Гигиена
.docxЗадание 1. Оценка собственного пищевого статуса.
1. ФИО – Серков Александр Иванович
2. Возраст – 20 лет
3. Вид деятельности – студент
4. Показатели физического развития:
4.1. рост стоя (см) – 173,5 см
4.2. масса тела (кг) – 69 кг
4.3. окружность грудной клетки (см) – 91 см
5. Оценка показателей физического развития:
Сопоставив свою массу тела с рекомендуемой и допустимой для моего возраста можно сделать вывод, что данная масса тела в пределах нормы.
Определите идеальную массу тела по предложенным формулам:
Идеальная масса тела по формуле Брока:
масса тела = рост в см – 105 (при росте 166-175 см) = 173,5 – 105 = 68,5 кг
Идеальная масса тела по формуле Бонгарда:
рост в см х окружность груди в см 173,5 х 91
масса тела = ———————————————— = ————— = 65,79 кг
240 240
Идеальная масса тела по формуле Поттона:
рост (см)
масса тела (мужчины) = рост в см – 100 – ———— = 173,5 – 100 – 17,35 = 56,15 кг
10
68,5 + 65,79 + 56,15
Среднее арифметическое из трех значений = ———————— = 63,48 кг
3
4.5. Определите индекс массы тела (ИМТ)
масса тела (кг) 69
ИМТ = ———————— = ———— = 22,9
2 3,01
рост (м)
Индекс массы тела в соответствии с таблицей в пределах нормы.
6. Проведите внешний осмотр состояния кожи, слизистых оболочек, волос, ногтей, полости рта, отметьте у себя симптомы неадекватности питания по отдельным нутриентам.
Волосы
редкие, выпадают: Нет
прямые, тусклые: Нет
спирально закрученные: Нет
Кожа
ксероз (сухость кожи с шелушением): Да (Следует исключать неблагоприятные погодные условия)
петехии: Нет
пигментация, шелушение: Нет
фолликулярный гиперкератоз: Нет
дерматит с болезненным шелушением: Нет
потеря подкожной жировой клетчатки, тонкие морщины: Нет
снижение тургора кожи, отечность: Нет
пурпура (подкожные геморрагии): Нет
перифолликулярные геморрагии: Нет
бледность: Да (Недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, железа, меди)
склонность к образованию синяков(экхимозов): Нет
болезненность при надавливании: Нет
себорейный дерматит: Нет
дерматит: Нет
утолщение кожи: Нет
Глаза
сухая тусклая конъюнктива (ксероз): Нет
блефарит: Нет
офтальмоплегия: Нет
кератомаляция: Нет
бляшки Бито (Искерского): Нет
васкуляризация роговицы: Нет
светобоязнь: Нет
нарушение темновой адаптации: Нет
Губы, рот
ангулярные трещины, рубцы, стоматит: Нет
хейлоз (вертикальные трещины с отечностью и гиперемией): Нет
распухание, пористые, кровоточащие десны: Нет
Язык
язык цвета фуксии: Нет
ободранный, потрескавшийся: Нет
отек языка (опухший, больших размеров): Нет
ярко-красный: Нет
атрофия сосочков (гладкий язык): Нет
гипертрофия и гиперемия сосочков: Нет
Зубы
выпадение пломб: Нет
кариес: Нет
Железы
увеличение околоушных желез : Нет
увеличение щитовидной железы: Нет
гипогонадизм, задержка полового созревания: Нет
Ногти
ложковидные ногти (койлонихии) : Нет
ломкие, бороздчатые, расслаивающиеся ногти: Нет
Сердце
тахикардия, кардиомегалия, застойная сердечная недостаточность: Нет
снижение функции миокарда: Нет
аритмия: Нет
кардиомиопатия: Нет
небольшие размеры сердца, малый сердечный выброс, брадикардия : Нет
острая сердечная недостаточность (смерть): Нет
Живот
гепатомегалия (жировое перерождение печени): Нет
впалый живот: Нет
Кости и суставы
боль в костях: Нет
Мышцы, конечности
гипотрофия: Нет
отечность: Нет
мышечные подергивания: Да (Недостаток белка, тиамина)
мышечные боли: Нет
судороги в мышцах: Нет
Нервная система
офтальмоплегия, «свисающая» стопа: Нет
дезориентация: Нет
ощущение вибрации, атаксия, неврит зрительного нерва: Нет
слабость, парестезии в ногах, гиперстезия: Нет
гипорефлексия: Нет
психические расстройства: Нет
судорожный синдром: Нет
депрессия, сонливость: Нет
периферическая нейропатия: Нет
Другие проявления
диарея: Нет
медленное заживление ран и восстановление тканей: Нет
анемия: Нет
анорексия: Нет
повышенная утомляемость, усталость: Да (Недостаток витаминов В1, В6, С, железа, натрия, калия, фосфора)
апатия: Нет
запоры: Нет
геморрагический диатез: Нет
7. Проведите пробу Нестерова для оценки резистентности капилляров и оцените ее результаты.
