- •Кафедра общей и клинической фармакологии
- •Клинический протокол фармакотерапии
- •Кафедра общей и клинической фармакологии
- •Протокол фармакотерапии
- •Фармакологическая характеристика применяемых лекарственных средств
- •Режим применения лекарственных средств (возможные пути введения, суточные дозы, кратность введения, связь с приёмом пищи, скорость введения)
- •Клинико-лабораторные критерии оценки эффективности фармакотерапии
- •Клинико-лабораторные критерии оценки безопасности фармакотерапии
- •Особенности взаимодействия применяемых лекарственных средств
- •Общее заключение (анализ) эффективности и безопасности фармакотерапии у курируемого больного. Предложения по оптимизации лечения:
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра общей и клинической фармакологии
Заведующий кафедры:
Елисеева Е.В., д.м.н., профессор
Преподаватель:
Романченко Е.Ф., ассистент
Клинический протокол фармакотерапии
Пациент N., 40 лет
Клинический диагноз:
Основное заболевание: Закрытый перелом бедра со смешением. Закрытый перелом 7-8 ребер слева со смещением. Ушиб нижней доли левого легкого
Осложнения основного заболевания: Гидроторакс слева. Посттравматическая пневмония слева в нижних отделах.
Сопутствующий диагноз:
Составитель протокола:
г. Владивосток
2022-2023 год
Кафедра общей и клинической фармакологии
Ситуационная задача к анализу фармакотерапии №8
Пациент 40 лет, поступил в травматологическое отделение после автодорожного происшествия. Выставлен клинический диагноз: Закрытый перелом бедра со смешением. Закрытый перелом 7-8 ребер слева со смещением, осложнённый гидротораксом слева. Ушиб нижней доли левого легкого. Посттравматическая пневмония слева в нижних отделах. Проведено оперативное вмешательство.
Лечение:
Sol. Ketanovi 1,0 2 раза в сутки в/м №10 ( 1.08-10.08)
Sol. Omnoponi 2% - 1.0 ml в/м 4 раза в день 2 дня после операции (1.08-2.08)
Sol. Enoxaparini sodii 2000 анти Xa ME/ 0.2 мл (20 mg) 1 раз в сутки п/к №7 (1.08-7.08)
Через 4 дня отмечено повышение температуры тела до 38 С, боли в грудной клетки слева, слабость, кашель.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: Инфильтративное изменение в легочной ткани в нижних отделах левого легкого.
Клинический анализ крови: Нв-157г/л; эр 4,95; соэ 40 мм/ч; лейк.15,2; п/я 10%; с/я 81%; э 1%; л 7%; м1%.
Общий анализ мочи: Рн кислая ‚ уд. вес 1018; бел. отр; сах. нет; лейк. 2-4; эр. 3-4; эп. ед.
К лечению добавили:
Sol. Amoxicillini/clavulanate 1.2 g 3 раза в сутки каждые 8 часов в/в капельно медленно, с 4.08-11.08
Tab. Ambroxoli (Lazolvani) 30мг 1т 3раза в день per os с 4.08-11.08
Вопросы: 1. Используя алгоритм оценки фармакотерапии, проанализируйте и составьте заключение.
2. Дайте оценку эффективности и безопасности данной фармакотерапии.
3. Проведите коррекцию фармакотерапии. При необходимости дайте свои рекомендации по лечению данного пациента
Протокол фармакотерапии
Паспортная часть
Возраст: 40 лет
Пол: Мужской
Ф.И.О. больного: Пациент N
Лекарственный анамнез (переносимость лекарств, характер и тип побочных реакций) не отягощён
Клинический диагноз: Закрытый перелом бедра со смешением. Закрытый перелом 7-8 ребер слева со смещением. Ушиб нижней доли левого легкого
Осложнения Посттравматическая пневмония слева в нижних отделах. Гидроторакс слева
Сопутствующие -