![](/user_photo/49674_0XGwI.png)
- •Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Кафедра общей хирургии
- •ЧТО ТАКОЕ ЖИЗНЬ?
- •Определение жизни
- •Определение смерти
- •К частым случаям кратковременной потери
- ••Среди различных видов потери сознания
- ••Если синкопальное состояние продолжается в течение нескольких минут, в первую очередь, следует
- •Оглушение — угнетение сознания, при котором сохраняется частичная контактность пациента и его реакция
- ••Кома — состояние резкого торможения высшей нервной деятельности, выражающееся глубокой потерей сознания, нарушением
- ••В клинической практике наиболее часто встречаются
- ••Диагностический алгоритм у больных,
- •Коллапс — острая форма сосудистой недостаточности, характеризующаяся снижением тонуса сосудов и, как следствие,относительным
- ••Задачи, стоящие перед врачом:
- ••Оценка состояния центральной нервной
- ••При быстром осмотре пациента,
- ••При оценке состояния кровообращения
- •Типы терминальных состояний
- ••Симптомы остановки дыхания:
- ••Основные признаки остановки
- •Признаки клинической смерти
- ••Наиболее достоверные критерии смерти
- ••Признаки биологической смерти, при
- •История реанимации
- •История реанимации
- •История реанимации
- •книга «ABC of resuscitation» (1957)
- •Сердечно-легочная реанимация - неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение
- •Стадии и этапы реанимации
- •Стадии и этапы реанимации
- •Стадии и этапы реанимации
- •Цепочка выживания
- •A - Airway
- •Тройной прием Сафара
- •Airway open
- •Airway
- •Коникотомия
- •Трахеостомия
- •Искусственное дыхание
- •Искусственное дыхание
- •Искусственное дыхание
- •Поддержание кровообращения
- •Непрямой массаж сердца
- •Если реаниматор один
- •Если реаниматоров двое
- •Контроль эффективности СЛР
- •Восстановительное положение
- ••Реанимационные мероприятия прекращают, если все действия по оживлению в течение 30 минут не
- ••Электрическая дефибрилляция
- ••При отсутствии дефибриллятора, восстановление гемодинамически
- ••Ключевым моментом при проведении
- ••Понятие бесперспективности осуществления
- ••-реанимационные мероприятия, проводимые в полном объеме в течение 1 часа, оказываются неэффективными;
- •Реанимация действует и ежегодно были бы спасены тысячи жизней, если бы достаточное количество
![](/html/49674/146/html_GZVqgpj3bx.y_Un/htmlconvd-UVzEwu1x1.jpg)
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Кафедра общей хирургии
Неотложная помощь при критических состояниях организма. Основы реанимации.
![](/html/49674/146/html_GZVqgpj3bx.y_Un/htmlconvd-UVzEwu2x1.jpg)
ЧТО ТАКОЕ ЖИЗНЬ?
![](/html/49674/146/html_GZVqgpj3bx.y_Un/htmlconvd-UVzEwu3x1.jpg)
Определение жизни
«Жизнь — это совокупность явлений, сопротивляющихся смерти.»
Мари Франсуа Ксавье основоположник танат
![](/html/49674/146/html_GZVqgpj3bx.y_Un/htmlconvd-UVzEwu4x1.jpg)
Определение смерти
Смерть - прекращение, остановка
жизнедеятельности организма
Академик В.А. Неговский:
«…ход естествознания приостановился перед изучением смерти. Веками это явление было столь сложным и непонятным, что, казалось, находится за пределами человеческого познания. постепенно накапливающиеся робкие и вначале
довольно элементарные попытки оживить человека и случайные успехи при этом разрушили эту непознаваемую стену, делающую смерть «вещью в себе».»
К частым случаям кратковременной потери
сознания относятся так называемые
синкопальные состояния или обмороки.
Они носят рефлекторный характер и обусловлены временной недостаточностью мозгового кровообращения и гипоксией головного мозга.
Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся нарушением мышечного тонуса, а также расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.
•Среди различных видов потери сознания
различают
сопорозные и коматозные состояния.
При сопорозном состоянии:
-элементы сознания в той или иной степени сохранены;
-больной способен реагировать на болевое раздражение, громкий звук или яркий свет.
При коматозном состоянии:
-наблюдается полная утрата сознания; -больной не реагирует на внешние раздражители; -у больного исчезают рефлексы.
•Если синкопальное состояние продолжается в течение нескольких минут, в первую очередь, следует
думать о развитии у пациента
коматозного состояния.
•К разновидностям коматозного состояния относят оглушение, сопор, ступор и кому.
Оглушение — угнетение сознания, при котором сохраняется частичная контактность пациента и его реакция на внешние раздражители выраженной силы и продолжительности.
Сопор - глубокое угнетение сознания с сохранением ряда защитных реакций в ответ на воздействие провоцирующих раздражителей.
Ступор — состояние глубокой ареактивности с частичной реакцией пациента только на чрезвычайно сильные раздражители.
•Кома — состояние резкого торможения высшей нервной деятельности, выражающееся глубокой потерей сознания, нарушением функций внутренних органов и всех нервных анализаторов (двигательных, кожных, зрительных, слуховых и т. д.)
•К развитию комы и глубоким расстройствам сознания приводят множество специфических и неспецифических причин.
•В клинической практике наиболее часто встречаются
комы, обусловленные:
•-повреждением ткани головного мозга (травмы, гематомы, опухоли);
-токсическим поражением мозга (отравления алкоголем, продуктами питания, бактериальными эндотоксинами, медикаментами);
-недостаточностью мозгового кровообращения (синдром малого выброса, ишемический инсульт, энцефалопатические гипертензии);
-метаболическими нарушениями (гипоксия, гипо- и гиперкапния, гиперосмолярный синдром, печеночная недостаточность, уремия);
-эндокринными нарушениями (гипо- и гипергликемия, гипо- и гипертиреоидизм);
-расстройствами температурного режима ( гипотремия, тепловой удар).