- •ОТ АВТОРА
- •Указатель сокращений
- •Раздел 1. ПРАВА ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •Обладает ли человек правом на сохранение и укрепление своего психического здоровья и какими мерами оно обеспечивается?
- •Использует ли закон понятие презумпции психического здоровья лица?
- •Какие виды психиатрической помощи гарантируются государством?
- •При каких расстройствах оказывается психиатрическая помощь и что она в себя включает?
- •Кто вправе оказывать психиатрическую помощь?
- •Каковы должностные обязанности врача-психиатра? Независим ли он в своих решениях? Обязан ли врач знать законодательство о правах пациента?
- •Вправе ли диагноз психического заболевания устанавливать врач, не являющийся психиатром?
- •Чем определяются правовой статус и права лица при оказании ему психиатрической помощи?
- •Как пациент при оказании ему психиатрической помощи может получить информацию о своих правах?
- •Какие права пациента, страдающего психическим расстройством, нарушаются чаще всего? Каковы перспективы создания службы защиты прав пациентов?
- •Вправе ли администрация стационара изымать паспорта у пациентов? Как быть, если паспорт пациента утрачен или стал непригодным для дальнейшего использования?
- •Имеет ли пациент право на ежедневные прогулки?
- •Что такое лечебный отпуск и кому он может быть предоставлен?
- •Каковы показания для госпитализации в соматопсихиатрическое отделение?
- •Какими нормативными актами регулируется работа скорой психиатрической помощи?
- •Раздел 2. ПРАВО ПАЦИЕНТА НА ПОЛУЧЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ
- •Что включает в себя право пациента на информацию о состоянии своего психического здоровья?
- •Вправе ли врач скрыть от пациента информацию о состоянии его здоровья?
- •Может ли гражданин непосредственно знакомиться с медицинскими документами, отражающими состояние его психического здоровья?
- •Вправе ли лицо с психическим расстройством получить копии своих медицинских документов?
- •Каков порядок свидетельствования верности копии медицинского документа?
- •В каком виде пациент вправе получить копии электронных медицинских записей?
- •Как регламентирована выдача медицинских документов при получении платных услуг по оказанию психиатрической помощи?
- •Вправе ли гражданин требовать справку о том, состоит он или нет под диспансерным наблюдением? Обязан ли диспансер выдать гражданину такую справку?
- •Может ли быть выдана справка о нахождении лица на консультативном учёте?
- •Какая ответственность предусмотрена за непредоставление гражданину информации?
- •Раздел 3. ПРАВО ПАЦИЕНТА НА ЗАЩИТУ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ
- •Как соотносится право на информацию и право на неразглашение конфиденциальной информации?
- •К какому виду конфиденциальной информации относится врачебная тайна? Кто ещё помимо врачей обязан не разглашать её?
- •Какими этическими требованиями обеспечивается сохранение врачебной тайны?
- •Как определяется понятие «врачебная тайна» в законе? Что входит в содержание этого понятия?
- •Может ли база данных о лицах, находящихся под наблюдением психиатра, стать предметом купли-продажи?
- •Какой орган уполномочен осуществлять защиту прав субъектов персональных данных?
- •Как должна обеспечиваться информационная безопасность в медицинской организации?
- •Можно ли обезличить персональные данные пациента, в том числе сведения об установленном ему диагнозе?
- •Какие требования по соблюдению врачебной тайны предъявляются к оформлению листков нетрудоспособности?
- •Какие специальные правила, касающиеся врачебной тайны, установлены для медицинских заключений и справок?
- •Может ли в военном билете указываться диагноз или шифр заболевания?
- •Не нарушает ли норму о врачебной тайне принцип открытости и гласности судопроизводства?
- •Кто вправе инициировать вопрос о проведении разбирательства дела в закрытом судебном заседании?
- •Обязан ли врач раскрыть информацию о пациенте при даче показаний в суде?
- •Несут ли участники процесса ответственность за разглашение врачебной тайны, ставшей известной в ходе производства по уголовному или гражданскому делу?
- •Какими нормами обеспечивается сохранение адвокатом врачебной тайны своего доверителя?
- •В каких случаях допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина? Является ли перечень таких случаев исчерпывающим?
