ – эпителиоциты, крупные, отростчатые,с толстым гликокаликсом на поверхности. Лежат на расстоянии 25-60 нм друг от друга. Имеют общую БМ с эндотелием капилляров клубочка.
ГРБ (фильтрационный)
Образован 5 слоями:
1. цитоплазма фенестрированных ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ;
2. ТРЕХСЛОЙНАЯ Базальная мембрана общая для ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ и ПОДОЦИТОВ;
3. Щелевые диафрагмы, закрывающие Фильтрационные Щели (между цитоподиями ПОДОЦИТА.
Проницаемость вещества определяется молекулярной массой- выше чем 69 000 не проходят.
Эффективность определяется давлением в капиллярах клубочка – около 50-70 мм рт.ст.
Проксимальный каналец
Выделяют: извитой и прямой каналец (нисходящую толстую часть петли);
Выстлан 1слойным кубическим каемчатым эпителием.
В базальной части клетки имеют базальную исчерченность – базальный лабиринт (митохондрии + интердигитации и межклеточные канальцы.
Ф-ция: активный натриевый насос – транспорт натрия, макромолекул (с АТФ), их лизис
Петля Генле
U-образная трубочка: тонкая нисходящая или тонкая восходящая (в юкстамедуллярных нефронах)
Обеспечивает концентрацию мочи:
Пассивный перенос воды – в нисходящей части, соли – в восходящей (диффузия).
Дистальный каналец
Дистальный прямой (толстая часть петли)
Дистальный извитой
Связующий каналец
Выстлан 1-слойным кубическим эпителием, где на апикальной поверхности - единичные микроворсинки, базальный лабиринт, мало лизосом, пиноцитозных пузырьков
Транспорт солей, стимулируемый АЛЬДОСТЕРОНОМ надпочечников
Мозговое вещество почки
Представлено в основном Собирательными трубочками;
1слойный кубический в коре, поверхности мозгового вещества, в его глубоких слоях – 1слойный цилиндрический;
2 типа клеток: Светлые(главные) Ф-ция: Пассивная реабсорбция воды. Проницаемость увеличивается под влиянием АДГ (вазопрессина) гипоталамуса
Темные. Секреция НСl для закисления мочи – препятствует развитию микрофлоры
ЮГА
1. Плотное пятно (часть клеток дистального канальца)
2. Юкстагломерулярные клетки (Гладкие миоциты средней оболочки ПРИНОСЯЩЕЙ артериолы – с барорецепторами, при падении давления вырабатывают гормон РЕНИН); мало органелл, длинные отростки соединяют с интимой артериол и плотным пятном)
3. Юкставакулярные клетки(Гурмагтига) – в треугольном пространстве между артериолами – сигнал с плотного пятна на сосуды, также выработка РЕНИНА.
Мочеточник
Парный орган, для отведения мочи из почек;
Имеет 4 оболочки:
1. Слизистая (переходный эпителий + собственная пластинка (РВНСТ);
2. Подслизистая (РВНСТ); в ней единичные слизистые железы.
3. Мышечная (2 слоя Гладкомышечной ткани- циркулярный и продольный);
4. Адвентициальная (РВНСТ).
Мочевой пузырь
Мышечный орган, резервуар для накопления мочи.
Имеет 4 оболочки:
1. Слизистая (переходный эпителий
+ собственная пластинка (РВНСТ)+ мышечная пластинка (гладкомышечная ткань);
2. Подслизистая (РВНСТ); в ней единичные слизистые железы, кроме треугольника Льето (нет такого слоя и желез ).
3. Мышечная (3 слоя Гладкомышечной ткани- циркулярный, продольный, циркулярный);
4. Серозная оболчка (РВНСТ + мезотелий (1слойный плоский эпителий), но в области мочеточников и мочеиспускательного канала - Адвентициальная (РВНСТ).
Кожа
Имеет 3 слоя: 1) Эпидермис (многослойный плоский ороговевающий эпителий)
2) Дерма: 2 слоя Сосочковый с капиллярами (РВНСТ, 1/3) и Сетчатый (Плотная неоформленная соединительная ткань, 2/3)
3) Гиподерма (Подкожно-жировая клетчатка) из Белой и Бурой жировой ткани)
Волос
Волосы: 2 части Луковица и Стержень;
В луковице камбиальные и делящиеся кератиноциты, меланоциты. В нее входит сосочек волоса из РВНСТ.
В стержне образован погибшими кератиноцитами с белком КЕРАТИНОМ.
3 слоя: Снаружи Кутикула (чешуйки,склеенные белками Церамидами), Корковое вещество из твердого кератина, мозговое вещество из Мягкого кератина.
Волос окружен 2 влагалищами: внутреннее (нижняя 1/3) и наружнее (ростковый слой эпидермиса), снаружи Волосяная Сумка (сеть из коллагеновых фибрилл), к ней прикреплен пучок гладких миоцитов – Мышца поднимающая волос.
Железы
Потовые – простые трубчатые, секреторный отдел напоминает часть скрипичного ключа, выстлан железистым 1слойным кубическим эпителием (апокриновый тип секреции, в детстве - мерокриновый), снаружи миоэпителиальные клетки.
Сальные – простые альвеолярные, мечшочки альвеолы из себоцитов и камбиальных клеток, выводной проток в устье волоса открывается для смазывания стержня.
Ноготь
Ногтевая пластинка из твердого кератина роговых чешуек,корень в задней ногтевой щели, покрыт ЭПОНИХИЕМ, кроме луночки (светлой части), Свободный край над подногтевой пластинкой ГИПОНИХИЕМ, ограничен Ногтевыми валиками
Ногтевое ложе – эпителий (базальный + шиповатый слои, сверху роговой. Оно образует эпидермальные гребешки с сосудами – цвет ногтя.
Здесь лежит матрица ногтя – соответсвует лунке. Быстро делящиеся клетки (без кератогиалина) сразу превращаются в роговые чешуйки пластинки.