Определение резистентности капилляров: не проводилось
8. Выводы:
Пищевой статус-оптимальный, так как ИМТ=22,9 кг/м2,что соответствует норме, однако, выявлены симптомы неадекватности питания по отдельным нутриентам.
При таком пищевом статусе морфологические, функциональные, адаптационные возможности компенсируют потребности организма в чрезвычайных, стрессовых ситуациях.
Избрана следующая направленность рациона:
увеличение массы тела, в пределах нормы;
повышение резистентности организма;
ликвидация симптомов неадекватности питания
повышение общего тонуса
Задание 2. Определение индивидуальной потребности в калориях и основных нутриентах.
2.1. Рассчитайте индивидуальные суточные энерготраты, учитывая, что они складываются из:
- величины основного обмена ( ВОО), который зависит от возраста, пола, массы тела, состояния здоровья;
- специфически динамического действия пищи, т.е. увеличение
энерготрат на переваривание пищи (10% от ВОО, коэффициент 0,1 х ВОО);
- затрат на трудовую деятельность (коэффициент физической активности КФА), физическую активность.
Таким образом, суточную потребность в энергии можно определить по формуле:
КФА х ВОО + 0,1 х ВОО
Собственная суточная потребность в энергии: 1,4 х 1650,2 + 0,1 х 1650,2=2475,3
Расчёт ВОО: Для мужчин от 18-30 лет: 15,3 МТ + 679 =15,3*69 + 679= 1734,7
1 группа – КФА=1,4: Это работа преимущественно умственного труда, очень легкая физическая активность (научные работники, студенты, операторы ЭВМ, педагоги, врачи терапевтического профиля и т.д.)
2.2. Рассчитайте потребность Вашего организма в белках. За счет белков в суточном рационе питания должно быть обеспечено 12% всей калорийности. Подсчитанную Вами должную калорийность в белках разделите на 4 ккал. Результат – это суточная потребность в белках в г. 55% белков должно быть животного происхождения. Посчитайте их количество в граммах.
Сут.потребность в белках=2475,3*0,12:4=74,25 г(в т.ч жив.происхождения=40,83 г)
2.3. Рассчитайте потребность в жирах. Они должны обеспечить 30% от необходимой Вам величины суточной потребности в ккал и разделите на 9 ккал (при сгорании 1 г жира образуется 9 ккал). Это суточная потребность в жирах в граммах; при этом 30% жиров должно быть растительного происхождения.
Сут.потребность в жирах=2475,3*0,3:9=81,68 г(в т.ч раст.происхождения=24,5 г)
2.4. Остаточная калорийность должна покрываться за счет углеводов. Определите остаточную калорийность. Поделите ее на 4 (1 г углеводов дает 4 ккал). Это потребность организма в углеводах. Олигосахаридов из них должно быть 20%. Подсчитайте в граммах. Клетчатки должно быть не менее 2%. Подсчитайте ее потребность в граммах. Какое соотношение Б:Ж:У?
Сут.потребность в углеводах=2475,3*0,58:4=358,9 г
(олигосахаридов=71,78 г;клетчатки=7,18 г)
Соотношение Б:Ж:У=74,25:81,68:358,9=1:1,1:4,83≈1:1:4,8
2.5. Сравните полученную величину суточной потребности в калориях при вашем образе жизни с отечественными физиологическими нормами питания для трудоспособного населения с учетом пола, возраста, характера деятельности. Если различия существенны, объясните причину.
Суточная потребность в белках: 74,25/ 72г- чуть выше нормы
Суточная потребность в жирах: 81,68/ 81г- в норме
Суточная потребность в углеводах: 358,9/358г- в норме
2.6. По таблицам физиологических норм потребности взрослого населения в витаминах, минеральных веществах – выпишите для себя потребность в витаминах С, группы В, А, в элементах Са, Р, Fе, К, F, I.