- •При соблюдении каких обязательных условий сведения, составляющие врачебную тайну, могут предоставляться органам дознания, следствия и суда без согласия гражданина?
- •Есть ли ограничения для предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, по запросу органов прокуратуры?
- •Допускается ли разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, органам уголовно-исполнительной системы?
- •Вправе ли военно-врачебная комиссия без согласия гражданина запросить о нём сведения медицинского характера?
- •Когда родители могут быть проинформированы о состоянии здоровья ребёнка без его согласия?
- •По каким правилам осуществляется обмен информацией, составляющей врачебную тайну, между медицинскими организациями?
- •Нужно ли согласие пациента на предоставление его меддокументации лицам, осуществляющим контроль качества медицинской деятельности?
- •Можно ли знакомиться с медкартами пациентов при осуществлении лицензионного контроля?
- •Предоставляются ли сведения, составляющие врачебную тайну, по запросу работодателя?
- •Является ли разглашением врачебной тайны передача сведений в органы ФМС в целях регистрационного учёта граждан по месту пребывания?
- •Может ли врач передать сведения, составляющие врачебную тайну, в ГИБДД без согласия гражданина?
- •Допустимо ли раскрытие информации о пациенте в целях предотвращения совершения им деяния против жизни или здоровья других лиц?
- •Могут ли сведения о лицах с психическими расстройствами передаваться в органы внутренних дел в целях предупреждения совершения этими лицами общественно опасных деяний?
- •Может ли орган опеки и попечительства затребовать документы, отражающие состояние здоровья гражданина, без его согласия?
- •Вправе ли медкомиссия при освидетельствовании работника с целью определения его профпригодности запрашивать без его согласия сведения медицинского характера?
- •Можно ли затребовать и обрабатывать сведения, составляющие врачебную тайну, в целях формирования баз данных, законом не предусмотренных?
- •Какими правилами в отношении сведений, составляющих врачебную тайну, следует руководствоваться органам власти при рассмотрении обращений граждан?
- •Какие виды ответственности предусмотрены за разглашение врачебной тайны?
- •Раздел 4. ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО ИНТЕРЕСОВ ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •Зачем пациенту на время оказания ему психиатрической помощи нужен представитель?
- •Кто вправе представлять интересы пациента?
- •Как воспользоваться услугами адвоката и каковы его полномочия?
- •Предусмотрены ли ограничения в праве пациента иметь представителя?
- •Обязана ли медицинская организация обеспечивать возможность приглашения представителя?
- •Каковы полномочия представителя пациента перед администрацией медицинской организации?
- •В чём заключается роль адвоката недобровольно госпитализированного лица?
- •Вправе ли адвокат согласиться с недобровольной госпитализацией своего доверителя вопреки его воле?
- •В каких случаях психиатрическое освидетельствование может проводиться без согласия гражданина?
- •Требуется ли согласие пациента на проведение врачебного консилиума?
- •Каков порядок установления диспансерного наблюдения? Может ли пациент его оспорить?
- •Каковы основания недобровольной госпитализации в психиатрический стационар?
- •Почему не требуется согласие на госпитализацию лица, не способного по своему психическому состоянию выразить свою волю?
- •Можно ли госпитализацию в психиатрический стационар в недобровольном порядке приравнять к лишению свободы?
- •Как обеспечить соблюдение 48-часового срока для получения санкции суда на пребывание пациента в стационаре без его согласия?
- •Сколько дел о недобровольной госпитализации рассматривается ежегодно судами?
- •Как регламентирована судебная процедура недобровольной госпитализации? Что является предметом доказывания по делам данной категории?
- •Должен ли суд разъяснить пациенту его процессуальные права?
- •Каковы основания и порядок госпитализации в психиатрический стационар недееспособного лица?
- •Каков порядок обжалования судебного решения о недобровольной госпитализации?
- •Как часто обжалуются решения суда о недобровольной госпитализации?
- •Возможно ли получить компенсацию морального вреда, причинённого незаконной госпитализацией?
- •Можно ли обжаловать в суд отказ психиатрического учреждения в недобровольной госпитализации лица?
- •Может ли быть госпитализирован в психиатрический стационар в недобровольном порядке гражданин, личность которого не установлена?
- •В чём отличие лечения в недобровольном порядке от принудительного лечения?
