- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
- •РЕНТГЕНОГРАММА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ (НОРМА)
- •КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
- •КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
- •ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ
- •ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
- •ДВА ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИЙ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •ПРИЧИНЫ ЛОКАЛЬНОГО РАСШИРЕНИЯ СРЕДИННОЙ ТЕНИ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА ЛИМФОМ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЁГОЧНО-ПЛЕВРАЛЬНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЁГОЧНО- ПЛЕВРАЛЬНАЯ ФОРМА
- •РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ
- •Медиастинал ьно- торакальный индекс (МТИ) –
- •РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ
- •На обзорной рентгенограмме хорошо
- •Лимфатические узлы средостения, не выходящие за пределы сосудистого пучка, не определяются на обзорной
- •Возможности рентгенографии ограничены в оценке состояния легочной ткани
- •КТ-ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ДОСТОИНСТВА МЕТОДА:
- •Компьютерная томография позволяет уточнить состояние легочной ткани
- •КТ-АНГИОГРАФИЯ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ, ЖИВОТА И ТАЗА
- •Выявление лимфоузлов корней легких
- •Увеличение забрюшинных и паховых лимфатических узлов.
- •Врастание опухоли в переднюю грудную стенку с разрушением
- •Инфильтрация перикарда
- •Поражение вилочковой железы
- •Врастание опухоли в легочную ткань и ателектаз доли легкого
- •ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ПРОРАСТАНИЕМ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И РАЗВИТИЕМ ОБШИРНОГО КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВОТОКА
- •стание опухоли в ВПВ, тромбоз плечеголовны
- •стание опухоли в ВПВ, тромбоз плечеголовны
- •растание опухоли в левую легочную артери
- •Тромбоэмболические осложнен при лимфоме Ходжкина
- •Поражение печени, селезенки
- •Поражение поджелудочной железы и почек
- •КТ-ангиография грудной полости, области живота и таза – является оптимальным методом для стадирования
- •Компьютерная томография выявляет увеличение лимфатических узлов, но часто не позволяет судить об активности
- •ТИМОМЫ. СТАДИРОВАНИЕ.
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТИМОМ
- •МYASTHENIA GRAVIS
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •КТ-ПРИЗНАКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ
- •ТИМОМА
- •КТ-ПРИЗНАКИ
- •НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ
- •КАРЦИНОИД
- •КАРЦИНОИД ТИМУСА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
- •ЛИМФОМА
- •ТЕРАТОМЫ
- •ЗРЕЛАЯ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ВНУТРИГРУДНОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИИ
- •САРКОИДОЗ ВГЛУ
- •САРКОИДОЗ, 1 стадия
- •При КТ изменения легочной ткани при саркоидозе 1 стадии выявляются в 76,7% случаев.
- •КИСТЫ
- •КИСТА ПЕРИКАРДА
- •Избыточная васкуляризация, признаки злокачественного процесса. Морфологическое заключение может быть сделано только на основании
- •ШВАНОМА
- •Огромных размеров патологическое образование, оттесняющее аорту и сердце вправо и кпереди, занимающее практически
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
“Тихоокеанский Государственный Медицинский Университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
к.м.н, доцент Примак Николай Витальевич
РЕНТГЕНОГРАММА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ (НОРМА)
КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ |
|
Переднее |
СРЕДОСТЕНИЯ |
средостение: |
Заднее средостение: |
Зоб |
|
• |
•Бронхогенные и энтерогенные |
• |
|
Лимфомы |
кисты |
•Тимомы |
|
• |
• |
Тератомы |
|
Липомы |
Нейрогенные опухоли |
• |
•Патология пищевода (опухоли, |
• |
|
Кисты перикарда |
дивертикулы) |
|
|
|
• |
|
Аневризмы нисходящей аорты |
Центральное средостение: |
• |
Патология грудной стенки |
|
•Бронхогенный рак |
|
•Бронхогенные кисты |
|
•Лимфомы |
|
•Кисты перикарда |
|
•Патология сосудов |
|
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
ДИАГНОСТИКИ
•1. Где находятся эти патологические изменения – в средостении или в рядом расположенной легочной ткани, грудной стенке, плевре или плевральной полости?
•2. Если патология в средостении – это патологическое образование, опухоль? или сосудистая патология? или патология пищевода?
•3. В какой части расположено и какой характер или структура образования.
ДВА ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
•по локализации самой опухоли в средостении.
•по плотностным (денситометрическим, структурным) характеристикам патологического образования, которые позволяют разграничивать эти изменения.