- •Нейроинфекции: паротитная, менингококковая, полиомиелит
- •Полиомиелит
- •Полиомиелит. Этиология
- •Полиомиелит. Эпидемиология
- •Полиомиелит
- •Полиомиелит. Патогенез
- •Полиомиелит. Патогенез
- •Полиомиелит. Патогенез
- •Полиомиелит. Патогенез
- •Полиомиелит. Патоморфология
- •Полиомиелит. Классификация
- •Полиомиелит. Классификация
- •Полиомиелит. Клиническая картина паралитической формы
- •Полиомиелит
- •Полиомиелит
- •Полиомиелит. Формы
- •Полиомиелит. Формы
- •Полиомиелит. Формы
- •Полиомиелит. Формы
- •Полиомиелит Лабораторная диагностика
- •Полиомиелит Инструментальная диагностика
- •Полиомиелит Этиологическая диагностика
- •Полиомиелит. Лечение
- •Полиомиелит. Профилактика
- •Менингококковая
- •Менингококковая инфекция Эпидемиология
- •Менингококковая инфекция Этиология
- •Менингококковая инфекция Классификация
- •Менингококковая инфекция МК назофарингит
- •Менингококковая инфекция Менингококцемия
- •Менингококковая инфекция Менингококковый менингит
- •Менингококковый
- •Менингококковая инфекция Смешанная форма
- •Менингококковая инфекция Диагностика
- •Менингококковая
- •Менингококковая инфекция Лабораторная диагностика
- •Менингококковая инфекция Инструментальная диагностика
- •Менингококковая инфекция Специальная диагностика
- •Менингококковая инфекция Лечение
- •Менингококковая инфекция Лечение
- •Менингококковая инфекция Профилактика
- •Паротитная инфекция
- •Паротитная инфекция Этиология
- •Паротитная инфекция Классификация
- •Паротитная инфекция Клиническая картина
- •Паротитная инфекция
- •Паротитная инфекция
- •Паротитная инфекция
- •Паротитная инфекция Диагностика
- •Паротитная инфекция Диагностика
- •Паротитная инфекция Лечение
- •Паротитная инфекция Лечение
- •Паротитная инфекция Профилактика
- •Паротитная инфекция Профилактика
Нейроинфекции: паротитная, менингококковая, полиомиелит
Кафедра педиатрии №2
Полиомиелит
Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита, характеризующееся различными клиническими формами (от стертых до паралитических);
Полиомиелит. Этиология
Poliovirus hominis;
Семейство: Picornaviridae;
Род: Enterovirus;
3 серотипа:
•I (вирус Брунгильда) – наиболее часто вызывает вспышки с развитием параличей;
•II (вирус типа Лансинг) – возбудитель спорадических случаев;
•III (типа Леон) – чаще вызывает ВАПП;
РНК-содержащий вирус;
Устойчив в окружающей среде.
Полиомиелит. Эпидемиология
Источник инфекции: больные (особенно стертыми или легкими формами) и вирусоносители;
Механизм передачи: фекально- оральный, капельный и контактный;
Наиболее восприимчивы дети 3 мес-5 лет;
Сезонность: летне-осенняя;
Иммунитет: типоспецифический, пожизненный
Полиомиелит
Полиомиелит. Патогенез
Входные ворота: слизистая оболочка глотки и кишечника;
Фазы развития инфекции:
•Энтеральная (кишечная);
•Лимфогенная;
•Вирусемия (первичная и повторная);
•Невральная;
Вирус первично накапливается в лимфоглоточном кольце и кишечнике – первичная репликация вируса (энтеральная фаза) ***;
*** при отсутствии диссеминации вируса возникает вирусоносительство (инаппарантная форма)
Полиомиелит. Патогенез
Вирус размножается в лимфатических фолликулах задней стенки глотки и мезентериальных ЛУ (лимфогенная фаза);
Вирусемия (первичная) – распространение и размножение полиовируса в органах и тканях: печень, селезенка, легкие, сердце, ККМ;
Вирус вновь поступает в кровь (повторная вирусемия) и появляются симптомы заболевания;
Полиомиелит. Патогенез
Вирус тропен к нервной ткани и проникает
вЦНС через эндотелий мелких сосудов или по периферическим нервам (невральная фаза) ***;
Если вирус не проникает в ЦНС – абортивное течение;
Типично поражение крупных
двигательных нервных клеток (мотонейроны) передних рогов СМ и двигательных ядер черепных нервов!!!
Полиомиелит. Патогенез
В оболочках ГМ и СМ развивается воспалительный процесс – серозный
менингит;
Дистрофические изменения гибель нейронов парезы и параличи
периферического типа;
Смерть наступает от паралича дыхательных мышц или дыхательного центра; бульбарных нарушений; аспирационных пневмоний и др.
Полиомиелит. Патоморфология
Чередование участков гибели нейронов и неповрежденных;
Эта мозаичность поражения
клинически проявляется в асимметричном, беспорядочном распределении парезов, параличей и является ведущим
диагностическим маркером полиомиелита.