- •Можно ли перевести пациента для продолжения лечения из одного психиатрического стационара в другой?
- •Раздел 6. КОНТРОЛЬ И ПРОКУРОРСКИЙ НАДЗОР ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •По каким направлениям осуществляется контроль за оказанием психиатрической помощи?
- •Каковы основные формы прокурорского реагирования на нарушения законности при оказании психиатрической помощи?
- •Вправе ли общественные объединения осуществлять контроль за соблюдением прав граждан при оказании психиатрической помощи?
Общероссийская общественная организация
«НЕЗАВИСИМАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ РОССИИ»
Ю.Н. АРГУНОВА
ПРАВА ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Вопросы и ответы
Москва 2014
УДК340.6
ББК67.5 А 66
Все права защищены. Воспроизведение всей книги илилюбой её части любыми средствами и в какой-либо форме, в том числе в сети Интернет, запрещается без письменногоразрешения владельца авторских прав.
Аргунова Ю.Н.
Права граждан при оказании психиатрической помощи (Вопросы и ответы). — М.: Грифон. 2014. — 640 с.
ISBN 978-5-98862-190-4
Автор: Аргунова Юлия Николаевна
кандидат юридических наук советник юстиции
В пособии рассматриваются права граждан при оказании психиатри ческой помощи на основе анализа законодательства и правоприменитель ной практики с учётом принципов и норм международного права, а также правовой позиции Конституционного Суда РФ. Даётся подробный ана лиз института представительства интересов граждан при оказании пси хиатрической помощи, прав пациента на информацию, защиту сведе ний, составляющих врачебную тайну, правовых вопросов оказания пси хиатрической помощи в недобровольном порядке. Выделяются наиболее распространённые нарушения прав граждан в данной сфере. Приводится более 100 решений судов первой и апелляционной инстанций. Обраща ется внимание на судебные ошибки.Предлагаются пути решения про блем, связанных с коллизией норм.
Пособие подготовлено в форме вопросов и ответов.
Предназначено для врачей-психиатров, юристов —учёных и прак тиков (юрисконсультов медицинских организаций, адвокатов, работни ков правоохранительных органов, судей), специалистов в области права и психиатрии, студентов, аспирантов и преподавателей вузов, пациен тов и их представителей, правозащитных организаций, а также широкого круга читателей.
УДК 340.6 ББК 67.5
Пособие издано в рамках проекта «Право граждан на получение информации о своём психическом здоровье». Приреализации проекта используются средства государственной поддержки (грант) в соответствии с Распоряжением Президента Российской Федерации от29.03.2013 №115-рн
ISBN 978-5-98862-190-4 |
© НПА России, 2014 |
© Ю. Н. Аргунова, 2014 |
СОДЕРЖАНИЕ |
|
ОТ АВТОРА................................................................................................ |
11 |
Указатель сокращений................................................................................ |
15 |
Раздел 1. ПРАВА ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ |
|
ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И ОКАЗАНИЯ |
|
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.................................................. |
17 |
Обладает ли человек правом на сохранение и укрепление своего психи |
|
ческого здоровья и какими мерами оно обеспечивается?................... |
17 |
Использует ли закон понятие презумпции психического здоровья лица? 20 |
|
Какие виды психиатрической помощи гарантируются государством?.. |
21 |
При каких расстройствах оказывается психиатрическая помощь и что |
|
она в себя включает?............................................................................... |
22 |
Кто вправе оказывать психиатрическую помощь?................................... |
23 |
Каковы должностные обязанности врача-психиатра? Независим ли он |
|
в своих решениях? Обязан ли врач знать законодательство о правах |
|
пациента?.................................................................................................. |
25 |
Вправе ли диагноз психического заболевания устанавливать врач, не |
|
являющийся психиатром?...................................................................... |
27 |
Чем определяются правовой статус и права лица при оказании ему пси |
|
хиатрической помощи?........................................................................... |
28 |
Как пациент при оказании ему психиатрической помощи может полу |
|
чить информацию о своих правах?........................................................ |
34 |
Какие права пациента, страдающего психическим расстройством, нару |
|
шаются чаще всего? Каковы перспективы создания службы защиты |
|
прав пациентов?........................................................................................ |
36 |
В чём выражается добровольность обращения за психиатрической |
|
помощью? Каким требованиям должно соответствовать согласие |
|
лица на её оказание?................................................................................. |
46 |
Вправе ли администрация стационара изымать паспорта у пациентов? |
|
Как быть, если паспорт пациента утрачен или стал непригодным для |
|
дальнейшего использования?................................................................. |
51 |
