![](/user_photo/49674_0XGwI.png)
- •ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
- •Пиелонефрит
- •Частота заболеваемости пиелонефритом
- •Частота заболеваемости пиелонефритом
- •Причины и факторы риска
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •УЗИ почки в норме
- •Регистрируемые
- •Острый пиелонефрит(УЗИ)
- •Острый пиелонефрит
- •Компьютерная
- •Регистрируемые
- •После введения контрастного вещества:
- •Потеря котрико-медулярной дифференцировки
- •Клиновидный очаг пониженной плотности
- •Округлый очаг пониженной плотности
- •radiomed.ru
- •Двусторонний острый пиелонефрит
- •Ксантогранулематозный пиелонефрит
- •КТ изображение
- •radiomed.ru
- •Мультифокальный пиелонефрит
- •Диагностика апостематозного пиелонефрита
- •Апостематозный пиелонефрит
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](/html/49674/146/html_KG1ghmEzUR.lb4g/htmlconvd-ARJn9J1x1.jpg)
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
![](/html/49674/146/html_KG1ghmEzUR.lb4g/htmlconvd-ARJn9J2x1.jpg)
Пиелонефрит
Инфекционно-воспалительный неспецифический процесс в интерстициальной ткани и канальцах почки, одновременно или последовательно поражающий паренхиму и лоханку почки
В конечной стадии распространяется на кровеносные сосуды и клубочки
Лопаткин “Урология” 5 издание 2004 г.
![](/html/49674/146/html_KG1ghmEzUR.lb4g/htmlconvd-ARJn9J3x1.jpg)
![](/html/49674/146/html_KG1ghmEzUR.lb4g/htmlconvd-ARJn9J4x1.jpg)
Частота заболеваемости пиелонефритом
девочки и женщины молодого и среднего возраста болеют в 6 раз чаще, чем мальчики и мужчины
В течение года у 25–35 % женщин в возрасте 20–40 лет имеет место, по крайней мере, один эпизод инфекции мочевых путей
Заболеваемость пиелонефритом беременных возросла в 5 раз за последние 20 лет
Острый пиелонефрит у беременных, по данным разных авторов, встречается у 7—13 %.
![](/html/49674/146/html_KG1ghmEzUR.lb4g/htmlconvd-ARJn9J5x1.jpg)
Частота заболеваемости пиелонефритом
Острые пиелонефриты в настоящее время занимают второе место по частоте встречаемости заболеваний после инфекции верхних дыхательных путей
Острый пиелонефрит по частоте превосходит все почечные болезни и составляет 14%
заболеваний почек. Гнойные его формы развиваются у 1/3 больных
![](/html/49674/146/html_KG1ghmEzUR.lb4g/htmlconvd-ARJn9J6x1.jpg)
Причины и факторы риска
застой мочи и нарушение ее выведения : 1.врожденные аномалии
2.при беременности (из-за механического сдавления маткой мочеточника и увеличения прогестерона, приводящего к увеличению количества жидкости в организме)
снижение иммунитета
хронические заболевания мочеполовой системы
![](/html/49674/146/html_KG1ghmEzUR.lb4g/htmlconvd-ARJn9J7x1.jpg)
Классификация
С.А. Дубский "Лучевые методы исследования в ранней диагностике острого пиелонефрита", 2005 г.
![](/html/49674/146/html_KG1ghmEzUR.lb4g/htmlconvd-ARJn9J8x1.jpg)
Клиническая картина
Симптомы общей интоксикации ( с повышением температуры до 39—40 °C
Тупые постоянные боли в области поясницы, распространяющиеся на бедро,живот,спину
Признаки нарушения функции почек
![](/html/49674/146/html_KG1ghmEzUR.lb4g/htmlconvd-ARJn9J9x1.jpg)
Диагностика
УЗИ
Компьютерная томография
Это основные лучевые методы в диагностике острого пиелонефрита, позволяющие определять
степень выраженности и распространенности воспалительного процесса.
![](/html/49674/146/html_KG1ghmEzUR.lb4g/htmlconvd-ARJn9J10x1.jpg)
УЗИ
чувствительность УЗИ в диагностике острого пиелонефрита составляет 50%, а специфичность достигает 70%
При использовании энергетического доплера чувствительность и специфичность составляет 88
%