![](/user_photo/74490_iGvpD.png)
Презентации Павлова / Ангиология Сердце
.pdf![](/html/74490/63/html_5WjagOJwe8.oeuT/htmlconvd-QlAeTI1x1.jpg)
АНГИОЛОГИЯ
ЗАНЯТИЕ №8
Сердце, его строение и топография. Перикард. Присердечные сосуды. Круги кровообращения.
![](/html/74490/63/html_5WjagOJwe8.oeuT/htmlconvd-QlAeTI2x1.jpg)
Сердце
Сердце (cor) (греч. – cardia),
является центральным органом сердечно-сосудистой системы. Посредством ритмических сокращений оно осуществляет движение крови по сосудам.
![](/html/74490/63/html_5WjagOJwe8.oeuT/htmlconvd-QlAeTI3x1.jpg)
Сердце
Сердце вместе с крупными присердечными сосудами и околосердечной сумкой является органом среднего нижнего средостения.
Средняя масса сердца у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет составляет 300 г, у женщин она на 30-50 г меньше – 220250 г. Наибольший поперечный размер сердца колеблется от 9 до 11 см, вертикальный – от 12 до 15 см, переднезадний – от 6 до 8 см.
![](/html/74490/63/html_5WjagOJwe8.oeuT/htmlconvd-QlAeTI4x1.jpg)
Сердце
Сердце – четырехкамерный мышечный орган, состоящий из правого и левого предсердий, правого и левого желудочков. Оно имеет неправильную коническую форму, слегка сплющено в переднезаднем направлении.
Верхняя, расширенная часть сердца –
основание сердца (basis cordis)
направлена назад, вверх и вправо и соответствует двум предсердиям и крупным присердечным сосудам (аорте, легочному стволу, верхней и нижней полым венам, легочным венам).
Верхушка сердца (apex cordis) –
суженная часть, закруглена, направлена вниз, влево и вперед.
![](/html/74490/63/html_5WjagOJwe8.oeuT/htmlconvd-QlAeTI5x1.jpg)
Сердце
На сердце различают три поверхности и два края.
•Грудино-реберная поверхность сердца
(передняя) (facies sternocostalis (anterior))
более выпуклая, лежит позади тела грудины и хрящей III-VI ребер.
•Диафрагмальная поверхность (нижняя)
(facies diaphragmatica (inferior)) уплощена,
прилежит к сухожильному центру диафрагмы в области сердечного вдавления.
•Боковые поверхности (легочные) (facies lateralis seu pulmonalis)
Слева и справа находятся боковые края сердца, которые обращены к легким и поэтому называются легочными (margo pulmonalis
(lateralis))
![](/html/74490/63/html_5WjagOJwe8.oeuT/htmlconvd-QlAeTI6x1.jpg)
Сердце
Между предсердиями и желудочками находится венечная борозда (sulcus coronarius) (1).
Граница между правым и левым желудочками соответствует межжелудочковым бороздам. Передняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis anterior) (2) идет по грудино-реберной поверхности косо и вниз от уровня венечной борозды к верхушке сердца. Задняя (нижняя) межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis posterior seu inferior) (3) также направляется косо и вниз по диафрагмальной поверхности сердца от венечной борозды сердца до верхушки. Обе продольные борозды соединяются справа от верхушки сердца, образуя вырезку верхушки сердца (incisura apicis cordis).
![](/html/74490/63/html_5WjagOJwe8.oeuT/htmlconvd-QlAeTI7x1.jpg)
Правое ушко (auricula dextra) |
Левое ушко (auricula sinistra) |
направлено вперед и прикрывает |
несколько меньше правого и |
начало аорты. |
тоже направлено кпереди. Оно |
|
прилежит к легочному стволу |
|
слева. |
![](/html/74490/63/html_5WjagOJwe8.oeuT/htmlconvd-QlAeTI8x1.jpg)
Сердце
Полость сердца разделяется перегородкой на две несообщающиеся между собой половины: правую – венозную и левую – артериальную.
Каждая половина сердца, в свою очередь, состоит из одного
предсердия (atrium cordis) и одного желудочка (ventriculus cordis).
Сердечная перегородка, разграничивающая предсердия,
называется межпредсердной перегородкой (septum interatrialе).
Между желудочками имеется
межжелудочковая перегородка
(septum interventriculare).
![](/html/74490/63/html_5WjagOJwe8.oeuT/htmlconvd-QlAeTI9x1.jpg)
Сердце
Правое предсердие (atrium dextrum) по форме напоминает неправильный куб. Кпереди оно продолжается в добавочную полость – правое ушко (auricula dextra). В предсердии различают верхнюю, переднюю, заднюю, латеральную и медиальную стенки. Толщина каждой стенки не превышает 2-3 мм.
•Сзади и сверху в него впадает верхняя полая вена
(v. cava superior)
•снизу и справа – венечный синус (sinus coronaries).
•снизу – нижняя полая вена (v. cava inferior);
Между отверстием верхней полой вены (ostium venae cavae superioris) и отверстием нижней полой вены (ostium venae cavae inferioris) имеется небольшое возвышение – межвенозный бугорок
(tuberculum intervenosum). Он направляет у плода ток крови из верхней полой вены непосредственно в правый желудочек.
![](/html/74490/63/html_5WjagOJwe8.oeuT/htmlconvd-QlAeTI10x1.jpg)
Правое предсердие
У места впадения нижней полой вены в правое предсердие расположена полулунная складка эндокарда – заслонка нижней полой вены (valvula venae cavae inferioris). У плодов и детей эта заслонка выражена лучше, чем у взрослых. Во внутриутробном периоде жизни она обусловливает направление тока крови из правого предсердия в левое через овальное отверстие.
Расширенный задний отдел полости правого предсердия, принимающий обе полые вены,
называется синусом полых вен (sinus venarum cavarum).