Имеет ли пациент право на ежедневные прогулки?................................. |
54 |
3
Что такое лечебный отпуск и кому он может быть предоставлен? . |
60 |
Каковы показания для госпитализации в соматопсихиатрическое |
|
отделение?.......................................................................................... |
62 |
Какими нормативными актами регулируется работа скорой психи |
|
атрической помощи?....................................................................... |
63 |
Раздел 2. ПРАВО ПАЦИЕНТА НА ПОЛУЧЕНИЕ |
|
ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ .. |
66 |
Что включает в себя право пациента на информацию о состоянии |
|
своего психического здоровья?...................................................... |
66 |
Вправе ли врач скрыть от пациента информацию о состоянии его |
|
здоровья?........................................................................................... |
70 |
Может ли гражданин непосредственно знакомиться с медицин |
|
скими документами, отражающими состояние его психического |
|
здоровья?........................................................................................... |
71 |
Вправе ли лицо с психическим расстройством получить копии |
|
своих медицинских документов?.................................................... |
82 |
Каков порядок свидетельствования верности копии медицинского |
|
документа?........................................................................................ |
104 |
В каком виде пациент вправе получить копии электронных меди |
|
цинских записей? ........................................................................... |
105 |
Как регламентирована выдача медицинских документов при полу |
|
чении платных услуг по оказанию психиатрической помощи? .. |
106 |
Вправе ли гражданин требовать справку о том, состоит он или нет |
|
под диспансерным наблюдением? Обязан ли диспансер выдать |
|
гражданину такую справку?.......................................................... |
106 |
Правомерен ли вопрос о том, состоит ли гражданин на учёте у пси |
|
хиатра? Мбжно ли запросить такую информацию?................... |
108 |
Может ли быть выдана справка о нахождении лица на консульта |
|
тивном учёте?.................................................................................. |
111 |
Какая ответственность предусмотрена за непредоставление граж |
|
данину информации?...................................................................... |
116 |
Раздел 3. ПРАВО ПАЦИЕНТА НА ЗАЩИТУ СВЕДЕНИЙ, |
|
СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ........................... |
117 |
Как соотносится право на информацию и право на неразглашение |
|
конфиденциальной информации?................................................. |
117 |
К какому виду конфиденциальной информации относится врачебная |
|
тайна? Кто ещё помимо врачей обязан не разглашать её?..................... |
119 |
Какими этическими требованиями обеспечивается сохранение врачеб |
|
ной тайны?.................................................................................................. |
123 |
В каких международно-правовых актах содержится требование о нераз |
|
глашении врачебной тайны?.................................................................... |
127 |
Как определяется понятие «врачебная тайна» в законе? Что входит |
|
в содержание этого понятия?................................................................... |
129 |
Насколько полно гарантировано законом сохранение врачебной |
|
тайны?......................................................................................................... |
134 |
Может ли база данных о лицах, находящихся под наблюдением психи |
|
атра, стать предметом купли-продажи?................................................... |
140 |
Какой орган уполномочен осуществлять защиту прав субъектов персо |
|
нальных данных?........................................................................................ |
143 |
Как должна обеспечиваться информационная безопасность в медицин |
|
ской организации? .................................................................................... |
144 |
Можно ли обезличить персональные данные пациента, в том числе све |
|
дения об установленном ему диагнозе?................................................... |
145 |
Какие требования по соблюдению врачебной тайны предъявляются |
|
к оформлению листков нетрудоспособности?....................................... |
146 |
Какие специальные правила, касающиеся врачебной тайны, установ |
|
лены для медицинских заключений и справок?..................................... |
148 |
Может ли в военном билете указываться диагноз или шифр заболе |
|
вания? ...................................................................................................... |
150 |
Должна ли врачебная тайна сохраняться и после смерти лица?.............. |
158 |
Не нарушает ли норму о врачебной тайне принцип открытости и глас |
|
ности судопроизводства?.......................................................................... |
160 |
Кто вправе инициировать вопрос о проведении разбирательства дела |
|
в закрытом судебном заседании?............................................................. |
160 |
