![](/user_photo/19115_OVnlY.jpg)
Prezentaciya-3
.pdf![](/html/19115/102/html_IumDUU7l07.RSlp/htmlconvd-wBEJ0m11x1.jpg)
Источники ошибок подсчета тромбоцитов кондуктометрическим методом
•Макроформы тромбоцитов, объемом более 30 фл, попадают в пул эритроцитов, поскольку в данном методе не предусмотрен анализ внутреннего содержимого клеток.
макротромбоциты
![](/html/19115/102/html_IumDUU7l07.RSlp/htmlconvd-wBEJ0m12x1.jpg)
Источники ошибок подсчета тромбоцитов кондуктометрическим методом
•Фрагменты (разрушенные элементы, бактерии и прочие мелкие частицы) могут подсчитываться как тромбоциты в области 2 фл.
![](/html/19115/102/html_IumDUU7l07.RSlp/htmlconvd-wBEJ0m13x1.jpg)
Источники ошибок подсчета тромбоцитов
•Если в один и тот же момент через апертуру проходят несколько клеток, то прибором они регистрируются, как одна крупная частица, что приводит к ошибке подсчета числа клеток.
![](/html/19115/102/html_IumDUU7l07.RSlp/htmlconvd-wBEJ0m14x1.jpg)
Тромбоцитарная гистограмма
•Характеризуется ассиметричностью.
•Начинается на базовой линии в области значений менее 2 фл и заканчивается в зоне 2030 фл.
•Множественные пики на тромбоцитарной гистограмме могут наблюдаться при агрегации тромбоцитов.
![](/html/19115/102/html_IumDUU7l07.RSlp/htmlconvd-wBEJ0m15x1.jpg)
Варианты программной обработки гистограмм в гематологических анализаторах
•Может использоваться метод математической экстраполяции кривой гистограммы тромбоцитов.
•Позволяет уточнить количество тромбоцитов с учетом макротромбоцитов.
Пик, свидетельствует о наличии макротромбоцитов в мазке
Кривая, полученная в результате математической обработки результатов
![](/html/19115/102/html_IumDUU7l07.RSlp/htmlconvd-wBEJ0m16x1.jpg)
Изменения тромбоцитарной гистограммы
Не окончивается на базовой линии:
1.Микроэритроциты, шизоциты;
2.Макротромбоциты;
3.Агрегация тромбоцитов.
Не начинается на базовой линии:
1.Высокое фоновое значение (загрязнение реагентов)
2.Фрагменты клеток (эритроцитов, лейкоцитов),
3.Высокое количество бактерий в крови.
![](/html/19115/102/html_IumDUU7l07.RSlp/htmlconvd-wBEJ0m17x1.jpg)
Типы «неправильных» гистограмм распределения тромбоцитов при подсчете импедансным методом
•Результат подсчета тромбоцитов достаточно надежен, несмотря на то, что в положенном месте кривая не вернулась на базовую линию, а верхний дискриминатор располагается правее. Но площади по кривыми слева и справа (синяя пунктирная линия) практически равны, поэтому ошибка в подсчете небольшая тромбоцитов.
![](/html/19115/102/html_IumDUU7l07.RSlp/htmlconvd-wBEJ0m18x1.jpg)
Типы «неправильных» гистограмм распределения тромбоцитов при подсчете импедансным методом
•Результат подсчета тромбоцитов ненадежен, кривая распределения тромбоцитов в положенном месте не вернулась на базовую линию. Абсолютно необходимо подсчитать тромбоциты другим методом (PLT-O, PLT-F).
•Обычно такая кривая встречается при наличии большого
количества микроцитов или шизоцитов.
![](/html/19115/102/html_IumDUU7l07.RSlp/htmlconvd-wBEJ0m19x1.jpg)
Типы «неправильных» гистограмм распределения тромбоцитов при подсчете импедансным методом
•Результат подсчета тромбоцитов ненадежен, кривая распределения тромбоцитов в положенном месте не вернулась на базовую линию. Абсолютно необходимо подсчитать тромбоциты другим методом (PLT-O, PLT-F).
•Обычно такая кривая встречается при наличии большого
количества гигантских тромбоцитов или агрегатов тромбоцитов.
![](/html/19115/102/html_IumDUU7l07.RSlp/htmlconvd-wBEJ0m20x1.jpg)
Вариант гистограммы распределения тромбоцитов по объему при агрегации тромбоцитов
•Данная гистограмма получена на другом типе приборов.
•В данном случае невозможна математическая экстраполяция результатов в зоне 20-30 фл – резкий
обрыв кривой.