![](/user_photo/49674_0XGwI.png)
- •МЕСТНАЯ
- •Особенности
- •Виды местной анестезии
- •Преимуществом местной анестезии являются
- •Показания
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Стадии местной анестезии
- •Поверхностная анестезия
- •Инфильтрационная анестезия
- •Внутрикостная, внутривенная, внутриартериальная анестезия.
- •Проводниковая анестезия
- •Анатомия спинного мозга
- •Спинномозговая анестезия проводится в положении больного сидя или лежа на
- •Анестетик вводят в
- •После прокола внутреннего листка твердой мозговой оболочки и удаления мандрена из иглы начинает
- •Анестезия наступает спустя 5-7 минут после инъекции. Применяют 5% раствор новокаина 2-3 мл.
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Перидуральная анестезия
- •В момент попадания иглы в перидуральное пространство физ. раствор свободно поступает туда и
- •Техника висячей капли
- •К операции можно приступить через 30 мин. Применяют15-25 мл. 0,3% дикаина или 30-60
![](/html/49674/146/html_lmt2T3BzXq.o9LQ/htmlconvd-ROvetx1x1.jpg)
МЕСТНАЯ
АНЕСТЕЗИЯ
![](/html/49674/146/html_lmt2T3BzXq.o9LQ/htmlconvd-ROvetx2x1.jpg)
Особенности
Местную анестезию отличает сохраненное сознание, отсутствие поверхностной чувствительности
(болевой и температурной) при сохраненной тактильной чувствительности
![](/html/49674/146/html_lmt2T3BzXq.o9LQ/htmlconvd-ROvetx3x1.jpg)
Виды местной анестезии
поверхностная (терминальная)
инфильтрационная
внутрикостная
внутривенная
внутриартериальная
проводниковая или региональная (спинальная, эпидуральная, сакральная).
![](/html/49674/146/html_lmt2T3BzXq.o9LQ/htmlconvd-ROvetx4x1.jpg)
Преимуществом местной
анестезии являются
безопасностьпростота методикидешевизна
отсутствие анестезиолога и соответствующей аппаратуры
![](/html/49674/146/html_lmt2T3BzXq.o9LQ/htmlconvd-ROvetx5x1.jpg)
Показания
1.Ослабленные и истощенные больные
2.Больные пожилого и старческого возраста, страдающие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью
3.Кратковременные, небольшие операции
4.Амбулаторные операции
5.Блокады
![](/html/49674/146/html_lmt2T3BzXq.o9LQ/htmlconvd-ROvetx6x1.jpg)
Противопоказания
1.Повышенная индивидуальная чувствительность
2.Детский возраст (менее 10 лет)
3.Повышенная нервно-психическая возбудимость
4.Экстренные операции, связанные с массивной острой кровопотерей
5.Фиброзные изменения в тканях
6.Недостаточность владения методом
![](/html/49674/146/html_lmt2T3BzXq.o9LQ/htmlconvd-ROvetx7x1.jpg)
Осложнения
1.Передозировка анестетика
2.Аллергические реакции
3.Недостаточное обезболивание (затянувшаяся операция, пренебрежение определенной методикой применения, недостаточно выдержанное время до начала операции)
4.Введение не анестетика
![](/html/49674/146/html_lmt2T3BzXq.o9LQ/htmlconvd-ROvetx8x1.jpg)
Стадии местной анестезии
введение анестетикавыжиданиеполное обезболивание
восстановление чувствительности
![](/html/49674/146/html_lmt2T3BzXq.o9LQ/htmlconvd-ROvetx9x1.jpg)
Поверхностная анестезия
СмазываниемПолосканиемОрошением
Наиболее часто применяется анестезия аэрозольная
![](/html/49674/146/html_lmt2T3BzXq.o9LQ/htmlconvd-ROvetx10x1.jpg)
Инфильтрационная анестезия
В основном используется местная инфильтрационная анестезия 0, 5% - 1% раствором анестетика, при этом необходимо выждать 10-15 минут и метод послойного тугого инфильтрата по А.В.Вишневскому (русский метод) 0,25% раствором анестетика, когда попеременно в руки берется шприц и скальпель.