Обязан ли врач раскрыть информацию о пациенте при даче показаний |
|
в суде?......................................................................................................... |
163 |
Несут ли участники процесса ответственность за разглашение врачеб |
|
ной тайны, ставшей известной в ходе производства по уголовному |
|
или гражданскому делу?........................................................................... |
164 |
Какими нормами обеспечивается сохранение адвокатом врачебной |
|
тайны своего доверителя?........................................................................ |
167 |
5
В каких случаях необходимо согласие гражданина на передачу сведе |
|
ний, составляющих врачебную тайну, другим лицам? Требуется ли |
|
такое согласие для передачи сведений родственникам пациента?... |
169 |
В каких случаях допускается предоставление сведений, составляющих |
|
врачебную тайну, без согласия гражданина? Является ли перечень |
|
таких случаев исчерпывающим?.......................................................... |
175 |
При соблюдении каких обязательных условий сведения, составляю |
|
щие врачебную тайну, могут предоставляться органам дознания, |
|
следствия и суда без согласия гражданина?........................................ |
177 |
Есть ли ограничения для предоставления сведений, составляющих |
|
врачебную тайну, по запросу органов прокуратуры?......................... |
193 |
Как может получить сведения, составляющие врачебную тайну, |
|
адвокат?.................................................................................................. |
214 |
Допускается ли разглашение сведений, составляющих врачебную тай |
|
ну, органам уголовно-исполнительной системы?................................ |
231 |
Вправе ли военно-врачебная комиссия без согласия гражданина запро |
|
сить о нём сведения медицинского характера?................................... |
234 |
Когда родители могут быть проинформированы о состоянии здоровья |
|
ребёнка без его согласия?...................................................................... |
235 |
По каким правилам осуществляется обмен информацией, составляю |
|
щей врачебную тайну, между медицинскими организациями?......... |
240 |
Нужно ли согласие пациента на предоставление его меддокументации |
|
лицам, осуществляющим контроль качества медицинской деятель |
|
ности? ...................................................................................................... |
246 |
Можно ли знакомиться с медкартами пациентов при осуществлении |
|
лицензионного контроля?.................................................................... |
250 |
Предоставляются ли сведения, составляющие врачебную тайну, по |
|
запросу работодателя?........................................................................... |
256 |
Может ли запрашиваться информация, содержащая врачебную тайну, |
|
для составления списков кандидатов в присяжные заседатели?__ 258 |
|
Является ли разглашением врачебной тайны передача сведений в |
|
органы ФМС в целях регистрационного учёта граждан по месту пре |
|
бывания? ................................................................................................ |
259 |
Может ли врач передать сведения, составляющие врачебную тайну, |
|
в ГИБДД без согласия гражданина?..................................................... |
265 |
Допустимо ли раскрытие информации о пациенте в целях предотвра |
|
щения совершения им деяния против жизни или здоровья других |
|
лиц?.......................................................................................................... |
269 |
Могут ли сведения о лицах с психическими расстройствами переда |
|
ваться в органы внутренних дел в целях предупреждения соверше |
|
ния этими лицами общественно опасных деяний?............................ |
274 |
6
Может ли орган опеки и попечительства затребовать документы, отра |
|
жающие состояние здоровья гражданина, без его согласия?............ |
275 |
Вправе ли медкомиссия при освидетельствовании работника с целью |
|
определения его профпригодности запрашивать без его согласия |
|
сведения медицинского характера?..................................................... |
277 |
Можно ли затребовать и обрабатывать сведения, составляющие вра |
|
чебную тайну, в целях формирования баз данных, законом не пред |
|
усмотренных? ......................................................................................... |
279 |
Какими нормами регулируется право СМИ на доступ к информации |
|
и её распространение?........................................................................... |
282 |
Какими правилами в отношении сведений, составляющих врачебную |
|
тайну, следует руководствоваться органам власти при рассмотрении |
|
обращений граждан?............................................................................. |
284 |
Какие виды ответственности предусмотрены за разглашение врачеб |
|
ной тайны?............................................................................................... |
285 |
Раздел 4. ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО ИНТЕРЕСОВ ГРАЖДАН |
|
ПРИ ОКАЗАНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ............... |
313 |
Зачем пациенту на время оказания ему психиатрической помощи |
