14. Зрачковый рефлекс, механизмы сужения и расширения зрачка.

. Зрачок - отверстие в радужной оболочке глаза. В норме его диаметр составляет от 1,5 мм - при ярком свете и до 8 мм в темноте.

Зрачковый рефлекс - изменение диаметра зрачка под действием различных раздражений. За счет увеличения его диаметра поступления световых лучей к сетчатке может увеличиваться в 30 раз.

Расширение зрачка (мидриаз) - наблюдается в темноте, при рассмотрении удаленных предметов, при возбуждении симпатической системы, при боли, страха, асфиксии, блокаде парасимпатической системы, под воздействием химических веществ, например, атропина, который блокирует М-холинорецепторы; последний используется в клинике глазных болезней для расширения зрачка с целью тщательного исследования глазного дна.

Сужение зрачка (миоз) - наблюдается при воздействии яркого света, при рассмотрении близких предметов (при чтении), при возбуждении парасимпатической системы, при блокаде симпатической системы.

Механизм зрачкового рефлекса рефлекторный и имеет различную рефлекторную дугу в зависимости от освещения. При воздействии яркого света возбуждения возникает в сетчатке глаза. Импульсы от нее поступают в составе зрительного нерва к среднему мозгу (верхних бугорков). Отсюда до парного вегетативного ядра глазодвигательного нерва (III пара) (Якубовича - Эдингера - Вестфаля). В составе его ветвей импульсы направляются к цилиарного ганглия, а постганглионарные волокна - до мышцы, сужает зрачок.

В темноте, наоборот, возбуждаются симпатические центры, заложенные в боковых рогах СB и Т1.2 сегментов спинного мозга. Отсюда импульсы направляются к верхнего шейного симпатического ганглия. Постганглионарные волокна в составе симпатических нервов поступают в мышцы, расширяет зрачок . Следует подчеркнуть, что работа мышц, которые сужают или расширяют зрачок обоих глаз, согласована; при расширении или сужении зрачка одного глаза возникает содружественная реакция в другом.

Значение зрачкового рефлекса:

• Обеспечивает устранение сферической аберрации. При сужении зрачка отсекаются периферические лучи.

• Зрачок участвует в адаптации зрительной системы к изменениям освещения.

В темноте зрачок расширяется, а при воздействии света сужается.

• Участвует в обеспечении четкого видения предметов, расположенных на различных расстояниях. При рассмотрении близких предметов (при чтении] зрачок сужается, а при рассмотрении удаленных предметов - расширяется.

• Защитная функция. Сужаясь при воздействии яркого света зрачок обеспечивает сохранение пигментов сетчатки от избыточного разрушения.

• Клиническое значение. Состояние зрачки свидетельствует об уровне возбудимости стволовых центров головного мозга.

В связи с этим, зрачковым рефлексом пользуются для контроля глубины наркоза. Он позволяет диагностировать повреждения центров, в которых находятся ядра, регулирующих ширину зрачка, болевые воздействия и т.

15. Строение и функции слоев сетчатки глаза. Строение фоторецепторов, функции их сегментов. Фотохимические процессы в рецепторах сетчатки глаза.

. Сетчатка глаза представляет собой внутреннюю светочувствительную оболочку глаза.

Зрительная часть сетчатки имеет неоднородное слоистое строение, доступное для изучения лишь на микроскопическом уровне и состоит из 10 следующих вглубь глазного яблока слоёв:

1.пигментный- он обеспечивает питательными веществами фоторецепторы

2.фотосенсорный- сосоит из активно метаболизирующего отдела фоторецептора и отдела фоторецептора, где проходит значительная часть зрительной фототрансдукции посредством семи трансмембранных белков, сопряженных с ретиналем

3.наружная пограничная мембрана- структуроподдерживающий отдел

4.наружный зернистого слоя- содержит тела с ядрами фоторецепторных клеток

5.наружный сплетениевидного слоя- образован синампаси между фоторецепторами и биполярными и горизонтальными клетками

6.внутренний зернистого слоя-содержит теля биполярных и горизонтальных клеток

7.внутренний сплетениевидный слой- Последняя ступень обработки информации внутри сетчатки перед направлением в зрительные центры в мозге. Аксоны биполярных клеток приносят информацию из внешнего сетчатого слоя к нейронам внутреннего сетчатого слоя. Здесь биполярные клетки передают информацию амакриновым клеткам, которые модулируют сигналы и передают их дальше на дендриты ганглионарных клеток

8.ганглионарные клетки- Они собирают информацию от всех слоев сетчатки

9.слой волокон зрительного нерва- Клетки слоя проводят частично переработанную информацию от фоторецепторных клеток к ЦНС

10.внутренняя пограничная мембрана- Образована базальной и плазматической мембраной клеток Мюллера

-Расположено два вида вторичночувствующих фоторецепторов (пал, кол) и несколько видов нерв кл.

-Возбуждение биполярных нейронов активирует ганглиозные клетки сетчатки, передающие свои импульсные сигналы в подкорковый зрительные центры.

-В процессах передачи и перераспределения информации в сетчатке участвуют горизонтальные и амакриновые клетки. Все перечисленные нейроны образуют нервный аппарат глаза, который участвует в анализе и переработке, передают информацию в зрительный центр мозга. Место выхода зрительного нерва- слепое пятно- не содержит фоторецепторов и нечувствительно к свету.

Пегментный слой- поглощение избыточных световых потоков, трофическая функция фоторецептора.

Фоторецепторы: палочки(ближе к переферии)- хроматическое зрение. Колбочки- (центральная ямка сетчатки) хроматическое зрение.

Фоторецепторы сетчатки синаптически связанны с биполярными нейронами. Передача сигнала как с фоторецептора на биполярный нейрон, так и от него на ганглиозную клетку происходит безимпульсным путём. Каждая ганглиозная клетка скуммирует возбуждение, возникающее в большем числе фоторецепторов.