testy_khirurgia
.pdfЗАДАЧА №1
Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.
Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является:
А) рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария В) ирригоскопия С) колоноскопия
Д) исследование кала на скрытую слизь Е) УЗИ
ЗАДАЧА №2
Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.
К облигатным предракам ободочной кишки относят:
А) ювенильные полипы В) одиночный полип ободочной кишки С) регионарный энтерит Д) терминальный илеит
Е) диффузный семейный полипоз
ЗАДАЧА №3
У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.
Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки проводится:
А) с полипозом ободочной кишки В) с неспецифическим язвенным колитом С) с инвагинацией Д) с туберкулезом и актиномикозом
Е) со всеми перечисленными заболеваниями
ЗАДАЧА №4
У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.
Рак левой половины ободочной кишки часто осложняется:
А) проффузным кровотечением
2
В) быстрым метастазированием С) ранней перфорацией опухоли
Д) острой кишечной непроходимостью Е) алиментарной дистрофией
ЗАДАЧА №5
У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.
Одна из причин, предрасполагающих к развитию рака ободочной кишки, указана неправильно:
А) хронические язвенные колиты В) полип и полипы ободочной кишки С) хронические запоры Д) горячая пища Е) болезнь Крона
ЗАДАЧА №6
Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.
В каких случаях доброкачественные опухоли ободочной кишки, могут явиться показанием к срочному оперативному лечению?
А) острая кишечная непроходимость В) косметический дефект С) хронический запор Д) все ответы правильны
Е) все ответы неправильны
ЗАДАЧА №7
Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.
Какая инфекция чаще приводит к возникновению ложной опухоли ободочной кишки:
А) кишечная палочка, стрепто-стафилококк В) туберкулез С) сифилис Д) актиномикоз
Е) синегнойная палочка
3
ЗАДАЧА №8
У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.
Перечислите методы обследования ободочной кишки.
А) УЗИ В) Колоноскопия
С) Компьютерная томография Д) Перкуссия Е) Все перечисленные
ЗАДАЧА №9
У пациента 15 лет, страдающего запорами заподозрена болезнь Гиршпрунга.
Каковы причины болезни Гиршпрунга?
А) Каловая интоксикация В) Аганглиоз
С) Гипермобильность кишечника Д) Аутоалергические процессы Е) Коллагенозы
ЗАДАЧА №10
У пациента 15 лет, страдающего запорами заподозрена болезнь Гиршпрунга.
Каково лечение болезни Гиршпрунга?
А) Консервативное В) Санаторно-курортное С) Оперативное Д) Диетотерапия Е) ЛФК
ЗАДАЧА №11
Пациент 50 лет, поступил с предварительным диагнозом неспецифический язвенный колит.
С какого отдела кишечника начинается поражение при неспецифическом язвенном колите?
А) Проксимальных В) Дистальных
С) Тонкого кишечника Д) Желудок Е) Все
4
ЗАДАЧА №12
Пациент 50 лет, поступил с предварительным диагнозом неспецифический язвенный колит.
Какая клиника не характерна для неспецифического язвенного колита?
А) Запор В) Понос
С) Патологические примеси в кале Д) Интоксикация Е) Все перечисленные
ЗАДАЧА №13
Пациент 50 лет, поступил с предварительным диагнозом неспецифический язвенный колит.
Что является показанием к срочному оперативному лечению неспецифического язвенного колита?
А) Перфорация В) Малигнизация
С) Неэффективность консервативной терапии Д) Наличие псевдополипов Е) Потеря массы тела
ЗАДАЧА №14 У пациентки 60 лет выявлен дивертикулез ободочной кишки.
Перечислите осложнения острого дивертикулита?
А) Кишечная непроходимость В) Малигнизация С) Перфорация
Д) Все перечисленные Е) Ни один из перечисленных
ЗАДАЧА №15 У пациентки 60 лет выявлен дивертикулез ободочной кишки.
Назовите методы диагностики дивертикулов?
А) УЗИ В) КТ
С) Ирригоскопия Д) Ректороманоскопия
Е) Ректальное исследование
5
ЗАДАЧА №16 У пациентки 60 лет выявлен диверкулез ободочной кишки.
Каково лечение острого неосложненного дивертикулита?
А) Оперативное В) Кишечный лаваж
С) Спазмолитическое Д) Наблюдение
Е) Все вышеперечисленные
ЗАДАЧА №17
Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.
Перечислите осложнения полипов ободочной кишки?
А) Кровотечение В) Малигнизация
С) Кишечная непроходимость Д) Все перечисленные Е) Ни один из перечисленных
ЗАДАЧА №18
У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.
Назовите наиболее частую локализацию рака ободочной кишки?
А) Слепая кишка В) Сигмовидная кишка
С) Поперечноободочная кишка Д) Ректо-сигмоидный отдел Е) Восходяший отдел
ЗАДАЧА №19 Больной 61 года, жалуется на боли в животе, связанные с приемом пищи, запоры,
вздутие живота. Болеет 7 лет. За это время похудел на 20 кг. Многократно обследовался амбулаторно и стационарно. Диагностирован хр. гастрит, хр. панкреатит, хр. холецистит. При ангиографическом исследовании выявлен стеноз чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Диагноз: Синдром хронической абдоминальной ишемии.