|
нужен представитель?........................................................................... |
313 |
Кто вправе представлять интересы пациента?........................................ |
314 |
Как воспользоваться услугами адвоката и каковы его полномочия?... |
315 |
В каких случаях пациент может получить юридическую помощь бес |
|
платно? Обеспечено ли это право лицу при оказании психиатриче |
|
ской помощи?......................................................................................... |
319 |
Предусмотрены ли ограничения в праве пациента иметь представи |
|
теля? ....................................................................................................... |
322 |
Обязана ли медицинская организация обеспечивать возможность при |
|
глашения представителя?...................................................................... |
325 |
Как оформляется представительство? По каким направлениям оно |
|
может осуществляться?........................................................................ |
328 |
Каковы полномочия представителя пациента перед администрацией |
|
медицинской организации?................................................................... |
332 |
В чём заключается роль адвоката недобровольно госпитализирован |
|
ного лица?............................................................................................... |
336 |
Вправе ли адвокат согласиться с недобровольной госпитализацией |
|
своего доверителя вопреки его воле?................................................... |
337 |
7
Раздел 5. ПРАВА ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ |
|
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В НЕДОБРОВОЛЬНОМ |
|
ПОРЯДКЕ.............................................................................................. |
340 |
В каких случаях оказание психиатрической помощи возможно без |
|
согласия гражданина? Какие коллизии содержит закон?.................. |
340 |
В каких случаях психиатрическое освидетельствование может прово |
|
диться без согласия гражданина?........................................................ |
344 |
В каком порядке проводится психиатрическое освидетельствование |
|
и лечение недееспособного лица? Учитывается ли его согласие? ... |
352 |
Требуется ли согласие пациента на проведение врачебного консилиума? 354 |
|
Каков порядок установления диспансерного наблюдения? Может ли |
|
пациент его оспорить?........................................................................... |
356 |
Каковы основания недобровольной госпитализации в психиатриче |
|
ский стационар?...................................................................................... |
367 |
Почему не требуется согласие на госпитализацию лица, не способного |
|
по своему психическому состоянию выразить свою волю?.............. |
371 |
В чём выражается содействие сотрудников полиции медицинским |
|
работникам?........................................................................................... |
374 |
Кто и в каком порядке принимает решение о недобровольной госпи |
|
тализации? Как регламентировано применение к лицу мер физиче |
|
ского стеснения?.................................................................................... |
381 |
Можно ли госпитализацию в психиатрический стационар в недобро |
|
вольном порядке приравнять к лишению свободы?.......................... |
384 |
Как обеспечить соблюдение 48-часового срока для получения санкции |
|
суда на пребывание пациента в стационаре без его согласия?........... |
385 |
Сколько дел о недобровольной госпитализации рассматривается еже |
|
годно судами?......................................................................................... |
394 |
Как регламентирована судебная процедура недобровольной госпита |
|
лизации? Что является предметом доказывания по делам данной |
|
категории?............................................................................................. |
395 |
Должно ли пациенту быть предоставлено право лично участвовать |
|
в судебном рассмотрении вопроса о его недобровольной госпитали |
|
зации? Какими процессуальными правами наделён пациент?......... |
408 |
Какие наиболее типичные ошибки допускают психиатрические учреж |
|
дения, не позволяя пациентам лично участвовать в судебном заседа |
|
нии? По какому пути идёт судебная практика?................................. |
419 |
8
Какова позиция Европейского Суда по правам человека в отношении ограничения права пациента участвовать в судебном заседании? ... 432
Должен ли суд разъяснить пациенту его процессуальные права?......... |
434 |
Каковы основания и порядок госпитализации в психиатрический ста |
|
ционар недееспособного лица?............................................................. |
435 |
Вкакие сроки должно исполняться решение суда об отказе в недобро вольной госпитализации лица? Как инициировать процедуру обра
щения решения суда к немедленному исполнению?......................... |
439 |
Каков порядок обжалования судебного решения о недобровольной |
|
госпитализации?.................................................................................... |
447 |
Как часто обжалуются решения суда о недобровольной госпитали |