Потребности в витаминах: С=90 мг, группы В=8,3 мг, А=900 мкг рет.экв,
В элементах: Са=1000 мг, Р=800 мг, Fе=10 мг, К=2500 мг, F=4 мг, I=150 мкг
Задание 3 . Подсчет питательной ценности суточного рациона.
Таблица для расчета пищевой ценности рациона питания
Продукт или блюдо (название) |
Вес в г (или порция) |
Белки, г |
Жиры, г |
Углеводы, г |
Калорийность, ккал |
Завтрак: 1. Омлет натуральный 2. Хлеб пшеничный с колбасой варёной 30/20 3. Чай Итого |
1 порция
50 г
1 стакан 150 г
|
15,00
2,00
- 17,0 |
28,00
2,75
- 30,75 |
2,0
7,00
- 9,0 |
230
65,00
- 295,0 |
Обед: 1. Борщ на мясном бульоне 2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 3. Масло сливочное 4. Сыр голландский 5. Чай Итого |
250 г
50 г
10 г
20 г
1 стакан 380 г |
8,1
3,5
0.04
4,18
- 15,82 |
3,5
0,5
7,80
4,72
- 16,52 |
6,5
25,0
0,05
0,4
- 31,45 |
85
120,00
73,30
62,60
- 340,9 |
Полдник: 1.Сдоба 2.Сок Итого
|
75 г 0.25 л 75,25 |
6,75 - 6,75 |
0,45 - 0,45 |
38,33 23,60 61,93 |
189,00 94,40 283,4 |
Ужин: 1. Треска жареная 2. Рис 3. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 4. Масло сливочное 5. Пряники 6. Чай Итого |
200 г
1 порция 50 г
10 г
25 г 1 стакан |
18,00
6,00 3,5
0.04
2,23 - 67,80 |
9,00
14,00 0,5
7,80 - -
78,03 |
3,00
45,00 25,0
0,05 18,25 -
296,63 |
80,00
310,00 120,00
73,30 84,00 -
667,30 |
Задание 4. Оценка режима питания, набора блюд и разнообразия питания.
Меню питания за неделю
День недели |
Завтрак |
Обед |
Ужин |
Другие приемы пищи |
Перекусы |
1 |
1. Омлет натуральный 2. Хлеб пшеничный с колбасой варёной 30/20 3. Чай |
1. Борщ на мясном бульоне 2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 3. Масло сливочное 4. Сыр голландский 5. Чай |
1. Треска жареная 2. Рис 3. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 4. Масло сливочное 5. Пряники 6. Чай |
— |
1.Сдоба 2.Сок
|
2 |
1. Каша манная жидкая 2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 3. Масло сливочное 4. Сыр голландский 5. Чай |
1. Борщ на мясном бульоне 2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 3. Масло сливочное 4. Сыр голландский 5. Кофе с молоком и сахаром 6. Печенье |
1. Каша гречневая расспчатая 2. Котлеты куриные жареные 3. Огурец 4. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 5. Масло сливочное |
— |
1.Cдоба 2.Салат |
3
|
1. Блины со сметаной 2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 3. Масло сливочное 4. Сыр голландский 5. Чай |
1. Борщ на мясном бульоне 2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 3. Масло сливочное 4. Чай 5. Карамель |
1. Сельдь атлантическая (солёная) 2. Картофель жареный 3. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 4. Чай |
— |
1.Чай 2.Шоколадка |
4 |
1. Каша гречнева 2.Курица 3. кофе
|
1.Рыба с сыром 2.Салат 3.Кофе |
1.Макароны 2.Мясо (фарш) 3.чай 4.печенье |
— |
1.Печенье 2.Салат |
5 |
1. Макароны 2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 3. Масло сливочное 4. Сыр голландский 5. кофе
|
1.Борщ 2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 3. Масло сливочное 4.Кофе |
1.Рис 2.Курица жареная 3. Чай |
— |
1.Кофе 2.Сдоба |
6 |
1. Пюре отварное 2. Салат 3. Кофе
|
1.Рис вареный 2.Рыба жареная 3.Чай |
1.Треска жареная 2.Картофель жареный 3.Чай 4.Шоколад |
— |
1.Чай 2.Салат |
7 |
1. Омлет натуральный 2.Бекон жареный 3. Кофе
|
1.Картофель отварной 2.Сельдь соленая |
1.Курица в панировке 2.Салат 3.Чай |
— |
1. Сдоба 2. Чай |
Время приема пищи |
7:10 |
15:00-17:00 |
20:00 |
— |
12:00 – 14:00 |
Задание 5. Оценка продуктового набора.
