![](/user_photo/_userpic.png)
Лекция / Гломерулонефрит
.pdf![](/html/43491/63/html_Tu6891S__g.S1q8/htmlconvd-oTz8Fa1x1.jpg)
ФГБОУ ВО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства Здравоохранения Российской Федерации Кафедра педиатрии № 2
Зав. каф., д.м.н. Бурлуцкая А.В.
Краснодар
![](/html/43491/63/html_Tu6891S__g.S1q8/htmlconvd-oTz8Fa2x1.jpg)
Функции
ØВодно-электролитный баланс
ØКислотно-основное равновесие
ØАзотистый баланс
ØПоддержание внутрисосудистого объема
Процессы
ØКлубочковая фильтрация
ØКанальцевая реабсорбция
ØКанальцевая секреция
2
![](/html/43491/63/html_Tu6891S__g.S1q8/htmlconvd-oTz8Fa3x1.jpg)
3
![](/html/43491/63/html_Tu6891S__g.S1q8/htmlconvd-oTz8Fa4x1.jpg)
Клубочковая
фильтрация:
(120 мл/мин)
Канальцевая
реабсорбция:
(2/3 воды, аминокислот, витаминов, глюкозы)
Секреция:
(водорода, калия, натрия)
4
![](/html/43491/63/html_Tu6891S__g.S1q8/htmlconvd-oTz8Fa5x1.jpg)
Воспалительные заболевания
Дизметаболические нефропатии
Гломерулонефрит
Наследственные нефропатии
Аномалии ОМС
5
![](/html/43491/63/html_Tu6891S__g.S1q8/htmlconvd-oTz8Fa6x1.jpg)
Группа диффузных
иммуновоспалительных заболеваний
почек с преимущественным
поражением клубочков и вовлечением
канальцев и межуточной
(интерстициальной) ткани.
6
![](/html/43491/63/html_Tu6891S__g.S1q8/htmlconvd-oTz8Fa7x1.jpg)
Первым гломерулонефрит описал Ричард Брайт в начале 20-го века.
Он выделил заболевание почек, при котором наблюдались протеинурия и отеки. Болезнь была названа болезнью Брайта.
7
![](/html/43491/63/html_Tu6891S__g.S1q8/htmlconvd-oTz8Fa8x1.jpg)
В 50-х годах 20 столетия стала применяться биопсия почек, которая открыла тайну морфологических изменений при ГН.
Электронная микроскопия, иммунофлуоресценция помогли раскрыть многие вопросы патогенеза гломерулонефритов.
8
![](/html/43491/63/html_Tu6891S__g.S1q8/htmlconvd-oTz8Fa9x1.jpg)
vВ группе заболеваний почек и мочевыводящих путей гломерулонефриты занимают 3–4 место, уступая в распространенности только пиелонефриту и мочекаменной болезни.
vРаспространенность гломерулонефрита среди детей составляет 7-20,5 на 100000 детского населения.
9
![](/html/43491/63/html_Tu6891S__g.S1q8/htmlconvd-oTz8Fa10x1.jpg)
На протяжении десятилетий классификация гломерулонефрита, основанная на сочетании нечетких гистологических и клинических признаков и обусловленная недостаточным использованием метода биопсии почки, является неоднозначной и сложной, отражая недостаточность понимания природы этого заболевания.
Классификация ГН на основании только клинических проявлений («Винницкая» классификация, 1976) мало информативна и приводит к затруднениям в постановке диагноза, так как один и тот же симптом встречается при разных формах ГН, имеющих различное течение и поразному поддающихся лечению.
10