|
зации? ......................................................................................................... |
451 |
Предоставляет ли закон право лицу, госпитализированномув недобро |
|
вольном порядке, самостоятельно возбуждать процедуру судебного |
|
контроля за его госпитализацией?...................................................... |
452 |
Возможно ли получить компенсацию морального вреда, причинённого |
|
незаконной госпитализацией?............................................................. |
466 |
Назначается ли по делам данной категории судебно-психиатрическая |
|
экспертиза? В каких случаях независимость экспертов может быть |
|
поставлена под сомнение?.................................................................... |
473 |
Можно ли обжаловать в суд отказ психиатрического |
учреждения |
в недобровольной госпитализации лица?............................................ |
489 |
Чем определяется продолжительность недобровольной госпитализа |
|
ции? Каков порядок её продления?..................................................... |
490 |
Может ли недобровольной госпитализации в психиатрический стаци |
|
онар подвергнуться судья или иное лицо, обладающее неприкосно |
|
венностью? ............................................................................................. |
495 |
Может ли быть госпитализирован в психиатрический стационар в недо |
|
бровольном порядке гражданин, личность которого не установлена? 498 |
|
Требуется ли согласие пациента на применение к нему мер фиксации? |
|
Когда применение таких мер недопустимо?....................................... |
500 |
В чём отличие лечения в недобровольном порядке от принудительного |
|
лечения?.................................................................................................. |
507 |
Можно ли перевести пациента для продолжения лечения из одного |
|
психиатрического стационара в другой?.............................................. |
509 |
В каких случаях незаконная госпитализация в психиатрический стаци |
|
онар влечёт уголовную ответственность?............................................ |
511 |
9
Раздел 6. КОНТРОЛЬ И ПРОКУРОРСКИЙ |
|
НАДЗОР ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПО ОКАЗАНИЮ |
|
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ................................................ |
530 |
По каким направлениям осуществляется контроль за оказанием пси |
|
хиатрической помощи?.......................................................................... |
530 |
Каковы основные формы прокурорского реагирования на нарушения |
|
законности при оказании психиатрической помощи?....................... |
531 |
Вправе ли общественные объединения осуществлять контроль за соблю |
|
дением прав граждан при оказании психиатрической помощи?........ |
533 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 г. |
|
№3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан |
|
при её оказании».................................................................................... |
536 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 |
г. |
№323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской |
|
Федерации» (извлечения).................................................................. |
568 |
«Разрешение в процессе правоприменения коллизий междуразличными правовыми актами должно осуществляться исходя из того, какой из этих актов предусматривает больший объём прав и свобод граждан иустанавливает более широкие их гарантии»
(из Определения Конституционного Суда РФ от 8 ноября 2005 г. №439-0)
ОТ АВТОРА
Данное пособие замысливалось как очередное, уже четвёртое, издание пособия «Права граждан с психическими расстройствами», которое должно было содержать разделы, посвящённые правовому положению граждан, страдающих психическими расстройствами, в самых разных сферах правоотношений. Это права и ограниче ния, предусмотренные трудовым, семейным, жилищным законо дательством, законодательством о воинской обязанности и воен ной службе, службе в органах, требования, касающиеся возможно сти осуществления отдельных видов профессиональной деятельно сти и деятельности, связанной с источником повышенной опасно сти; вопросы инвалидизации, социального обслуживания, призна ния лица недееспособным, установления опеки, восстановления дееспособности и др.
Однако по мере переработки и дополнения третьего издания пособия, опубликованного в 2010 г., стало очевидным, что от ставив шейся ранее задачи охвата в рамках одного пособия максимально широкого спектра правоотношений, участниками которых высту пают лица данной категории, на данный момент следует отказаться и сосредоточить внимание на одном блоке вопросов — правовом регулировании оказания медицинской помощи при психических расстройствах и правах пациента. Этот выбор обусловлен рядом причин.
Первая причина — масштабность преобразований в сфере охраны здоровья граждан, в частности, принятие нового базового
11
федерального закона в данной сфере, внесение многочисленных, не достаточно ясных изменений в законодательство о психиатри ческой помощи и другие законодательные акты, возникновение в связи с этим пробелов и противоречий, обширность вопросов, не имеющих нормативно-правового обеспечения.