Синдром хронической абдоминальной ишемии включает:
А) боли в грудной клетке В) боли в правом предреберье после приема пищи
С) ангинозные боли в животе после приема пищи, дисфункцию кишечника и снижение веса
6
Д) боли в животе схваткообразного характера, задержку стула и газов, вздутие живота Е) дисфункцию кишечника, примесь крови в кале, снижение веса
ЗАДАЧА №20 Больной 56 лет, жалуется на периодические боли в эпигастральной области,
возникающие через 15-20 минут после еды, из-за чего вынужден ограничивать себя в пище, вздутие живота, запоры, исхудание. При аортографии в боковой проекции выявлено сужение верхней брыжеечной артерии на расстоянии 2 см от устья. Диагноз: Синдром хронической абдоминальной ишемии, брыжеечная форма.
Синдром хронической абдоминальной ишемии могут вызвать следующие заболевания висцеральных артерий:
А) атеросклероз В) неспецифический аортоартериит
С) гипоплазия висцеральных артерий Д) экстравазальная компрессия Е) все перечисленное
ЗАДАЧА №21 Больная 32 лет, в течение 2-х лет страдает гипертонией. АД держится на цифрах
180/120-200/140 мм рт. ст. При ангиографическом исследование выявлены множественные концентрические сужения левой почечной артерии в виде "нитки бус". Диагноз: Фибромускулярная гиперплазия левой почечной артерии, вазоренальная гипертония.
Для вазоренальной гипертонии характерны:
А) эпизодические повышения артериального давления до 180/90 мм рт. ст.
В) периодическое повышение артериального давления до 200/100 мм рт. ст. с хорошим эффектом консервативной терапии С) стойкая выраженная гипертензия с отсутствием или незначительным эффектом консервативной
терапии (неспецифической)
Д) артериальная гипертензия до 200/100 мм рт. ст. на верхних конечностях Е) все перечисленное
Вопросы по ПХЭС ЗАДАЧА №22
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Внутривенная холецистография показана и информативна:
А) при наличии пальпируемого желчного пузыря В) при желтухе С) при перитоните
Д) при стихшем приступе острого холецистита Е) при холангите
ЗАДАЧА №23
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:
А) омнопона В) морфина гидрохлорида
7
С) но-шпы Д) атропина сульфата
Е) спазмалгона, баралгина и спазгана
ЗАДАЧА №24
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
|
Основным |
методом исследования больных неосложненным |
|
холециститом является: |
|||
А) |
инфузионная холеграфия |
||
В) |
ЭРПХГ |
|
|
С) |
УЗИ желчного пузыря |
|
|
Д) |
лапароскопия |
|
|
Е) |
гастродуоденоскопия |
ЗАДАЧА №26
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
|
Индекс литогенности желчи определяется соотношением: |
|
А) |
холестерина, билирубина и лецитина |
|
В) |
билирубина, желчных кислот и лецитина |
|
С) |
холестерина, желчных кислот и билирубина |
|
Д) |
холестерина, желчных кислот и лецитина |
|
Е) |
билирубина и лецитина |
|
|
ЗАДАЧА №27 |
|
|
Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу |
желчекаменной болезни, механической желтухи.
Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего
выполняют:
А) холецистостомию В) холецистэктомию от шейки
С) холецистэктомию от дна
|
8 |
Д) |
холецистодуоденостомию |
Е) |
холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому |
|
ЗАДАЧА №29 |
|
Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу |
желчекаменной болезни, механической желтухи.
Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме:
А) наличия мелких камней в холедохе В) подозрения на рак большого дуоденального соска С) расширения холедоха Д) механической желтухи в анамнезе
Е) отключенного желчного пузыря
ЗАДАЧА №30
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:
А) уробилинурия В) повышение щелочной фосфатазы
С) нормальный или пониженный белок в крови Д) повышение билирубина крови
Е) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы
ЗАДАЧА №31
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается:
А) печеночная колика В) желтуха С) гнойный холангит
Д) стенозирующий папиллит Е) синдром Бадда-Хиари
ЗАДАЧА №33
9
Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу желчекаменной болезни, механической желтухи.
К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:
А) пальпации холедоха В) холедохоскопии
С) интраоперационной холангиографии Д) зондирования холедоха Е) внутривенной холангиографии
ЗАДАЧА №34
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:
А) экстренной операции В) консервативном лечении
С) срочной операции после предоперационной подготовки Д) катетеризации чревной артерии Е) плазмоферезе
ЗАДАЧА №35
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Для выявления холедохолитиаза не используется:
А) УЗИ В) внутривенная холецистохолангиография С) ЭРПХГ
Д) чреспеченочная холеграфия Е) гипотоническая доуденография
ЗАДАЧА №36
Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного
холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до
39-400С.
Для механической желтухи, обусловленной холедохо-литиазом, не характерны:
А) гипертермия В) повышение прямого билирубина крови
С) повышение щелочной фосфатазы Д) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме
10
Е) отсутствие стеркобилина в кале
ЗАДАЧА №37
Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного
холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до
39-400С.
Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:
А) компьютерная томография В) внутривенная холецистохолангиография
С) чрезкожная чрезпеченочная холангиография Д) ЭРПХГ Е) УЗИ
ЗАДАЧА №38
Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного
холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до
39-400С.
Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:
А) желтуха В) повышение температуры
С) уменьшение размеров печени
Д) лейкоцитоз со сдвигом влево Е) увеличение печени
ЗАДАЧА №39 Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу
желчекаменной болезни, механической желтухи.
Интраоперационная холангиография не показана:
А) при одиночном крупном камне в пузыре и узком холедохе
В) при раке головки поджелудочной железы С) при наличии желтухи в анамнезе Д) при расширении холедоха Е) при желтухе в момент операции
ЗАДАЧА №40
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.