Периодичность потребления основных продуктов питания
Группа продуктов |
Периодичность потребления, раз в день или неделю |
Ассортиментный перечень в группе продуктов |
Хлеб и хлебобулочные изделия |
2-5 раза в неделю |
багеты, черный хлеб, белый хлеб |
Молоко, молочнокислые напитки |
редко |
йогурты, кефир |
Творог, сыр |
ежедневно |
твердый сыр, адыгейский |
Масло сливочное, сметана |
ежедневно |
масло сливочное |
Масло растительное |
2-3 раза в неделю |
масло подсолнечное |
Мясо и мясопродукты |
2-3 раза в неделю |
свинина, говядина |
Рыба |
2-3 раза в неделю |
форель, семга |
Яйца |
редко |
яйцо куриное |
Овощи |
ежедневно |
огурцы, помидоры, картофель, морковь, лук, капуста |
Фрукты |
ежедневно |
мандарины, яблоки, груши |
Крупы |
4-5 раз в неделю |
перловая, гречневая, рис |
Сладости, кондитерские изделия |
5-6 раз в неделю |
шоколад, печенье |
Майонез, кетчуп, специи |
1-2 раза в неделю |
майонез 67% жирности |
Задание 6. Оценка фактического питания.
6.1. Определите соответствие суточного рациона питания индивидуальной норме.
Оценка дневного рациона
Показатели |
Индивидуальная норма |
Фактическое содержание в рационе (среднее значение) |
Отклонение от нормы, абс./в % |
Калорийность |
2475,3 |
2202,56 |
272,74/11% |
Белки, г в т.ч. животные |
74,25 г
|
62,43 |
12,82 / 17% |
Жиры, г в т.ч. растительные |
81,68 г
|
79,67 |
2,01 / 2% |
Углеводы, г |
358,9 г |
287,75 |
71,15 / 20% |
6.2. Оцените свое питание:
- адекватность, нужно меньше употреблять сладкого и мучного, снизить потреблеие кофейных напитков, отдавать предпочтение приготовлению продуктов на пару, путем отваривания, запекания или в микроволновой печи. Рекомендуется употреблять не реже 2 раз в неделю рыбу и морепродукты, увеличить потребление продуктов с высоким содержанием углеводов и белка
- сбалансированность- соотношение б:ж:у (количество белков принимаем за единицу),
б – 62,43г, ж – 79,67г, у – 287,75. Соотношение будет 1 : 62,43/ 79,67 : 287,75/ 62,43, т.е.
1 : 0,8 : 4,6
- режим питания, 3-5 раз в день, последний прием пищи не позднее 2 часов до сна.
- разнообразие питания, следует заменять мясо и мясные продукты с высоким содержанием жира на бобовые, рыбу, птицу, яйца или тощие сорта мяса. Меньше употреблять в течение недели кондитерские изделия
6.3. В изученном рационе за день перечислите источники основных нутриентов:
- животного белка – говядина, курица.
- ПНЖК – рыба, семга, растительное масло.
- ПРВ – сыр, говядина.
- витамина С – цитрусовые фрукты, яблоки.
- витамина В1 – помидоры, крупа пшеничная, картофель, говядина.
- витамина А – сыр, сметана.
- железа – говядина, шоколад, яблоки, морковь, макароны, картофель.
- кальция – сыр, кефир, йогурт, сметана, творог.
- калия – кофе, картофель, йогурт, крупа перловая.
- йода – свинина, говядина, сыр, рыба, морковь, капуста, картофель.
Меню обеспечивает поступление в организм этих нутриентов.
Задание 7. Рекомендации по коррекции индивидуального питания.
Понимая связь между состоянием организма и своим реальным питанием – чем полноценней мое питание, тем лучше мое самочувствие и больше сил для учебы и выполнения поставленных задач.
Цель, которую бы я хотел достичь коррекцией питание – это питаться так, чтобы полностью удовлетворять свои физические потребности.
Питание должно быть разнообразным. Режим питания: 3-5 раз в день, последний прием пищи не позднее 2 часов до сна. Количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 литров в день. Предпочтение приготовлению пищи со снижением разрушения полезных веществ (отваривание, приготовление на пару, запекание). Употребление овощей и фруктов, а так же хлеба из муки грубого помола, заменить продукты с высоким содержанием жира, исключить потребление продуктов с простыми углеводами (газированные напитки, сахар, сладкое, кондитерские изделия). Снизить потребление соли, как прямое, так и в составе продуктов.