Вторая причина — широкое распространение нарушений прав граждан при оказании психиатрической помощи и, прежде всего в недобровольном порядке, со стороны медицинских организаций, правоохранительных и судебных органов.
Третья причина — недостаточная осведомлённость врачейпсихиатров, главных врачей и их заместителей в отношении прав пациента и корреспондирующих им обязанностей врачей. Это имеет место, несмотря на установленные требования об обязан ности врача-психиатра «знать Конституцию РФ, законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, порядок оказания психиатрической помощи»1. В учебных программах подготовки специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи, заложены лишь общие сведе ния о праве пациента на информацию, праве иметь представителя, правилах предоставления сведений, содержащих врачебную тайну, обязанностях врачей при проведении освидетельствования и госпи тализации в недобровольном порядке. Занятия по этим темам про водят преподаватели, как правило, не имеющие юридического обра зования. В итоге врачи не всегда способны принять верное решение в нетипичной или конфликтной ситуации и обосновать его ссылкой на норму закона.
Четвёртая причина — представившаяся возможность подвер гнуть анализу судебную практику по рассмотрению дел, связанных с оказанием психиатрической помощи в недобровольном порядке, разрешением споров между пациентом и медицинской организа цией, между правоохранительным органом и медицинской орга низацией. Особый интерес представляют дела, касающиеся восста новления нарушенных прав граждан в психиатрии (об обязании предоставления копии медицинских документов, о признании неза конной передачу сведений, составляющих врачебную тайну и др.).
1 См.: Единый квалификационный справочник должностей руководите лей, специалистов и служащих. Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утверждённый приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. №541н.
12
Открытый доступ к информации о деятельности судов позволил отыскать и систематизировать более 100 решений судов первой и апелляционной инстанций различных регионов России, преимуще ственно за 2012-2013 годы.
Мы надеемся, что читателю будет интересно и, главное, полезно во всём многообразии возникающих ситуаций проследить логику пациента, врача, адвоката, законодателя, судьи. В сущности, по одному и тому же вопросу даже у судей обнаруживаются разные суждения, обоснования и выводы, не редко прямо противополож ного характера; некоторые из них представляются даже абсурд ными. Каждое следующее судебное решение дополняет картину. Многие рассмотренные случаи являются весьма поучительными. Они высвечивают проблемы права и психиатрии подчас в неожи данном ракурсе.
Пятая причина —насущная потребность (в связи с наличием ука занных выше четырёх других причин) провести детальное, «поша говое» рассмотрение каждого, в том числе сложного и на первый взгляд не решаемого, вопроса; постараться найти наиболее опти мальные, возможно компромиссные, пути их решения, исследо вав правовые нормы в единстве с нормами других законодательных актов, исходя из позиций Конституционного Суда РФ, в контексте постановлений Европейского Суда по правам человека, практики судов общей юрисдикции и рекомендаций Верховного Суда РФ. Эта информация должна помочь «противоборствующим» сторонам оценить возможные риски, предостеречь от возможных заблужде ний, ошибок и нарушений закона.
Данное пособие является продолжением серии изданий, посвя щённых правовому положению граждан, страдающих психиче скими расстройствами.2 Оно подготовлено на основе многолетней практики автора в области прав человека в психиатрии, по резуль татам исследовательской, нормотворческой, преподавательской, экспертной, консультативной и правозащитной деятельности по вопросам, находящимся на стыке права и психиатрии.
2 См.: Аргунова Ю.Н. Права граждан с психическими расстройствами (Вопросы и ответы). Изд. 3-е, перераб. и доп. —М.: Фолиум, 2010. —410 с.; Аргунова Ю.Н. Недееспособность и опека (Вопросы и ответы). —М.: Грифон, 2013. —224 с.; Аргунова Ю.Н. Врачебная тайна (Вопросы и ответы). —М.: Гри фон, 2014. —288 с.
13
Задача пособия —помочь медицинским работникам избежать судебных исков, восполнить дефицит правовых знаний граждан, должностных лиц, специалистов; обратить внимание государ ственных органов и организаций на необходимость уважитель ного отношения к Закону, правам, свободам и законным интересам граждан, в т.ч. принадлежащих к наиболее уязвимым категориям, а также обозначить для законодателя направления совершенство вания правовых норм, регулирующих рассматриваемые правоот ношения.